ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA TUAN J

DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : CHRONIC

KIDNEY DISEASE (CKD) STAGE V DI RUANGAN
INTERNE PRIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. ACHMAD MOCHTAR
BUKITTINGGI

RAHMI ASYURA
1614901043
 PENDAHULUAN

Latar Belakang Tujuan

Manfaat
 ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian
• Nama : Tn. J
• Umur / tanggal lahir : 56 tahun / 01-06-1961
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Status perkawinan : Menikah
• Agama : Islam
• Suku : Minang (Koto)
• Pendidikan : Sekolah Dasar (SD)
• Alamat : Jorong Korong Tabik, Kapau, Tilatang
Kamang
• No. Rekam medis : 345566
• Ruang rawat : Interne Pria
• Tgl/ jam masuk : 09 Juni 2017/ 17.15 WIB
• Tgl/ jam pengkajian : 13 Juni 2017/ 09.00 WIB
• Diagnosa Medis : Chronic Kidney Disease (CKD) Stage V
 Riwayat Kesehatan

Keluhan Utama
Pasien masuk melalui IGD dengan keluhan adanya bintik-bintik
merah di seluruh tubuh yang dirasa gatal sejak + 3 hari sebelum
masuk rumah sakit (SMRS). Awalnya , pasien meminum obat dengan
merk Polysilane karena kembung, 2 hari setelah minum obat tersebut
pasien mengeluhkan muncul bintik-bintik kemerahan di seluruh
tubuh, sampai mengenai bibir, lidah, dan juga mata. Bintik tersebut
dirasakan sangat gatal dan mengganggu aktivitas. Pasien juga
mengeluh sesak napas dan kaki terasa bengkak sejak + 3 hari SMRS.
 Riwayat Kesehatan Sekarang
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada Selasa 13
Juni 2017 pada pukul 09.00 WIB di Ruang Rawat Inap Interne
Pria : Pasien mengatakan seluruh tubuhnya terasa gatal dan
mengelupas, gatal yang dirasakan sangat mengganggu aktivitas
dan tidurnya, pasien mengeluh napasnya terasa sesak Pasien
mengatakan BAKnya berwarna agak pekat. Pasien mengeluhkan
mual terutama setelah makan dan nafsu makan terasa
berkurang. Berat badan Tn. J saat ini adalah 78 kg, mengalami
penurunan sebanyak + 2 kg dalam waktu 1 bulan belakangan ini
yaitu dari berat badan 80 kg. Saat ini pasien mengeluh
badannya terasa sangat lelah dan letih sehingga tidak terlalu
kuat untuk beraktivitas. Pasien juga mengaku cemas dengan
keadaannya saat ini dan selalu terfikirkan anak-anaknya yang
ada di rumah.
 PEMERIKSAAN FISIK

Dilakukan Head to toe dengan IPPA

DIAGNOSA

INTERVENSI

IMPLEMENTASI & EVALUASI

 EVIDANCE BASED

1. Pemantauan Intake Output Cairan pada Pasien

Gagal Ginjal Kronik Dapat Mencegah Overload
Cairan
2. Pengaruh Cognitive Therapy pada Pasien Gagal
Ginjal Kronik di SMC RS Telogorejo
3. A New Dermocosmetic Balm for the Management
of Xerosis : Results from a Non-Interventional,
Non-Comparative, Prospective Multicenter Study
(Penggunaan Salaf Dormocosmetic Baru untuk
pengelolaan Xerosis : Hasil dari Non-Intervensi,
Non-Comparatif, dan Studi Multicenter)
4. Gambaran Kadar Albumin Serum pada Pasien
Penyakit Ginjal Kronik Stadium 5 Non Dialisis
TERIMA KASIH Komisi Ujian Karya Ilmiah Akhir Ners

Dr. Hj. Evi Hasnita, S.Pd, Ns, M.Kes

Ns. Indra Sonny, S.Kep, M.M Ns. Imelda R. Kartika, M. Kep