Hiperglikemi
DeFronzo RA.Diabetes.37:667,1988
Saltiel J.Diabetes.45:1661-1669,1996
Robertson RP.Diabetes.43:1085,1994
Tokuyama Y.Diabetes 44:1447,1995
Patokan penyaring & diagnosis DM
A. Apa tanda-tanda diabetes?
Keluhan klasik
1. Klinis
poliuria
(sering poliphagia polidipsia
kencing) (cepat lapar)(sering haus) lemas
berat badan
turun
Gatal di
kemaluan
gatal-gatal mata kabur impotensia (wanita) kesemutan
Keluhan lain
Kriteria diagnosis DM
Langkah2 diagnosis DM
Prediabetes
1. Edukasi
2. Terapi gizi medis
3. Latihan jasmani
4. Intervensi farmakologis
Penatalaksanaan DM
TUJUAN
Cara:
Menormalkan
kadar glukosa darah, Tensi
Lipid (kolesterol, trigliserid),
dan kadar insulin
Cara Mencapai Tujuan
Mengatur makan
Penyuluhan
Klasifikasi IMT :
BB kurang <18,5
BB normal 18,5 – 22,9
BB lebih ≥23,0
- Dg risiko 23,0 – 24,9
- Obese I 25,0 – 29,9
- Obese II ≥30
Penentuan kebutuhan kalori
Kalori Basal :
♂ : BBI (kg) x 30 kal/kg = ………........ kalori
♀ : BBI (kg) x 25 kal/kg = ……………. kalori
. Koreksi / penyesuaian :
1. Umur :
<40 th Tetap
40-59 th -5% x kal basal = - ………… kalori
60-69 th -10% x kal basal = - ………… kalori
> 70 th -20% x kal basal = - ………… kalori
Penentuan kebutuhan kalori
2. Aktifitas fisik atau pekerjaan :
Istirahat +10%
Ringan +20%
Sedang +30%
Sangat berat +50% x kal basal = + .....…kalori
3. Berat badan :
Gemuk -20%
Lebih -10%
Kurus +20-30% x kal basal = +/- ...... kalori
Penentuan kebutuhan kalori
4. Stres metab +(10-30%) x kal basal = + ..… kalori
5. Hamil trimester 1 & 2 + 300 kalori
Hamil trimester 3 / laktasi + 500 kalori
30 menit : 3 - 4 kali/minggu
(tiap hari lebih baik)
Latihan jasmani
Secara teratur 3-4x seminggu, ±30 menit
Dianjurkan bersifat aerobik spt jln kaki,
bersepeda santai, jogging & berenang.
Manfaat :
- menurunkan kadar glukosa darah
(mengurangi resistensi insulin,
meningkatkan sensitifitas insulin)
- Menurunkan berat nadan.
- Menjaga kebugaran
• Injeksi (insulin)
• Obat oral
Obat-obatan
2. Insulin
Insulin
Diperlukan pd keadaan :
- Penurunan BB yg cepat
- Kead dekomp metab berat (KAD, HONK,
hiperglikemia dg asidosis laktat)
- Gagal dg kombinasi OHO hampir maksimal
- Stress berat (infeksi sistemik, operasi
besar, IMA, stroke)
- Kehamilan dg DM / DMG yg tidak
terkendali dg TGM
- Gangguan fungsi ginjal & hati yg berat.
- Kontra indikasi dan atau alergi thd OHO
PENGATURAN POLA MAKAN
SELAMA PUASA RAMADHAN
“ Hai orang-orang yang beriman, diwajibkan atas
kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas
orang-orang sebelum kamu agar kamu bertaqwa”
Apa akibatnya ?
Penggunaan energi dari lemak
menghasilkan keton, yang dalam jumlah
besar merupakan racun bagi tubuh.
Apakah diabetisi boleh berpuasa ?
Berkeringat, gelisah
Gemetar, berdebar
Lidah, bibir kesemutan
Penglihatan ganda
Bingung, pembicaraan tidak jelas
Bila berlanjut : Kejang, pingsan
Pemeriksaan gula darah <60 mg/dl
Lemas
Sakit perut
Mual & muntah-muntah
Pusing – gelisah
Kram otot
Nafas berbau aseton
Kesadaran menurun
Penting !!
Persiapkanlah diri anda sebelum
berpuasa
Yakinkan anda sudah mengikuti saran
team diabetes anda ( dokter, ahli gizi,
perawat, edukator diabetes )
Tetaplah berkonsultasi dg team
diabetes anda
MARHABAN YAA
RAMADHAN
Selamat berpuasa..