keparahan yang cukup tinggi (ISS > 16) yang disertai dengan reaksi sistemik akibat trauma. Perlu diketahui mekanisme trauma → diagnosis dan tindakan dapat dilakukan dengan elektif.
Misal : pada kecelakaan mobil
Benturan pada jendela mobil, bisa terjadi : - Cidera kepala - Fraktur tulang wajah - Fraktur tulang tengkorak - Fraktur tulang leher Benturan pada dashbord - dislokasi Hip - Fraktur hip - Fraktur femur - Fraktur acetabulum Patofisiologi Trauma : Terjadi pelepasan mediator-mediator inflamasi dijaringan yang rusak →ada sel imun untuk menghancurkan mikroorganisme dan Repair jaringan yang cidera → gagal beradaptasi →terjadi SIRS → disfungsi organ atau multiple organ dysfunction syndrome→ multiple organ failure → Kematian. Gejala SIRS Respon klinik terhadap rangsangan spesifik dan nonspesifik. Terdapat dua atau lebih dari gejala berikut : - Suhu > 38 ̊C atau < 36 ̊C - HR > 90 beats/minute - RR > 20 beats/minute atau tekanan parsial CO2 < 32 mmHg - Leukosit > 12.000 atau < 4.000 atau 10% bentuk imatur