Kebijakan Kampanye dan

Introduksi Imunisasi Campak-

Rubella (MR)

Seksi Surveilans dan Imunisasi

Dinas Kesehatan Aceh
 Latar Belakang
• The World Health Assembly (WHA) menetapkan Global
Vaccine Action Plan (GVAP) of the decade of vaccines
pada bulan Mei 2012
• Salah satu dari empat tujuan utama GVAP adalah
pencapaian target eliminasi global dan regional untuk
mencapai eliminasi pada minimal 5 regional termasuk
negara-negara SEAR pada tahun 2020.
• Indonesia telah berkomitmen untuk mencapai eliminasi
campak dan pengendalian Rubela/CRS pada tahun
2020
Indonesia Adalah Prioritas Global Untuk Mencapai
Eliminasi Campak dan Rubella
 Indonesia merupakan 1 dari 6 negara
prioritas dengan jumlah anak
tidak/belum diimunisasi terbesar di
dunia
 Indonesia masuk ke dalam 10 negara
dengan kasus campak terbesar di
dunia
 Jumlah kasus campak tahun 2010 –
2015 sebesar 23.164
 Jumlah kasus rubella tahun 2010 –
2015 sebesar 30.463
 Jumlah kasus CRS tahun 2013 sebesar
2.767
 Global menargetkan eliminasi Campak
dan Rubella pada tahun 2020
 Indonesia telah berkomitmen untuk
mencapai eliminasi campak dan 2020
pengendalian Rubela/CRS pada tahun
2020
Kampanye Imunisasi MR
• Kegiatan imunisasi secara masal
sebagai upaya untuk memutuskan
transmisi penularan virus campak dan
rubella pada anak usia 9 bulan sampai
dengan <15 tahun,
• Tanpa mempertimbangkan status
imunisasi sebelumnya.
• Sifatnya wajib dan tidak memerlukan
individual informed consent.
 Tujuan Kampanye
Imunisasi MR
• Meningkatkan kekebalan masyarakat terhadap
campak dan rubella secara cepat
• Memutuskan transmisi virus campak dan rubella
• Menurunkan angka kesakitan campak dan
rubella
• Menurunkan angka kejadian CRS
 Penyakit Campak
Gejala :
Demam, Bercak kemerahan , Batuk, pilek, Konjungtivitis (mata
merah) dan selanjutnya timbul ruam pada muka dan leher,
kemudian menyebar ke tubuh, tangan serta kaki
Komplikasi berat :
radang paru, radang otak, diare berat,
radang telinga, dehidrasi, SSPE, kematian
Epidemiologi:
Tingkat penularan pada kelompok anak sangat tinggi
KLB Campak dengan adanya kasus yang mengalami
kematian, masih banyak terjadi
KLB Campak juga masih sering terjadi di daerah kumuh di
perkotaan, seperti Jakarta
Pencegahan :
Imunisasi. Cakupan imunisasi harus >95% untuk melindungi
populasi (herd immunity).
Kekebalan setelah imunisasi seumur hidup
 PENYAKIT RUBELLA

 Demam dan ruam

ringan, jarang ada
sequelae.
 50% kasus tidak
bergejala
 Tingkat penularan
tinggi, karakteristik
epidemiologi mirip
campak
 Kekebalan setelah
imunisasi seumur hidup
 Penyakit Rubella dan Congenital Rubella Syndrome (CRS)
Gejala :
Demam dan ruam ringan, 50% kasus tidak
bergejala
Epidemiology:
• Tingkat penularan sangat tinggi , infeksi
selama masa kehamilan dapat menyebabkan
abortus spontan atau cacat lahir (CRS):
– Retardasi mental
– Penyakit jantung bawaan
– Gangguan pendengaran
– Gangguan penglihatan seperti katarak
Rubella menyebar secara luas di Indonesia
(> 90% pada usia <18 tahun)
Pencegahan :
• Hanya dengan Imunisasi
• Kekebalan setelah imunisasi seumur hidup

Kasus Rubella menyebabkan cacat lahir bila terinfeksi selama masa kehamilan, ini tidak
ada obatnya….pencegahan menjadi penting!!!!
Hasil PELAKSANAAN Kampanye
MR di Pulau Jawa Agustus-
September 2017
 Pencapaian Kampanye MR Fase I
per Provinsi

Sasaran Persentase (%)

No. Provinsi Cakupan
Daerah Pusdatin Daerah Pusdatin

1 DKI Jakarta 2.446.572 2.446.571 2.389.635 97,67 97,67

2 Jawa Barat 12.141.435 12.112.181 11.801.654 97,20 97,44

3 Jawa Tengah 8.224.081 7.839.325 8.202.838 99,74 104,64

4 DI Yogyakarta 771.297 775.484 760.137 98,55 98,02

5 Jawa Timur 9.048.794 8.468.640 8.970.258 99,13 105,92

6 Banten 3.322.201 3.322.185 3.182.626 95,80 95,80

PULAU JAWA 35.954.380 34.964.386 35.307.148 98,20 100,98

Sasaran yang Telah Diimunisasi MR
di Pulau Jawa
 Kunci Keberhasilan Pencapaian Target

◦ Advokasi kepada pimpinan daerah  Instruksi

Gubernur/Bupati/Walikota
◦ Dukungan dari LS/LP terkait : TP PKK, Ormas, Orga,
Disdikbud, Kanwil Kemenag, organisasi profesi, para
mitra, dll
◦ Strategi komunikasi : ILM, dukungan media
◦ Penyiapan mikroplanning yang baik
◦ Analisa dan umpan balik harian kepada semua yang
terlibat
◦ Komitmen pimpinan dan petugas kesehatan yang tinggi
 Dukungan Kepala Negara

Pencanangan oleh
Presiden di MTSN 10
Sleman
Didampingi oleh:
- Menko PMK
- Menteri Kesehatan
- Mensesneg
 Dukungan Kepala Daerah

Wakil Gubernur Jabar

Gubernur Jawa Timur

Walikota Tangsel Bupati Jember

 DUKUNGAN
KEMENTERIAN
LAIN

Menteri Dalam Negeri

Menteri
Pendidikan dan
Kebudayaan

Menteri Agama

Menteri
Pemberdayaan dan
Kesejahteraan
Keluarga
 DUKUNGAN
PROFESI

Ikatan Bidan
Indonesia

Persatuan Perawat
Indonesia
BEST PRACTICES
Siapkan SOP dan Edukasi Sebelum
Pelaksanaan
 Skrining Sebelum Penyuntikan

Dokter melakukan skrining status kesehatan anak dan

kontraindikasi sebelum dilakukan penyuntikan
Sasaran yang SiapAntrian Teratur
Anak Diberi Hiburan Selama
Menunggu
Penatalaksanaan Vaksin yang Tepat
Persiapan Anafilatik Kit
Manajemen Limbah yang Baik
Penghargaan Vaksinasi MR
PERSIAPAN KAMPANYE MR
FASE II
Kampanye Imunisasi MR 2017-18
Target ~70 juta anak

27
 PELAKSANAAN KAMPANYE MR
Bagaimana
1. Pengenalan vaksin MR ini akan
didahului dengan kegiatan
Kampanye Imunisasi MR, yaitu
berupa pemberian imunisasi
MR secara massal. Gratis, tidak
dipungut biaya.
2. Pelaksanaan kampanye
imunisasi MR dibagi ke dalam 2
fase
• Fase pertama dilaksanakan
pada bulan Agustus -
September 2017 di seluruh
Jawa,
• Fase kedua dilaksanakan
pada bulan Agustus -
September 2018 di seluruh
Sumatera, Kalimantan,
Sulawesi, Bali, Nusa
Tenggara, Maluku dan Papua
Sasaran
Imunisasi MR diberikan kepada
seluruh anak usia 9 bulan
sampai dengan kurang dari 15
tahun selama masa kampanye
Selanjutnya, imunisasi MR akan
masuk ke dalam jadwal
imunisasi rutin dan diberikan
pada anak usia
- 9 bulan,
- 18 bulan dan
- kelas 1 SD/ sederajat
melalui program Bulan
Imunisasi Anak Sekolah
atau BIAS
Tempat
• Selama kampanye,
imunisasi MR diberikan di
sekolah dan fasilitas
kesehatan
• Pada bulan Agustus,
pemberian imunisasi MR
dilaksanakan di sekolah-
sekolah (SD/MI/ Sederajat,
SMP/MTS/sederajat)
• Pada bulan September,
Imunisasi MR dilaksanakan
di pos-pos pelayanan
imunisasi seperti :
 Posyandu,
 Polindes,
 Poskesdes,
 Puskesmas,
 Puskesmas pembantu,
 Rumah Sakit dan
 Fasilitas kesehatan
lainnya
Surat Data Sasaran
 Persiapan tingkat Pusat
• Juknis sudah didistribusikan ke seluruh provinsi
• Pencetakan media KIE
• Penayangan ILM MR  sedang diproses
• Pengadaan vaksin, ADS dan SB telah diusulkan
ke Binfar
• Pertemuan POKJA Persiapan Kampanye MR
Fase 2  2 Februari 2018
Membentuk POKJA Eliminasi Campak dan
Pengendalian Rubela/CRS
KMK No. HK 01.07/Menkes/191/2017
 Peran Tenaga Kesehatan
– Memastikan sasaran anak 9 bulan sampai dengan <15 tahun
menerima imunisasi MR
– Memastikan kondisi rantai vaksin terpelihara dengan baik dalam suhu
2 - 8 derajat celcius
– Memastikan vaksin dan pelarut berasal dari pabrik yang sama dan
memeriksa tanggal kadaluarsanya
– Memeriksa kondisi VVM vaksin MR (pastikan dalam kondisi A dan B)
– Melarutkan vaksin dan mencatat waktu pelarutan tiap vial
– Memberikan penyuntikan vaksin MR dengan benar (sub kutan)
– Melakukan pengolahan limbah imunisasi (tajam dan tidak tajam)
secara aman
– Memantau dan menangani kasus KIPI
– Memeriksa register pelaksanaan imunisasi dan melengkapinya pada
akhir kegiatan.
– Mengawasi dan membina guru dan kader dalam melaksanakan
tugasnya
– Berkoordinasi dengan tokoh masyarakat setempat
– Menunggu di tempat pelayanan minimal 30 menit untuk merespon
jika ada kasus KIPI
 Peran Guru
– Memberikan informasi pada orangtua/wali murid melalui Pertemuan
Orangtua Murid atau surat edaran yang berisi pemberitahuan
manfaat imunisasi MR dan tanggal pelaksanaannya. Contoh Surat
Edaran dapat dilihat pada lampiran 2.
– Membantu memberikan penyuluhan kepada orangtua/ wali / murid
– Memberikan data murid yang akan diberikan imunisasi termasuk data
anak yang putus sekolah
– Menyeleksi anak yang berumur <15 tahun dan anak yang sedang
sakit atau tidak masuk sekolah karena alasan lainnya
– Membantu menyiapkan ruangan untuk penyuntikan dan ruang tunggu
setelah penyuntikan
– Membantu mengatur alur pelayanan imunisasi
– Membantu pencatatan hasil imunisasi dan memberi tanda pada ujung
bawah jari kelingking kiri dengan pen marker

– Melaporkan pada petugas bila ditemukan kasus diduga KIPI

Pencatatan dan Pelaporan

• Pencatatan kegiatan dilakukan terpisah dari

kegiatan rutin.
• Dilaporkan setiap hari.
• Pelaporan dilakukan berjenjang dan bertahap
dari pos pelayanan hingga ke Pusat.
• Pencatatan dan pelaporan pada kegiatan ini
adalah hasil cakupan dihitung berdasarkan
data pusdatin maupun data pendataan
sasaran, dan pemakaian logistik
• Manual dan Rapid Pro
 Peningkatan
Imunisasi
Rutin Melalui
Kampanye
Imunisasi MR

Skrining status
imunisasi rutin batita
yang datang untuk
mendapatkan imunisasi
MR, jika belum lengkap
catat, segera lengkapi
saat itu juga atau pada
saat posyandu bulan
Oktober
Kebutuhan Vaksin Kampanye MR Fase 2
Tahun 2018
 Potensi Masalah Kampanye
Imunisasi MR Fase II
• Wilayah lebih luas
• Akses/Kondisi geografis lebih sulit
• Tenaga kesehatan dan fasilitas rujukan tidak
sebanyak di Pulau Jawa
• Ketersediaan listrik belum stabil di beberapa
wilayah
• Belum semua daerah mempunyai Komda KIPI
yang aktif
 Rencana Tindak Lanjut
• Membentuk dan mengaktifkan POKJA di tingkat
provinsi dan kabupaten/kota
• Meningkatkan koordinasi dengan LP/LS terkait
di semua level
• Menyusun strategi komunikasi untuk
pelaksanaan Kampanye Imunisasi MR Fase II
• Mikroplaning
• Pendampingan/ Eksternal monitor dari
WHO/UNICEF Juni – Oktober 2018
 PERSIAPAN PELAKSANAAN
KAMPANYE MEASLES RUBELLA
PROVINSI ACEH 2018
GAMBARAN UMUM
PROVINSI ACEH
DATA DEMOGRAFI Sabang
B.Aceh

Luas Wilayah : 61.237 Km² A.Besar

Jml Penduduk : 5.189.466 Jiwa Pidie Lhokse
umawe
Aceh Pijay Aceh
Jaya Utara
Terdiri dari : Bener Meriah
Aceh
Timur
• 289 Kecamatan Aceh
Aceh Tengah Langsa
Barat
• 6.526 Desa/kelurahan Nagan
Aceh
Tamiang
Raya
Gayo Lues
DATA SARANA KESEHATAN Abdya

• Puskesmas : 339
Aceh
• Poskesdes : 1902 Total Selatan
Agara

• Posyandu : 8316 Sasaran

1.547.155 Ssalam
DATA TENAGA KESEHATAN
• Medis : 934 Aceh Singkil
• Keperawatan : 4.940
• Kebidanan : 8.726
SASARAN KAMPANYE MR
9 BULAN - < 15 TAHUN
 WAKTU PELAKSANAAN

AGUSTUS – SEPTEMBER 2018

Total Sisa Waktu ± 4 Bulan

 MENETAPKAN DAN MENGHITUNG JUMLAH
1
SASARAN

 Melakukan Pendataan secara langsung

oleh petugas Puskesmas bekerjasama
dengan Kader
 Jml Sasaran 9 Bulan - < 15 Tahun :
1.547.155 (Kepmenkes HK
02.02/Menkes/117/2015)
 MENETAPKAN KEBUTUHAN
2
LOGISTIK

Vaksin
Jumlah Sasaran 9 Bulan - < 15 Tahun / IP
(8 per vial)
= 1.547.155 / 8
= 193.395 Vial (10 Dosis)
 DATA PELAKSANAAN KAMPANYE MR ACEH TAHUN 2018
JUMLAH
KEBUTUHAN LOGISTK KAMPANYE MR
JUMLAH JUMLAH JUMLAH TENAGA JUMLAH SASARAN DESA RESIKO
NO KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS DESA VAKSINATOR KADER KAMPANYE MR VAKSIN MR 10 TINGGI
ADS 5 ML ADS 0,5 ML
(2018) DOSIS PER VIAL

1 SIMEULUE 11 139 60 812 29,892 3,737 3,737 29,892 4

2 ACEH_SINGKIL 11 120 120 120 43,772 5,472 5,472 43,772 0
3 ACEH_SELATAN 23 260 103 120 67,230 8,404 8,404 67,230 0
4 ACEH_TENGGARA 18 385 385 1,155 70,659 8,832 8,832 70,659 0
5 ACEH_TIMUR 26 513 1,340 2,069 139,396 17,425 17,425 139,396 68
6 ACEH_TENGAH 14 310 56 1,392 63,763 7,970 7,970 63,763 0
7 ACEH_BARAT 13 322 322 966 54,959 6,870 6,870 54,959 0
8 ACEH_BESAR 28 604 1,738 1,100 114,378 14,297 14,297 114,378 0
9 PIDIE 26 730 730 2,190 124,019 15,502 15,502 124,019 0
10 BIREUEN 18 609 609 1,827 127,889 15,986 15,986 127,889 0
11 ACEH_UTARA 31 852 1,910 3,820 185,750 23,219 23,219 185,750 7
12 ACEH_BARAT_DAYA 13 152 152 456 41,429 5,179 5,179 41,429 0
13 GAYO_LUES 12 144 144 432 29,949 3,744 3,744 29,949 0
14 ACEH_TAMIANG 14 213 582 873 89,363 11,170 11,170 89,363 0
15 NAGAN_RAYA 14 222 512 1,280 45,286 5,661 5,661 45,286 86
16 ACEH_JAYA 10 172 172 516 24,765 3,096 3,096 24,765 0
17 BENER_MERIAH 13 233 233 699 44,283 5,535 5,535 44,283 0
18 PIDIE_JAYA 11 222 490 735 44,708 5,589 5,589 44,708 3
19 KOTA_BANDA_ACEH 11 90 136 408 59,553 7,444 7,444 59,553 0
20 KOTA_SABANG 6 18 6 125 9,726 1,216 1,216 9,726 0
21 KOTA_LANGSA 5 66 66 198 50,978 6,372 6,372 50,978 0
22 KOTA_LHOKSEUMAWE 6 68 132 473 60,182 7,523 7,523 60,182 0
23 KOTA_SUBULUSSALAM 5 82 107 416 30,820 3,853 3,853 30,820 18
PROVINSI
Total 339 6,526 10,105 22,182 1,552,749 194,094 194,094 1,552,749 186
4
TENAGA PELAKSANA

• Kebutuhan Tenaga vaksinator tersedia

= 10.105 Nakes
= 1.547.155 / 10.105
= 153 Sasaran per vaksinator
= 153 sasaran / 61 hari
= 2,5 sasaran / hari
 Juknis Kampanye&Introduksi MR
dan media KIE
POST
PIN BANNER
ER
FOR
COM
MUNI
TY

POSTER FOR POCKET BOOK FOR

SCHOOL TEACHER,CADRE AND
CHILDREN LEAFLET FOR PARENTS
Terima kasih