SARPENTIS/SNAKE BITE
Identitas Pasien
15 menit 1 jam di
SMRS RS
Umum Umum
KU : sedang
O TD : 120/80 mmHg
Nadi : 76 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5oC
Status Lokalis: edema (+) pada lokasi gigitan hingga seluruh tangan kiri,
nyeri tekan (+) warna kulit di sekitar luka kemerahan.Dan terdapat
hematom dengan diameter 1cm x 1cm berisi air.
P Terapi Lanjut
Follow up
26 Februari
2018
S Nyeri masih sedikit dirasakan, Gejala kemerahan dan bengkak sudah
berkurang.
KU : sedang,CM
O TD : 110/80 mmHg
Nadi : 76 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5oC
Status Lokalis:edema minimal pada lokasi gigitan, nyeri tekan (+).
Definisi
• cidera yang disebabkan oleh mulut
dan gigi hewan atau manusia
• Efek toksik bisa ular pada saat
menggigit mangsanya tergantung
pada spesies, ukuran ular, warna,
efisiensi mekanik gigitan , serta
banyaknya serangan yang terjadi
Luka gigitan penting untuk diperhatikan dalam
dunia kedokteran. Luka ini dapat menyebabkan :
Viperidae adalah
ular bandotan
(Vipera russelli)
identifikasi
Perbedaan Ular Berbisa dan
Ular Tidak Berbisa
Tidak berbisa Berbisa
Merusak endotel –
Haemorrhagians perdarahan sistemic
Bisa Ular
spontan
Menghancurkan
Racun sitolitik membran sel dan
atau nekrotik
jaringan
Menghancurka membran
Phospholipase
A2 haemolitik sel, endotel, otot lurik,
and myolitik saraf dan sel darah
merah
Phospolipase A2
Neurotoxin pre- Merusak ujung saraf
synaptik
Post-synaptic
neurotoxins paralisis
Sifat Bisa Ular
•Mempengaruhi jantung dan
Hematoksik pembuluh darah
Meningkatkan
Bisa (protein kebocoran kapiler Efek blokade
enzimatik) dan cairan neuromuskuler
intestinal paru
Menyalurkan Perburukan
bahan Edema lokal gerakan
penghancur diafragma
PERTOLONGAN PERTAMA:
gigitan ular
YA
TIDAK
ULAR DIBAWA KE RS
LIHAT RESPON2
Umum : pasien merasa lebih baik, mual, muntah dan nyeri secara
keseluruhan dapat hilang secara cepat.
Perdarahan sistemik spontan (misalnya dari gusi) : biasanya
terhenti pada 15-30 menit.
Koagulasi darah : biasanya terhenti dalam 3-9 jam. Perdarahan
dari luka yang menyembuh sebagian terhenti lebih cepat
Pada pasien syok : tekanan darah dapat meningkat antara 30-60
menit pertama dan aritmia seperti sinus bradikardi dapat teratasi
Pada pasien dengan neurotoksisitas tipe post sinaps (gigitan ular
kobra) akan membaik dalam 30 menit setelah pemberian antibisa,
namun biasanya membutuhkan waktu bebeerapa jam. Pada
keracunan tipe pre sinaps (Kraits dan ular laut) tidak tampak
respon.
Hemolisis aktif dan rhabdomyolisis menurun dalam beberapa jam
dan warna urin akan kembali ke warna normal.
pembahasan
Tidak semua ular berbisa pada waktu menggigit
menginjeksikan bisa pada korbannya. Orang yang
digigit ular, meskipun tidak ada bisa yang
Os mengeluh diinjeksikan ke tubuhnya dapat menjadi panik,
nyeri tangan nafas menjadi cepat, tangan dan kaki menjadi
kiri, sesak, kaku, dan kepala menjadi pusing. Gejala dan
tanda-tanda gigitan ular akan bervariasi sesuai
menurut spesies ular yang menggigit dan banyaknya bisa
teman di gigit yang diinjeksikan pada korban. Menurut teman
ular bakau pasien ular yang menggigitnya adalah ular air
bakau yang termasuk kedalam suku
Homalopsidae yang termasuk kedalam golongan
ular berbisa menengah
Kemudian setelah 1 jam di RS os mengeluhkan
semakin sesak, berdebar-debar (+) mual (+)
pusing (+) nyeri seperti ditusuk-tusuk dan
menjalar hingga seluruh tangan kiri (+)
kesemutan (+) bengkak di bekas gigitan hingga
tangan kiri pasien dan keringat dingin (+).