Perdarahan Saluran Cerna Atas

Pendahuluan
• Perdarahan saluran cerna merupakan masalah
yang sering ditemukan dibidang gastroenterologi
dan dianggap sebagai masalah gawat darurat
medis yang perlu mendapat pengelolaan segera.
• Perdarahan saluran cerna dibagi dua :
a. Perdarahan saluran cerna bagian atas berupa
hematemesis dan melena
b. Perdarahan saluran cerna bagian bawah berupa
pseudo – melena dan hematokezia.
Saluran cerna
bagian atas, terdiri
dari :
1. Rongga mulut
2. Esophagus
3. Gaster
4. Duodenum
 Definisi

Perdarahan saluran
cerna atas (upper
gastrointestinal
bleeding) merupakan
perdarahan saluran
makanan proksimal
dari ligamentum
Treitz.
 Jenis – Jenis Kelainan Saluran
Pencernaan Atas :

• Varises Esofagus
Menyebabkan pendarahan dengan
terjadi pecahnya varises esofagus.
Gejala yang timbul : muntah darah
(hematemesis) mendadak dan
masif,darah bewarna kehitaman,
melena.
• Karsinoma Esofagus
Sering memberikan keluhan melena
daripada hematemesis. Keluhan
lain : melena, disfagia, badan
mengurus, anemis.

• Sindrom Mallory- Weiss

Merupakan muntah – muntah
hebat yang dapat mengakibatkan
ruptur dari mukosan dan
submukosa pada daerah kardia
atau esofagus bag. bawah
• Esofagogastritis Korosiva
Muntah darah setelah
minum keras. Misal : air
yang mengandung asam
sitrat, HCl, bersifat korosif
untuk mukosa mulut,
esofagus, lambung.
Keluhan : rasa nyeri seperti
terbakar dimulut, dada,
epigatrium.
• Gastritis Erosiva Hemoragika
Disebabkan oleh obat– obatan
yang dapat menimbulkan
iritasi pada mukosa lambung
atau obat yang merangsang
tukak, seperti : aspirin,
kortikosetroid, alkohol
( ulcerogenic drugs).
• Tukak Lambung ( Peptic Ulcer )
Tukak lambung sering
menimbulkan pendarahan
terutama yang letaknya di angulus
dan prepilorus. Keluhan :
hematemesis, melena, nyeri
epigastric.
• Karsinoma Lambung
Keluhan : nyeri episgatric, merasa
lekas kenyang, badan melemah,
melena yang sangat pekat.
• Tukak duodeni
Menyebabkan perdarahan secara
panendoskopi terletak dibulbus. Keluhan :
hematemesis, melena, nyeri pedih di
epigastric dan hipocondriaca, nyeri saat
tengah malam.
• Karsinoma Papila Veterii
Merupakan kersinoma yang bermetastase
dari karsinoma di ampula pankreas dan
menyebabkan penyumbatan saluran
empedu dan pankreas.
Gejala : perdarah tersembunyi ( occult
bleeding), badan lemah, mual muntah.