• Tromboemboli vena (VTE) adalah suatu kondisi bekuan

darah (trombus) terbentuk dalam pembuluh darah,

paling sering pada vena profunda pada tungkai atau
panggul.
• Hal ini dikenal sebagai deep vein thrombosis atau
DVT.
• Trombus dapat berjalanan dalam darah, terutama ke
arteri pulmonalis. Hal ini dikenal sebagai emboli paru,
atau PE.
• Istilah 'VTE' mencakup DVT dan PE.
• Penyakit tromboemboli vena mencakup
spektrum mulai dari tanpa gejala hingga DVT
simptomatik.
• Bisa berakibat fatal jika mereka menyebabkan
PE, di mana suplai darah ke paru-paru diblokir
oleh trombus.
• Trombofilia merupakan faktor risiko utama
untuk VTE.
• Faktor risiko utama lainnya untuk VTE : riwayat
DVT, usia lebih dari 60 tahun, operasi, obesitas,
wisata berkepanjangan, penyakit medis akut,
kanker, imobilitas dan kehamilan.
Scarvelis, D, Wells, P. Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis. CMAJ 2006; 175:1087. Copyright © 2006 Canadian Medical Association.
1. Intravena UFH pada bolus awal 80 IU/kg diikuti oleh infus
intravena terus menerus 18 IU/kg/jam, dengan penyesuaian
dosis sesuati PT/APTT selama 5 sampai 7 hari
2. LMWH dengan injeksi subkutan, tanpa pemantauan rutin
PT/APTT (enoxaparin dua kali sehari 1 mg/kg atau sekali
sehari 1,5 mg/kg, dalteparin sekali sehari 200 IU/kg atau
dua kali sehari 100 IU/kg, atau Tinzaparin sekali sehari 175
IU/kg
3. Fondaparinux dengan injeksi subkutan sekali sehari 5 mg
untuk pasien dengan berat 50 kg, 7,5 mg untuk pasien
beratnya 50 sampai 100 kg, atau 10 mg untuk pasien
dengan berat 100 kg
• Pasien DVT dewasa mendapatkan warfarin oral tumpang tindih
dengan terapi antikoagulan awal (IV) untuk minimal 5 hari
sampai rasio normalisasi internasional (INR) adalah 2.0 sampai
3.0
• Trombin inhibitor generasi baru Dabigatran dan Rivaroxaban
aman dan efektif sebagai pengganti warfarin untuk VTE akut
dan tidak memerlukan pemantauan laboratorium
• Antikoagulasi dapat dengan aman dihentikan setelah 3 bulan
• Pada penderita kanker LMWH monoterapi selama minimal 3
sampai 6 bulan, atau selama pengobatan kanker
Penggunaan sehari-hari stoking kompresi elastis (ECS) dengan
tekanan 30 sampai 40 mmHg setinggi lutut lulus selama minimal 2
tahun setelah diagnosis pertama episode proksimal DVT
• 100-200,000 deaths per year due to PE
• Most PE arise from lower extremity DVT
• In patients with DVT, 40-60% will have a PE on V/Q scanning

“Pulmonary embolus is not a disease. It is a complication of DVT.”

Ken Moser MD
• Dyspnea, pleuritic pain and cough most common symptoms
• Tachypnea, rales and tachycardia most common signs
• ABG limited value for diagnosis
• EKG and CXR often abnormal, but usually lacking specificity to
aid diagnosis

PIOPED Study. JAMA. 1990;263(20):2753-59. Stein PD, Goldhaber SZ, Henry JW.
Chest 1995;107:139-43
EKG PATOGNOMONIK PE
ANGKA KEJADIAN PAD, DVT DAN PE LEBIH SEDIKIT DIBANDING ACS
TETAPI JIKA ANDA BERHASIL MENDIAGNOSISNYA SECARA DINI,
ANDA CALON DOKTER YANG HEBAT