30 April – 10 Mei 2018

Bedah
1. Khaerunnisa A.Y
2. Meitia Dwi Tirtasari
3. Venasari
4. A. Nurul Fasty
5. St. Nur Indah Sari
6. Nurul Octavia Ibrahim
7. Mutmainnah Irwan
Anestesi 8. Ihsanul Ma’arif
1. Zaskia Azzahra 9. Kurnia Eka Mulya
2. Nurfatriani 10. Rida Wahyuni
11. Andi Azizah Noor
 Nama : An.MS
Umur : 8 tahun
JK : Laki-laki

Keluhan
Utama
Nyeri saat BAK
Anamnesis Keluhan dialami sejak 1 bulan yang lalu, pancaran
Terpimpin
saat BAK lemah (+), terputus-putus (+). Keluhan
disertai dengan penis yang menggembung setiap
kali BAK. Namun, kemudian penis tampak
mengecil kembali setelah BAK. Demam (-), batuk (-
), sesak (-), mual (-), muntah (-), BAB biasa. Riwayat
penyakit lainnya (-), riwayat keluhan yang sama
sebelumnya (-), riwayat penyakit yang sama di
keluarga (-).
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum : Sakit Sedang/Gizi Cukup/Composmentis
Berat Badan : 25 kg
Tinggi Badan : 110 cm
IMT : 20,6 kg/m2

Status Vitalis
Tekanan Darah :-
Nadi : 84 kali/menit
Pernapasan : 22 kali/menit
Suhu : 36,5C
VAS : 6/10
Status Lokalis
Regio Genitalia
Edema orifisium uretra eksterna dengan prepusium
tidak dapat ditarik ke belakang sehingga kulit
tersebut menutupi meatus uretra.
Foto Klinis
(Pre-Op)
Foto Klinis
(Intra-Op)
Foto Klinis
(Post-Op)
Pemeriksaan Laboratorium

Darah Rutin Kimia Darah

WBC : 11,8 * 103/ul GDS

: 110 mg/dl
RBC : 4,86 * 106/ul SGOT : 30
U/L
HCT : 34,4 % Ureum : 20
mg/dl
HB : 12,4 g/dl Kreatinin : 0,6 mg/dl
PLT : 347 * 103/ul
Diagnosis: Fimosis
Management: Sirkumsisi

Therapy:
 Amoxicyline 250mg, 3dd1
 Asam Mefenamat 250mg, 3dd1
 ANESTESI
Anamnesa:
 Pasien tidak batuk, tidak demam
 Riwayat alergi makanan tidak ada, alergi obat tidak ada
 Riwayat asma tidak ada
 Riwayat HT tidak tidak ada, riwayat DM tidak ada
Objektif Abdomen:
BP : 110/60 mmHg Peristaltik (+) kesan normal, H/L
HR : 80x/menit tidak teraba
RR : 20x/ menit Ekstremitas:
Suhu : 36,5 oC
Akral hangat (+). Edema (-/-), CRT
< 2 detik
VAS : 0/10
Assesment
Kepala: ASA PS 2
 Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterus
(-/-) Plan :
Leher: -Rencana GA TIVA anestesi
 Pembesaran KGB (-), thyroid (-)
-IVFD RL 20 tpm
Thorax:
 Paru: BP vesikuler, BT Rh-/-, Wh -/- -Premedikasi :
 Jantung: BJ I/II murni reguler
Ranitidin 25 mg/iv
Ondansentron 2 mg/iv
RECOVERY ROOM
 Assesment : Post Sirkumsisi
 Plan :
 Subjektif : -
 O2 via nasal kanul 2-4 lpm
 Objektif :
 IVFD RL 20 tpm
BP : 110/70mmhg  Tirah baring 24 jam post op
HR : 82x/menit  Boleh makan dan minum jika
RR : 20x/ menit
sadar baik
 Pain control :
VAS : -  Ketorolac 1mg/8j/iv
T : 36,5oC  Terapi lain sesuai TS Bedah
 Pindah perawatan bila
Aldrette score > 8
Terima kasih