Pendahuluan dan Pengantar

Fisioterapi Tumbuh Kembang

Abdul Chalik Meidian

1
 Pengertian Pendahuluan

Tumbuh Kembang

• Istilah tumbuh kembang:

– Mencakup 2 hal peristiwa yang berbeda sifatnya
– Saling berkaitan dan sulit dipisahkan
2
 Pertumbuhan (Growth)
• Berkaitan dengan :
– Masalah perubahan dalam hal:
• Besar
• Jumlah
• Ukuran (dimensi tingkat sel)
• Organ maupun individu
– Yang bisa diukur dengan ukuran
• Berat (gram, pound, kilogram)
• Panjang (cm, meter)
• Umur tulang
• Keseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen
tubuh)

3
 Perkembangan (Development)
• Bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan
fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang
teratur dan dapat diramalkan (prediksi)
• Sebagai hasil dari proses pematangan
• Menyangkut adanya proses diferensiasi dari:
– sel-sel tubuh Berkembang sedemikian rupa
– Jaringan tubuh sehingga masing-masing dapat
– Organ-organ dan sistem organ memenuhi fungsinya
• Termasuk juga:
– Perkembangan emosi
– Intelektual Hasil interaksi dengan
lingkungannya
– Tingkah laku
4
 Perkembangan
Pertumbuhan
berkaitan
mempunyai
dengan
dampak
pematangan
terhadap aspek
fungsi
fisik
organ/individu

5
 Tumbuh
kembang yang
optimal

Potensi
biologik

Interaksi
multiple faktor
6
 Faktor
Faktor
genetik
Lingkungan
bio-fisiko-
psiko-sosial

Faktor
Prilaku

Ciri individual 7
 Tujuan Ilmu Tumbuh Kembang
1. Mempelajari berbagai hal yang berhubungan
dengan segala upaya untuk menjaga dan
mengoptimalkan tumbuh kembang anak secara:
– Fisik
– Mental
– Sosial
2. Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan
tumbuh kembang dan kemungkinan
penanganan yang efektif
3. Serta mencari penyebab dan mencegah keadaan
tersebut
8
 Faktor-faktor yang mempengaruhi
tumbuh kembang
1. Faktor genetik
2. Faktor lingkungan
a. Lingkungan pra-natal
b. Lingkungan post-natal
1) Lingkungan biologis
2) Lingkungan fisik
3) Lingkungan psikososial
4) Lingkungan keluarga dan adat istiadat
c. Proses Kelahiran (proses natal)
9
 Faktor genetik
• Modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses
tumbuh kembang anak
• Kualitas dan kuantitas pertumbuhan ditentukan
oleh instruksi genetik yang terkandung di dalam
sel telur yang telah dibuahi
• Ditandai dengan:
– Intensitas dan kecepatan pembelahan
– Derajat sensitifitas jaringan terhadap rangsangan
– Umur pubertas
– Berhentinya pertumbuhan tulang
10
 Faktor genetik termasuk:

1.Berbagai faktor bawaan

yang normal dan patologik
2.Jenis kelamin
3.Suku bangsa atau bangsa

11
 Faktor genetik

Interaksi dengan
Potensi genetik Hasil akhir yang
lingkungan
yang bermutu optimal
secara positif

12
 Faktor lingkungan
• Sangat menentukan tercapai atau tidaknya
potensi bawaan
• Lingkungan yang cukup baik  potensi
bawaan ↑
• Lingkungan yang kurang baik  potensi
bawaan ↓
• Merupakan lingkungan “Bio-Fisiko-Psiko-
Sosial”

13
 Faktor lingkungan
Faktor pra-natal
• Mempengaruhi anak pada waktu masih didalam
kandungan (konsepsi janin  lahir)

Faktor post-natal
• Mempengaruhi tumbuh kembang anak setelah lahir

Faktor Proses Natal (proses kelahiran)

• Mempengaruhi tumbuh kembang anak saat proses
kelahiran

14
 Faktor lingkungan pra-natal
1. Gizi ibu pada masa hamil
2. Mekanis
3. Toksin/zat kimia
4. Endokrin
5. Radiasi
6. Infeksi
7. Stress
8. Imunitas
9. Anoksia embrio

15
 Gizi ibu saat hamil
• Gizi ibu yang jelek saat hamil dapat
menyebabkan:
– Bayi BBLR (Berat Badan Lahir Rendah)
– Kematian janin
– Cacat bawaan
– Hambatan pertumbuhan otak janin
– Anemia pada bayi baru lahir
– Potensial infeksi pada bayi baru lahir
– Abortus, dsb

16
17
 Faktor mekanis lingkungan pra-natal
1. Trauma
2. Cairan ketuban yang kurang
3. Posisi janin pada uterus dapat menyebabkan:
a. Talipes
b. Dislokasi panggul
c. Tortikolis kongenital
d. Palsy fasialis (Bell’s palsy)
e. Kranio tabes

18
Faktor toksin lingkungan pra-natal
• Masa organogenesis adalah masa yang sangat
peka terhadap zat-zat teratogen, misalnya:
– Thalidomide, phenitoin, methadion
• Ibu hamil perokok/peminum
– BBLR, lahir mati, kecacatan, retardasi mental
• Keracunan logam berat
– Kontaminasi mercuri pada makanan ikan

19
 Faktor endokrin lingkungan pra-natal
• Hormon yang berperan pada pertumbuhan
janin:
– Somatotropin
– Hormon plasenta
– Hormon tiroid
– Insulin
– Peptida yang mirip insulin

20
Faktor radiasi lingkungan pra-natal
• Radiasi sebelum umur kehamilan 18 minggu,
menyebabkan:
– Kematian janin
– Kerusakan otak
– Mikrosefali
– Cacat bawaan
• Efek Radiasi pada laki-laki menyebabkan cacat
bawaan pada anaknya

21
Faktor infeksi lingkungan pra-natal
• Infeksi intrauterin menyebabkan TORCH:
– Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes
Simplex
• Infeksi lain:
– Varisella, Coxsackie, Echovirus, Malaria, Lues, HIV,
Polio, campak, listeriosis, leptospira, mikoplasma,
influenza, hepatitis,dll

22
 Faktor stress ibu saat hamil
• Mempengaruhi:
– Tumbuh kembang janin
– Cacat bawaan
– Kelainan jiwa, dll

23
 Faktor imunitas saat ibu hamil
• Rhesus atau ABO inkomtabilitas sering
menyebabkan:
– Abortus
– Hidrops fetalis
– Kern ikterus
– Lahir mati

24
Faktor anoksia embrio saat ibu hamil

•Kekurangan oksigenasi
janin melalui gangguan
pada plasenta atau tali
pusat  BBLR
25
 Faktor lingkungan post-natal
1. Lingkungan biologis
2. Lingkungan fisik
3. Lingkungan psikososial
4. Lingkungan keluarga dan adat istiadat

26
 Lingkungan biologis
1. Ras/suku bangsa
2. Jenis kelamin
3. Umur
4. Gizi
5. Perawatan kesehatan
6. Kepekaan terhadap penyakit
7. Penyakit kronis
8. Fungsi metabolisme
9. Hormon

27
 Lingkungan fisik
1. Cuaca, musim, keadaan geografis suatu
daerah  kurang gizi
2. Sanitasi  kebersihan
3. Keadaan rumah:
– Struktur bangunan, ventilasi, cahaya, kepadatan
hunian
4. Radiasi

28
 Lingkungan psikososial
1. Stimulasi
2. Motivasi belajar
3. Ganjaran ataupun hukuman yang wajar
4. Kelompok sebaya
5. Stress
6. Sekolah
7. Cinta dan kasih sayang
8. Kualitas interaksi anak dengan orang tua

29
 Lingkungan keluarga dan adat istiadat
1. Pekerjaan/pendapatan keluarga
2. Pendidikan ayah/ibu
3. Jumlah saudara
4. Jenis kelamin dalam keluarga
5. Stabilitas rumah tangga
6. Kepribadian ayah/ibu
7. Adat-istiadat, norma-norma dan hal “tabu”
8. Agama
9. Urbanisasi
10. Kehidupan politik dalam masyarakat

30
31
 Faktor Proses Natal
• Proses kelahiran atau persalinan dapat dilakukan
dengan cara:
– Normal (tanpa bantuan)
• Spontan
• Tidak spontan
– Persalinan didalam air
– Tidak Normal :
• Dibantu dengan alat forsep (logam menyerupai sendok)
• Dibantu dengan alat vakum
• Dibantu dengan Operasi:
– Sectio Caesar
– Laparotomi

32
Selesai

TERIMAKASIH

33