SELAMAT DATANG

PESERTA KAJI BANDING

DI PUSKESMAS BARU TENGAH
JL. Letj. Suprapto RT 26 No 30
Kel. Baru Tengah, Kec.Balikpapan Barat
 VISI

•Menjadikan Puskesmas Baru Tengah sebagai puskesmas terdepan

dalam pelayanan kesehatan dengan pelayanan yang bermutu dan
profesional menuju Kelurahan Baru Tengah Sehat dan terwujudnya
Balikpapan Sehat.
MISI

Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata, dan terjangkau.
Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga,
masyarakat, dan lingkungan.
Menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan untuk seluruh
penduduk di wilayah Kelurahan Baru Tengah.
Menyelenggarakan surveillance dan sistem informasi kesehatan.
 MOTTO PUSKESMAS

“C A K A P “ dalam melayani

Motto Puskesmas Baru Tengah yaitu C A K A P yang dijabarkan sebagai berikut:

 CepAt
Menggandung arti cepat dan tanggap dalam merespon kebutuhan dan
harapan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Baru Tengah.
 Kreatif
Dalam memberikan pelayanan mampu berkreasi dan berinovasi dengan
menggunakan sumber daya yang ada.
 Amanah
Bekerja dengan amanah dan bertanggung jawab sesuai dengan tugas dan
jabatan yang diemban.
 Profesional
Bekerja sesuai dengan standar profesinya masing-masing.
 PROFIL PUSKESMAS BARU TENGAH
PROFIL PUSKESMAS
Jln Letjen Suprapto no 30 RT 26 Kel Baru Tengah Balikpapan
email: pbarutengah@yahoo.com
website: puskesmasbarutengah.com

 Terletak di Kelurahan Baru Tengah,Kec.

Balikpapan Barat
 Didirikan Tahun 1967 diatas lahan
1.173m2, dengan luas bangunan 720
M2
 Memiliki satu Puskesmas Pembantu
yaitu Puskesmas Sidodadi sejak Tahun
2010
 Jumlah Pegawai 29 orang
 Memiliki luas wilayah kerja seluas
57,468 km2 dengan satu kelurahan
yaitu Kelurahan Baru Tengah yang terdiri
dari 54 RT
 Jumlah penduduk 21.566 terdiri dari
laki-laki 11.087 jiwa, dan wanita
10.479, Kepadatan Penduduk 375,3
Jiwa/Km2
 SASARAN

 WUS:4.518
 PUS:3.882
 JUMLAH PDDK: 21.566
 LANSIA:1596
 JUMLAH KK:7899
 JUMLAH TK :10
 JUMLAH WARGA MISKIN :7638
 JUMLAH SD :6
 JUMLAH BAYI:429
 JUMLAH SMP:3
 JUMLAH BALITA:2.066
 JUMLAH REMAJA:4.313
 BUMIL:480
 JUMLAH APRAS:1.656
 BULIN :458
 JUMLAH RT :54
 Peserta BPJS :13.899
 KETENAGAAN

KEBUTUHAN
KEKURA RENCANA
NO. POLA TENAGA KUALIFIKASI KET
JUMLAH NGAN PEMENUHAN
PENDIDIKAN
PUSKESMAS BARU TENGAH
S1
1 Kepala Puskesmas 1 - -
Kedokteran
2 Kasubbag. TU SLTA/D.III/S1 1 - -
S1
3 Dokter Umum 3 - -
Kedokteran
S1
4 Dokter Gigi 2 - -
Kedokteran
S1
5 Apoteker 1 - -
Kefarmasian
SAA/SMF/D.I
6 Assisten Apoteker 1 - -
II
SPPH/D.III/S.
7 Sanitasi 1 - -
1
8 Gizi D.III / S1 Gizi 1 - -
D.III / S1
9 Perawat Umum/Gigi 6 - -
Perawat
D.III / S1
10 Bidan 3 1 1
Bidan
 KETENAGAAN

SMAK/D.III /
11 Analis Kesehatan 1 1 1
S1 Kes.
D.III Rekam
12 Perekam Medis 0 1 1
Medis
SMAK/D.III /
13 Pekarya Kesehatan 1 - -
S1 Kes.
14 Lain-lain :
S1
dirangkap
15 Pjbt.Pelaksana Promkes Kes.Masyara 1 1 1
sanitasi
kat
dirangkap
16 Bendahara Pengeluaran SLTA/D.III 1 - -
analis

dirangkap
17 Bendahara Penerimaan SLTA/D.III 1 1 1
gizi

18 Administrasi Keuangan SLTA/D.III 1 - -

19 Administrasi Tata Usaha SLTA/D.III 1 1 1
20 Security SLTA 1 1 1
21 Sopir Ambulance/Ops SLTA 1 - -
22 Pramu Kantor SLTP 1 - -
23 Petugas Loket SLTA 1 1 1
24 Cleaning Service SLTA 1 1 1
JUMLAH SELURUHNYA 33 9 9
 JENIS PELAYANAN
PROFIL PUSKESMAS
UKP UKM

1. POLI UMUM A. PROMKES:

2. POLI TINDAKAN/IGD a. SURVEY PHBS
3. POLI KIA/KB b. PENYULUHAN KESEHATAN
c. POSYANDU BAYI BALITA DAN LANSIA
4. POLI ANAK /IMUNISASI
d. UKS DAN UKGS
5. POLI GIGI B. KIA DAN KB
6. POLI GIZI b. DETEKSI IBU HAMIL
7. POLI VCT/IMS c. P4K
8. POLI TB d. KELAS IBU HAMIL
9. APOTIK e. DDTK
• Pelayanan Resep f. KUNJUNGAN IBU HAMIL, NIFAS DAN
• PIO NEONATUS
1. LABORATORIUM
C. UPAYA GIZI
• Pemeriksaan Hematologi
a. VIT A
• Pemeriksaan Urine b. TAB FE
• Pemeriksaan Kimia Darah c. PELACAKAN DAN PENANGANAN GIZI
• Pemeriksaan Imunologi BURUK
• Pemeriksaan Mikroskopis d. PMT BAYI BALITA
 JENIS PELAYANAN UKM LANJUTAN..........
PROFIL PUSKESMAS
e. PMBA
f. PSG
g. Pemantauan Garam beryodium
D. UPAYA KESLING :
1. TPM, TTU,TPS
2. Inspeksi Sanitasi SAB
E. UPAYA P2:
1. BTA Mobile
2. Survey ABJ
3. Imunisasi,BIAS
4. PE
F. UPAYA PERKESMAS :
 Phn Lansia, Phn Penderita Penyakit, Kunjungan Bumil,
Bufas, Neonatus, Bayi/Balita Gizi Buruk
G. UKM PENGEMBANGAN :
1. JIWA
2. BATRA
3. UKGM
4. UKS
 PROSES PERENCANAAN

SMD MMD

Survey IKM
Survey Kepuasan Pelanggan RUK RPK
Survey Akses Kegiatan UKM
Kotak Saran

EVALUASI UMPAN BALIK

Pencapaian Kinerja Sebelumnya

 PELAKSANAAN KEGIATAN
PLAN :
RUK-RPK

DO :
Pelaksanaan kegiatan
Hasil kegiatan
Komunikasi dan koordinasi

Controling :
Monitoring dan evaluasi
1. Monitoring UKM :
Minlok bulanan 1 bln 1 x
pembinaan kinerja UKM minggu ke 4
2. Monitoring kegiatan UKP:
Monitoring pelayanan klinis setiap hari
Monitoring prilaku petugas 3 bln 1X
3. Monitoring ADMIN:
Monitoring uraian tugas 3 bln sekali
Evaluasi : evaluasi kinerja UKP,UKM dan ADMIN 6 bln 1x (RTM)
Action :
Rencana Tindak Lanjut Hasil Evaluasi:
Pelaksanaan langsung, RUK 2017
 PELAKSANAAN KEGIATAN
Komunikasi Internal dan Koordinasi Lintas Program
Langsung
Pembinaan UKM
Rapat UKM, Rapat UKP
Apel Pagi
Minilokakarya Bulanan
Brifing Mingguan
BBM Grup, SMS , email,dll

KOORDINASI LINTAS SEKTOR:

Minilok Tribulan
Rakor kader Kesehatan
Kunjungan Langsung
Bersurat
Telpon dan SMS, Email
 CONTOH HASIL KEPUASAN PASIEN BULAN JULI 2016
POLI LOKET BP KIA GIGI APOTEK LAB TU

JUMLAH PASIEN 560 399 90 78 363 0 113

PUAS 81,61% 71,18% 86,67% 97,44% 101,10% 0% 79,65%

TIDAK PUAS 5,35% 6,01% 4,44% 2,56% 9,56% 0% 5,30%

RATA2- RATA 87 %PASIEN PUAS

CONTOH HASIL KEPUASAN PASIEN BULAN AGUSTUS 2016
POLI LOKET BP KIA GIGI APOTEK LAB TU
JUMLAH PASIEN YANG
466 307 53 67 375 48 49
MELAKUKAN SURVEY

PUAS 86% 88% 91% 96% 93% 94% 84%

TIDAK PUAS 14% 12% 9% 4% 7% 6% 16%

RATA2- RATA 90 %PASIEN PUAS

1. Menerapkan PPK BLUD → sejak tahun 2013 SK no (188.45-
432/2012)
2. Renovasi Gedung Puskesmas(DED 2013, pembangunan 2015)
3. Meningkatkan kualitas SDM melalui pelatihan berkesinambungan
(ATCLS, BTCLS, pelatihan keuangan dan pelatihan teknis fungsional
lainnya)
4. Mengusulkan penambahan SDM sesuai kebutuhan (melalui
DKK/BLUD)
5. Pemenuhan sarana dan prasarana dan pemeliharaannya(APBD, DAK,
BLUD)
6. Pengembangan Inovasi Pelayanan
 Penanggung Jawab
Kepala Puskesmas

Audit Internal
Dr Harpina

Ketua Tim Mutu

Drg Beatrix ZUE

Koordinator Pokja
Koordinator Pokja UKM Koordinator Pokja UKP Koordinator PMKP
Admen
Dr. Dewa GDL Dr. A. Wendhi W Dr. A. Wendhi W
Syaiful T
Pelatihan Akreditasi (17-19 Feb 16)dan
Pendampingan

Sosialisasi kepada seluruh karyawan

Puskesmas(FEB 16)

Penggalangan komitmen(Pegawai dan Linsek 20

Feb 16dan 16 Juni 16)

Penyusunan Dokumen(Feb 2016)

Implementasi (Mulai thn 2013)

CAKUPAN KINERJA UKP
 Monitoring penilaian kinerja pelayanan klinis
 Monitoring prilaku petugas klinis
 Monitoring penilaian IKP(KTD,KNC,,KTC,KPC)
 Menentukan Area Prioritas(HR,HC,HV,PP)
 Melaksanakan 6 sasaran keselamatan pasien
1. tidak salah identitas
2. komunikasi efektif
3. tidak salah obat
4. tidak salah lokasi tindakan operatif
5. mencegah infeksi nosokomial
6. mengurangi resiko pasien jatuh
 JARGON-JARGON 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS BARU TENGAH

• Penggunaan jargon “NaTalia” ( nama / tgl lahir)untuk identifikasi

pasien setiap sebelum pelayanan

• Slogan “SILVI” ( membangun komunikasi efektif) singkatan dari:

S :smile
I:Inisiatif
L:Love
V:Voice
I :Impresion

• NaDiA ( nama pasien, dimana lokasi tindakan, apa jenis tindakan)

supaya tidak salah dalam tindakan operatif

• DIANTI ( dengan siapa, Ingin kemana, diantarkan atau dititipkan)

untuk mengurangi resiko pasien jatuh.
 IMPLEMENTASI

1. Melaksanakan SMD,MMD,dan survey kepuasan,

2. Penyediaan Kotak Saran
3. Melaksanakan Umpan Balik
4. Analisa Kebutuhan Masyarakat
5. RUK
6. RPK
7. Workshop PMKP
8. Wokshop Kegawatdaruratan dan Triage
9. Workshop Penggunaan Apar dan evakuasi Kebakaran
10.Minilokakarya bulanan dan tribulanan
11.Monitoring dan Evaluasi
12.Tindak Lanjut Evaluasi
13.PKP
 DOKUMENTASI PENINGKATAN MUTU

Sebelum Sesudah

Kemudahan Akses layanan

 WORKSHOP APAR
CSR dari Pertamina
RU V

13/8-2016
 WORKSHOP EVAKUASI
KEBAKARAN
15/8 -2016

WORKSHOP
KEGAWATDARURATAN DAN 28/7-2016
TRIAGE
 KAJI BANDING PUSKESMAS

25/8-2916

2/8-2016
11 /5-2016
 PERBAIKAN REKAM MEDIS

SEBELUM SESUDAH

MULAI
2014
SESUDAH

2016
 PERBAIKAN RUANG
REKAM MEDIS

SEBELUM SESUDAH

2016
KALIBRASI ALAT

TAHUN
2014,2015
 PENENTUAN AREA PRIORITAS

High High High Problem Urutan

Area/Unit kerja Risk Cost Volume Prone Total Prioritas

Loket 6 5 10 2 23 VI
Balai
Pengobatan 10 10 9 5 34 I
KIA dan
Imunisasi 8 7 4 4 26 V
Poli gigi 9 10 4 4 27 IV
Poli gizi dan
sanitasi 4 4 3 3 14 VIII
Tata Usaha 4 6 4 3 17 VII
Laboratorium 7 8 8 8 31 II
Apotek 8 8 9 8 33 III
 TATA LAKSANA KTD

SESUDAH ADA
PEGANGAN

SEBELUM ADA
PEGANGAN
 UPAYA SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

SEBELUM ADA
SESUDAH ADA
HANDRAIL
HANDRAIL

SEBELUM ADA ARAH SESUDAH ADA ARAH

PIJAKAN PIJAKAN
SEBELUM ADA SESUDAH ADA
PEGANGAN PEGANGAN
 PENCEGAHAN INFEKSI
PEMBUATAN POLI TB DI RUANG GARASI

SEBELUM
SESUDAH
 RENCANA PERBAIKAN MUTU KINERJA UKM
No Kegiatan Masalah / Hambatan Kemungkinan Penyebab Tindak Lanjut Evaluasi Tindak Lanjut
Kunjungan rumah setiap
Sudah dilakukan dalam rakor kader dan terakhir
kelahiran bayi,
dalam lokmin lintas sektor September. Sejauh
Pengulangan kembali pada
Pelaporan kader belum ini sudah ada 5 RT yang aktif melaporkan, dan
setiap rakor baik untuk
optimal sudah ditemukan 4 neonatus resti. Kegiatan
pelaporan bayi baru lahir
sosialisasi akan terus dilanjutkan dalam
maupun tanda-tanda bayi
pertemuan lintas sektor lainnya.
Capaian Neonatal resti
1 KIA Komplikasi yang ditangani
masih dibawah target Akan mengundang 2 RS Sudah dilakukan pada lokmin lintas sektor
bersalin disekitar September, dan mengundang RS Sayang Ibu
Puskesmas, yaitu RS dan RS Ida Kartika. Yang hadir pada pertemuan
Sistem kemitraan dengan RS
Sayang Ibu dan RS Ida tersebut adalah direktur dan dokter umum RS
masih kurang
Kartika untuk lebih Sayang ibu. Ini merupakan langkah awal yang
mendekatkan hubungan baik, dan akan diteruskan pada pertemuan lintas
antar petugas sektor lainnya.

Sudah dilakukan pendekatan oleh PJ UKM

bersama bu mugianti, dan PAUD sudah
bersedia untuk dibina kembali oleh Puskesmas.
Kesalahpahaman saat
Ada PAUD yang menolak Dalam RUK 2017 juga sudah dijadwalkan
petugas Puskesmas Akan dilakukan pendekatan
2 KIA dikunjungi petugas kegiatan DDTK, Sikat Gigi Masal dan Cuci
memberikan saran kebersihan melalui PJ UKM dan tim
Puskesmas tangan masal di 10 PAUD, yang sebelumnya
lingkungan
hanya dilakukan pada 9 PAUD saja. Sebagai
langkah awal, akan dilaksanakan kegiatan cuci
tangan masal ditahun ini.
 RENCANA PERBAIKAN MUTU KINERJA UKM

UPAYA MASALAH PENYEBAB TINDAK LANJUT

EVALUASI TINDAK LANJUT
Sosialisasi pentingnya
pelaporan ABJ sebagai
bagian dari pencegahan
infeksi virus Dengue di
Pelaporan ABJ dari sekolah Penghapusan honor petugas sekolah dan sosialisasi Sosialisasi sudah dilakukan, dan menunggu
3 Kesling
terhambat survey karena defisit anggaran pelaporan ABJ melalui respon pihak sekolah bulan depan.
telepon puskesmas
maupun email puskesmas
pada saat lokmin lintas
sektor September
Pada saat waktu tertentu,
Sudah dilaksanakan dan akan tetap
posyandu dibarengi dengan
Orang tua malas membawa diagendakan sebagai kegiatan bernama
D/S masih belum mencapai penyuluhan singkat dan
4 Gizi balita menimbang ke "Posyandu Terpadu", yang berbarengan dengan
target pemeriksaan tekanan
Posyandu posyandu lansia. Pada tahap awal minimal 2x
darah gratis bagi orang tua
kegiatan dalam 1 bulan
balita

Sudah dilakukan brain storming bersama lintas

Pemahaman manfaat
Ada warga yang menolak imunisasi kurang, takut vaksin
5 P2
vaksinasi palsu, aliran kepercayaan
tertentu
sektor dan sasaran kegiatan, namun tetap saja
Akan dilakukan brain masih belum menemukan solusi yang tepat
storming bersama lintas untuk mengatasi masalah fanatisme warga
sektor untuk mencari solusi terhadap kepercayaan tertentu. Namun tetap
bersama pada lokmin direncanakan pada RUK 2017 pelaksanaan
tribulanan September penyuluhan manfaat imunisasi pada anak
dengan sasaran ibu-ibu yang mempunyai balita
di kleurahan Baru Tengah.
 RENCANA PERBAIKAN MUTU KINERJA UKM
UPAYA/KEGIATAN MASALAH
Orang tua malas membawa balita
4 Gizi D/S masih belum mencapai target
CDR TB masih dibawah Pemahaman tentangmenimbang
TB kePenyuluhan
6 P2
target masih kurang
1. Air Pemahaman
Ada warga yangPDAM
menolaksering mati,
5 P2 kurang, takut vaksin palsu, aliran
vaksinasisehingga biasa menampung
kepercayaan tertentu
Incidence rate DBD masih air hujan.
7 P2
tinggi 2. Pemahaman pencegahan
penyakit masih kurang, taunya
hanya fogging saja.
1. Kurangnya keperdulian
Angka pengguna NAPZA lintas sektor.
8 P2 diwilayah kerja Kelurahan 2. Kurangnya pemahaman
Baru Tengah masih tinggi akan bahaya maupun jenis
NAPZA
EVALUASI
PENYEBAB TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
Sudah dilaksanakan dan akan
Sudah dimasukkan dalam RUK 2017. Kegiatan
Pada saat waktu tertentu, tetap diagendakan sebagai
tidak hanya
posyandu dibarengi dengan penyuluhan saja,"Posyandu
kegiatan bernama tetapi berupa
Thematic
penyuluhan singkat dan Event pada saat
Terpadu", hari TB sedunia,
yang berbarengan
Posyandu TB pemeriksaan tekanan darah penyuluhan
dengan posyandu lansia. Pada
yang berupa serempak, disertai
diperbanyak gratis bagi orang tua balita tahap awal minimal 2x kegiatan
pencetakan dan pemasangan poster-poster
dalam 1 bulan
bahaya TB Paru pada posyandu-posyandu di
Kelurahan Baru Tengah
Sudah dilakukan brain storming
1. Penyuluhan bahaya bersama lintas sektor dan
sasaran kegiatan, namun tetap
DBD pada warga saja masih belum menemukan
masyarakat. solusi yang tepat untuk
2. Memperbanyak Akan dilakukan brain storming mengatasi masalah fanatisme
frekuensi
manfaat imunisasi
gertak PSN bersama lintas sektor untuk
sebagai warga terhadap kepercayaan
mencari solusi bersama pada tertentu. Namun tetap
stimulus untuk lokmin tribulanan September direncanakan pada RUK 2017
merangsang kemandirian Sudah dimasukkan dalam
pelaksanaan RUK 2017
penyuluhan
manfaat imunisasi pada anak
warga dalam melakukan
dengan sasaran ibu-ibu yang
pencegahan penyakit.
mempunyai balita di kleurahan
3. Melakukan PE pada Baru Tengah.
setiap kasus yang dicurigai
infeksi virus Dengue.
4. Mengadakan Monev ABJ
1. Memanfaatkan
momentum pembentukan
satgas "Bersinar" oleh
1. Penyuluhan terhadap satgas telah dilakukan,
Pemerintah Kota dengan
dan menunggu peran satgas yang melibatkan
mengadakan pembekalan
Puskesmas dalam usaha pencegahan NAPZA.
terhadap anggota satgas
2. Penyuluhan NAPZA pada warga masyarakat
tentang bahaya dan jenis
dan anak sekolah sudah dimasukkan dalam
NAPZA.
RUK 2017
2. Melakukan penyuluhan
tentang NAPZA pada
masyarakat dan sekolah
 RENCANA PERBAIKAN MUTU KINERJA UKM
UPAYA MASALAH PENYEBAB TINDAK LANJUT EVALUASI TINDAK LANJUT

Sudah dimasukkan dalam RUK 2017. Selain itu,

Guru UKS sering kurang Turut mengundang Kepala
Pemahaman tentang UKS sebagai langkahSudahawaldilaksanakan
yang positif, pada
dan akan
9 UKS mendapat dukungan dari Sekolah pada saatposyandurakor dibarengi dengan kegiatan bernama "Posyandu
Pada saat waktu tertentu, tetap diagendakan sebagai
yang masih kurang Orang tua malas membawa balita penyuluhan singkat pembinaan UKSTerpadu",
ditahunyang2016, juga dihadiri 1
4 Gizi
pimpinan D/S masih belum mencapai target
menimbang ke pembinaan
Posyandu UKS
dan
pemeriksaan tekanan darah
berbarengan
dengan posyandu lansia. Pada
orang Kepala Sekolah,
gratis bagi orang tua balita
yakni dari SDN 002.
tahap awal minimal 2x kegiatan
dalam 1 bulan
Akan direncanakan
Dokter kecil disekolah masih Keterbatasan sumber daya menambah frekuensi Frekuensi pelatihan dokter kecil sudah
10 UKS
belum memenuhi target puskesmas pelatihan dokter kecil ditingkatkan menjadi 2x dalambrainRUK
Sudah dilakukan 2017
storming
bersama lintas sektor dan
disekolah sasaran kegiatan, namun tetap
saja masih belum menemukan
Akan dilakukan pendataan solusi yang tepat untuk
Akan dilakukan brain storming mengatasi masalah fanatisme
Pemahaman manfaat imunisasi
5 P2 Pengobatan alternatif Ada warga yang menolak
Belum ada agenda kegiatan
vaksinasi
kurang, takutdan pembinaan
vaksin
bersama lintas sektor untuk
palsu, aliran terhadap
warga terhadap kepercayaan
mencari solusi bersama pada tertentu. Namun tetap
kepercayaan tertentu
lokmin tribulanan September direncanakan pada RUK 2017
11 Batra disekitar wilayah kerja belum yang jelas terhadap pengobatan alternatif Sudah dimasukkan dalampenyuluhan
pelaksanaan RUK 2017
manfaat imunisasi pada anak
terpantau pengobatan alternatif diwilayah kerja Puskesmas dengan sasaran ibu-ibu yang
mempunyai balita di kleurahan
Baru Tengah Baru Tengah.

Masih ada pelaksana

Merubah jadwal pembinaan
kegiatan yang belum Sudah dilaksanakan pembinaan UKM diminggu
Mekanisme sosialisasi UKM dari awalnya setiap
12 mengerti tentang jadwal 1 mulai bulan Agustus 2016. Revisi SOP
kegiatan tidak tepat minggu ke 4 menjadi setiap
kegiatan yang akan menyusul.
minggu 1
dilaksanakan
Minlok Tribulan dan Penggalangan
Komitmen Linsek
PRMOSI KESEHATAN LEWAT THEMATIC EVENT

2016
 PENCAPAIAN KINERJA ADMIN
Skala Skala Skala
1 2 3
No Jenis Variabel Nilai
Nilai 4 Nilai 7 Nilai
10
A. Manajemen Operasional Puskesmas
1. Membuat data pencapaian/cakupan
X 10
kegiatan pokok tahun lalu
2. Menyusun RUK melalui analisa dan
X 10
perumusan masalah berdasarkan prioritas
3. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap X 10
4. Melaksanakan minllokakarya bulanan X 10
5. Melaksanakan minilokakarya triwulan x 7
6. Membuat dan mengirim laporan bulanan ke
X 10
Dinas Kesehatan tepat waktu
7. Membuat data 10 penyakit terbanyak tiap
X 10
bulan
B. Manajemen Alat dan Obat
1. Membuat kartu inventaris dan
X 10
menempelkan di masing2 ruangan
2. Melaksanakan updating daftar inventaris
X 10
dan alat
3. Mencatat penerimaan dan pengeluaran
X 10
obat di setiap unit pelayanan
4. Mencatat kartu stok untuk setiap jenis
X 10
obat/bahan secara rutin
5. Menerapkan FIFO dan FEFO X 10

2016
C. Manajemen Keuangan
1. Membuat catatan bulanan uang keluar dan
X 10
masuk dalam buku kas
2. Kepala puskesmas melakukan
X 10
pemeriksaan keuangan secara rutin
D. Manajemen Ketenagaan
1. Membuat daftar/ catatan kepegawaian
X 10
petugas
2. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab
X 10
setiap petugas
3. Membuat rencana kerja bulanan bagi
setiap petugas sesuai dengan tugas, X 10
wewenang dan tanggung jawab
4 Mebuat evaluasi kinerja x 10
Jumlah 177
Rata-rata 9,8

2016
CONTOH FORM AUDIT
INTERNAL
DINAS KESEHATAN KOTA FORMULIR TINDAKAN PERBAIKAN
BALIKPAPAN PUSKESMAS BARU dan PENCEGAHAN
TENGAH

Input Tindakan Perbaikan : Ketidaksesuaian yang ditemukan/ sesuai kejadian

√ Keluhan Pelanggan Ketidaksesuaian Pelayanan/ proses

Kepuasaan Pelanggan Kesesuaian Pelayanan/proses
Tinjauan Manajemen Hasil Audit Interna/eksterna
Suplier

Tanggal :
A: Identifikasi Masalah Auditee : Loket Pendaftaran 06/08/2016
Proses Pelayananan di Loket tidak sesuai dengan sistem prosedur yang dibuat
Waktu Pelayananan di loket lama
Identifikasi pasien tidak lengkap dan sering berbeda dengan KTP

B: Penyebab Ketidaksesuaian / Analisa Masalah

Sistem Prosedur pelayanan dibuat tidak sesuai dengan proses yang telah berjalan
Kurang Tenaga SDM di Loket, saat audit terdapat hanya 1 petugas
Pasien sering mendaftar tidak menggunakan identitas lengkap ( KTP/ SIM) , nama yang didaftarkan tidak sesuai dengan identitas
aslinya (nama panggilan)

C1 : Tindakan Koreksi / Sementara

Melakukan perbaikan Sistem Prosedur pelayanan yang telah dibuat

Membuat formulir identitas yang diisi sendiri oleh pasien baru sesuai KTP/ kartu keluarga (
nama, TTL, JK, Alamat, No telp )

C2 : Rencana Tindakan Perbaikan / Pencegahan Pelaksana Target

Mengusulkan tenaga bantu loket tahun depan Sri Rahayu Tahun 2017
Membuat surat penunjukan petugas bantu loket saat petugas loket hanya ada 1 orang Syaiful T. 27/ 08/2016
D : Tinjauan/ Verifikasi Tindakan yang telah diambil
SOP sudah diperbaharui sesuai proses pendaftaran yang berjalan: closed ( 12/08/2016)
Proses pendaftaran identitas pasien dibuat sudah sesuai kartu identitas ( KTP/ KK): closed ( 12/08/2016)

Perlu Tindak
√ Selesai √
Auditor :dr lanjut
Harpina Auditee: Sri Rahayu Tanggal : '25/08/2016 Status :
 AUDIT EKSTERNAL/INDEPENDEN

2014 2015
 CAPAIAN INDIKATOR KINERJA
PUSKESMAS
Upaya Promosi TAHUN 2016
TAHUN 2015 Kesehatan
100
95
Upaya Upaya Kesehatan
Pengembangan 90 Lingkungan
85
80
75
Upaya Pengobatan Upaya KIA/KB

Upaya Perbaikan
Upaya P2PM
Gizi Masyarakat

HASIL HASIL
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%) NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%)

1 Upaya Promosi Kesehatan 96%

1 Upaya Promosi Kesehatan 97,2
2 Upaya Kesehatan Lingkungan 80%
2 Upaya Kesehatan Lingkungan 85,8
3 Upaya KIA/KB 92%
3 Upaya KIA/KB 85,48
4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 93%
4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 94,6
5 Upaya P2PM 90%
5 Upaya P2PM 93
6 Upaya Pengobatan 99%
6 Upaya Pengobatan 100
7 Upaya Pengembangan 100%
7 Upaya Pengembangan 100
8 Inovatif 100%
 UPAYA PROMKES TAHUN
2016

TAHUN Survey PHBS

100
2015 98
96
94
92
90
88
86

POSYANDU Penyuluhan

HASIL
HASIL CAKUPAN(
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%) NO JENIS KOMPONEN %)

1 Survey PHBS 91,6 1 Survey PHBS 100%

2 Penyuluhan 83%
2 Penyuluhan 100
3 POSYANDU 100%
3 POSYANDU 100
4 UKS 100%
 UPAYA KESLING
TAHUN 2016

TAHUN 2015 TTU

100
80
60
Pembuangan 40
Rumah Sehat
Sampah
20
0

Jamban Keluarga SAB

HASIL HASIL
CAKUPAN CAKUPAN(
NO JENIS KOMPONEN (%) NO JENIS KOMPONEN %)
1 TTU 93,61 1 TTU 100%

2 Rumah Sehat 86,1 2 Rumah Sehat 69%

3 SAB 95,3 3 SAB 91%

4 Jamban Keluarga 73,54 4 Jamban Keluarga 69%

5 Pembuangan Sampah 80,84 5 Pembuangan Sampah 69%

 KIA DAN KB
TAHUN 2015 TAHUN 2016

K1
100
Peserta KB
80 K4
Aktif
60
Pelayanan ibu 40
KN1
nifas 20
0
Neonatus
KN2
Komplikasi…

Komplikasi Deteksi Bumil

Kebidanan… resti
Persalinan
Nakes
HASIL
HASIL NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%)
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%) 1 K1 99%
1 K1 98,6
2 K4 99%
2 K4 97
3 KN1 99,7 3 KN1 100%
4 KN2 99,7 4 KN2 100%
5 Deteksi Bumil resti 73,5 5 Deteksi Bumil resti 96%
6 Persalinan Nakes 98,7 6 Persalinan Nakes 89%
Komplikasi Kebidanan yang 7 Komplikasi Kebidanan yang ditangani 96%
7 ditangani 73,5
8 Neonatus Komplikasi yang ditangani 86%
Neonatus Komplikasi yang
8 ditangani 22,4 9 Pelayanan ibu nifas 93%
9 Pelayanan ibu nifas 98,7 10 Peserta KB Aktif 64%
10 Peserta KB Aktif 93
 UPAYA GIZI
TAHUN 2016
TAHUN 2015

D/S
100
80
ASI Esklusif 60 Vitamin A
40
20
Bali gizi buruk 0
yang mendapat Tablet FE 1
perawatan

Gizi Baik Tablet FE 3

HASIL
HASIL
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%)
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%)
1 D/S 90,5
2 Vitamin A 95 1 D/S 84%
3 Tablet FE 1 99 2 Vitamin A 90%
4 Tablet FE 3 97 3 Tablet FE 1 99%
5 Gizi Baik 99 4 Tablet FE 3 99%
Bali gizi buruk yang mendapat
6 perawatan 100
5 Gizi Baik 99%
7 ASI Esklusif 81,5 6 ASI Esklusif 87%
 UPAYA P2
TAHUN 2016

TAHUN 2015

ABJ
140
120
100
Diare Imunisasi
80
60
40
20
0

BTA + Kelurahan UCI

Pnemonia Balita DBD

HASIL HASIL
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%) NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%)
1 ABJ 80,6 1 ABJ 83%
2 Imunisasi 97,5 2 Imunisasi 98%
3 Kelurahan UCI 100 3 Kelurahan UCI 100%
4 DBD 100 4 DBD 100%
5 Pnemonia Balita 105 5 Pnemonia Balita 100%
6 BTA + 37 6 BTA + 49%
7 Diare 131 7 Diare 100%
 UPAYA PENGOBATAN
TAHUN 2015 2016
Cakupan
Cakupan jumlah
jumlah pasien yang
pasien yang dilayani
dilayani 100%
100%

Cakupan
Cakupan Tidak ada
Tidak ada jumlah
jumlah kesalahan
kesalahan pemeriksaan 10%
pemeriksaan 10% identifikasi
identifikasi Laboratoriu
Laboratoriu pasien
pasien m
m

Farmasi
Farmasi

HASIL HASIL
NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%) NO JENIS KOMPONEN CAKUPAN(%)
1 Cakupan jumlah pasien yang dilayani 100% 1 Cakupan jumlah pasien yang dilayani 100%
2 Tidak ada kesalahan identifikasi pasien 100% 2 Tidak ada kesalahan identifikasi pasien 100%
3 Farmasi 100% 3 Farmasi 100%
Cakupan jumlah pemeriksaan Cakupan jumlah pemeriksaan
4 Laboratorium 100% 4 Laboratorium 100%
 PROGRAM INOVASI

I. KLINIK IMS DAN VCT

JENIS PELAYANAN :
• LAYANAN IMS
• LAYANAN VCT
• MOBILE VCT:
1. PEMERIKSAAN DI LAPAS /RUTAN
(BEKERJASAMA DENGAN LSM)
2. PEMERIKSAAN VCT PADA PEKERJA
(KERJASAMA DENGAN PERTAMINA dan ISS)
PENCAPAIAN KLINIK IMS
HASIL PENCAPAIAN KLINIK VCT
PROGRAM INOVASI
II. Website : puskesmas barutengah.com

MEDIA INFORMASI...............
Program Inovasi:
III. Pengembangan Puskesmas Ramah Anak
UPAYA YANG DILAKUKAN :

 Menetapkan Kebijakan Kepala Puskesmas : SK Kepala

Puskesmas No 445.4 / / PKMBT-SK / IX / 2016 Tentang
Pengembangan Puskesmas Ramah Anak Puskesmas Baru
Tengah
 menyediakan ruang khusus untuk pelayanan dan konseling
yaitu Ruangan Poli Anak.
 Menyediakan Ruang bermain anak terletak di Sudut
bangunan Puskesmas terletak dibawah tangga .
Menyediakan Ruang khusus ibu menyusui atau Ruang
Laktasi dilengkapi dengan (sofa, kulkas ASI,
Dispenser,box bayi, serta media informasi tentang
menyusui ) dan memberikan sertifikat bagi Bayi yang
lulus ASI Ekslusif

Menetapkan Tim Program Pengembangan Puskesmas

Ramah Anak Puskesmas Baru Tengah , terdiri dari :
dokter sebagai penanggung jawab program, bidan
dan Tim tatalaksana Gizi Buruk
Membentuk kelompok KP ibu menyusui Kelurahan Baru Tengah dengan SK Nomor : 188.4-
23/2014
PPIA ,setiap ibu hamil K1, ditawarkan untuk VCT
Terdapat media informasi tentang hak anak,kekerasan terhadap anak,dll
Sosialisasi terhadap kader tentang kekerasan terhadap anak
Melaksanakan DDTK, UKS, UKGS,kespro pada remaja, dll
DOKUMENTASI SURVEI AKREDITASI

HARI I
HARI KE 2
CLOSING CONFERENCE