REVIEW ANATOMI -FISIOLOGI ALAT

REPRODUKSI WANITA

Hartati
 ANATOMI PANGGUL
1.Bag keras (pelvis mayor):
Dua tl pangkal paha (os coxae): tulang
usus (os ilium), tulang duduk (os ischium)
dan tulang kemaluan (os pubis)
Satu tl kelangkang (os sacrum)
Satu tl tungging (os cocygis)
2.Bag lunak (diafragma pelvis/ pelvis minor)
Berfungsi u/ mbtuk jln lahir: Pars musk
levator ani, Pars membranasea dan Regio
perineum
 PANGGUL KECIL
Tdr 4 bid :
1. PAP
2. Bid tluas panggul
3. Bid tsempit panggul
4. PBP
PAP ditentkn o/ tiga uk penting yaitu :
1. Uk muka bel (Conj vera atau CV=CD – 1,5–2cm)
= 11 cm
1. Uk melintang (diameter transversa)=12,5 cm
2. Uk serong (diameter oblique)=12 cm
Ukuran PAP
Female Pelvis
Support of Female Pelvis
 SISTEM BIDANG HODGE (H)

• Hodge I : bid yg sama dgn PAP

• Hodge II : bid sejajar dgn H I setinggi
tepi bwh simp
• Hodge III : bid sejajar dgn H I setinggi
spina ischiadica-aman pervaginam
• Hodge IV : bid sejajar dgn H I setinggi
ujung tl kelangkang (os sacrum).
Gambar Bid. HODGE
 UKURAN PANGGUL LUAR

1. Dist cristarum:
Jrk terjauh ant
crista iliaca ka-ki
skitar 26 - 29 cm
2. Dist spinarum:
Jarak ant spi iliaca
anterior-sup ka-ki
skitar 23-26 cm
3. Conj eks
(Boudeluque):
–Jrk ant pinggir
atas simp dan
ujung pros
spinosus ruas tl
lumbal ke V (18-
20 cm)
4. Uk lingkar panggul:
–Jrk dr pinggir atas simp
ke pertghn ant spina
iliaca A/P dan trochanter
mayor scr mlingkar (80 -
90 cm)
5. Distantia intertrokhanterika
(29-31 cm)
6. Distantia tuberrum (10-11 cm)
 ESTIMASI PENGUKURAN:
• Pintu atas panggul (pelvic inlet)
minimal memiliki diameter 22 cm.
• Pintu tengah panggul (mid pelvic)
diameter minimalnya adalah 20 cm.
• Pintu bawah panggul, panjang
diameter normalnya rata-rata
minimal 16 cm.
 ESTIMASI PENGUKURAN:
• Panggul sempit, hanya bisa
mengeluarkan bayi berbobot 2,5 kg ke
bawah.
• Panggul sedang, bisa mengeluarkan
bayi berbobot 2,5 kg s/d 3,5 kg.
• Panggul luas, panggul jenis ini bisa
mengeluarkan bayi berukuran besar 3,5
kg s/d 3,9 kg.
 BENTUK PANGGUL WANITA
1. Pggul ginekoid (btuk
normal)
 Khas utk wanita
 Batas samp membulat
dan luas
 Diamter transvsa
mdekati bulat
 Incisura ischiadica
mayor bulat
 Arcus pubis luas
2. Panggul android
 Batas samp btk sudut
runcing
 Segm anterior sempit dan
dlm
 Arcus pub sempit
 Inc isc sempit dan dlm
 Diametr A/P sempit pd
PAP/PBP
 Btk sacrum lurus, <
mlengkung dan ujungnya
mnonjol ke depan
3. Panggul
anthropoid
 Diamtr A/P > bsr
 PAP lonj ke dep
 Btk segm smpit
dan runcing
 Inc isc mayor luas
 Sacrum lbh dlm
4. Panggul
platipeloid:
 Diametr A/P kecil
dan diamt transv
biasa
 Segm anterior
lebar
 Sacrum mlengkung
 Inc isch lebar
 ANATOMI REP WANITA
A. Alat genetalia (reproduksi) bagian luar :
• Mons veneris
• Bibir (labia) besar (mayora)
• Labia kecil (minora)
• Klitoris
• Vestibulum
• Himen (selaput dara)
• Kelenjar Bartolini dan Skene
B. Alat genet (reproduksi) bag dlm :
• Liang seng (vagina)
• Rahim (uterus)
• Kedua tuba falopi
• Kedua indung telur (ovarium)
The External genetalia
The Female Reproductive System
The Uterine Tubes
The Uterus
The Uterine Wall
 LETAK UTERUS
• Antefleksio (tengadah ke dpn)=fis
• Retrofleksio (mhadap ke bel)
• Anteversio (terdorong ke dpn)
• Retroversio (terdorong ke bel)
• Torsio (terputar)
 FISIOLOGI REP WANITA
Kejadian menarche dan menstruasi
dipengaruhi oleh :
1. Sistem SSP dgn panca indra (nuc. Amygdale sbg
inhib pubertas)
2. Sistem hormonal (Aksis hipotalamo-hipofisis-
ovarial)
=FSH-LH-Prolaktin (h. Ant hipofise)
=Estr-progest (h. Ovarium)
3. Perubahan yang terjadi pada ovarium (ovum
develop-ovulasi-ovum pick-up mechanisme)
4. Perub pd uterus sbg organ akhir
 Stadium menstruasi
1. Stad menstruasi:
a. 3-5 hr
b. Lap stratum&spongiosa dilepaskan
c. Jml perd kira2 50 cc
2. Stad Proliferasi:
a. Dimulai hr ke 5-14
b. Luka mulai ditutup oleh epitel
c. Lap endo mulai tumbuh dg tebal kira2 3,5 cm
d. Ada proses ovulasi pd hr ke 14
3. Stad pra-mens (sekresi):
a. Hr ke 15-28
b. Tebal endomet tetap, klj lbh berkelok2, keluarkan sekret,
banyak glikogen, nutrisi-prot-mineral-air
c. Siap u/ implantasi zigot
The Menstrual Cycle
Structural and hormonal changes
 HITUNGAN MASA SUBUR
1. Utk haid yg teratur (siklus 28 hr): maka 28 dibagi 2= 14,
Perhitungan dimulai dengan 14 dikurangi 3 dan 14 di tambah
3 . Atau hari pertama ditambah 12, 14 dan 19.
2. Utk haid tdk teratur maka dihitung 6 bln terakhir (siklus
terpendek dikurangi 18 dan siklus terpanjang dikurangi 11)
2. Suhu basal badan dengan deviasi sekitar 0,5 derajat C
3. lender cairan serviks yang bersifat :
– Basis (basa)
– Jernih dan transparan yang mudah ditembus spermatozoa
– punyai kemampuan regang 15-20 cm (speinbarkeit).
4. Tes cairan serviks saat ovulasi dapat membentuk
susunan daun fakis.
5. Mikrokuretage mjelang/hari pertama menst yg
menunjukkan fase sekresi, shga terjadi ovulasi