ASKEP GANGGUAN SISTEM

REPRODUKSI
1. Arya Fathurahman
2. Novitha Christina Dewi
 1. Pengkajian
1. Identitas klien
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
agama dan alamat, diagnosa medis serta data penanggung jawab
Alasan masuk rumah sakit Biasanya klien merasa nyeri pada daerah
perut dan terasa ada massa di daerah abdomen, mual, perdarahan.
2. Riwayat Kesehatan sekarang
Merupakan data yang diperlukan untuk mengetahui kondisi
kesehatan klien saat ini. Keluhan yang dirasakan klien post operasi
biasanya nyeri sebagai efek dari pembedahan seperti: cemas,
gangguan aktifitas, dan gangguan nutrisi
3. Riwayat kesehatan dahulu
Merupakan data yang diperlukan untuk mengetahui kondisi
kesehata n klien sebelum menderita penyakit sekarang, seperti
pernah mengalami kanker atau tumor pada organ lain.
4. Riwayat kesehatan keluarga
Apakah keluarga klien ada yang menderita penyakit seperti
yang diderita klien, dan untuk menentukan apakah ada penyebab
herediter atau tidak.
5. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan dan lama perkawinan merupakan salah satu
faktor predisposisi terjadinya tumor ovarium.
6. Riwayat kehamilan dan persalinan
Dengan kehamilan dan persalinan/tidak, hal ini tidak
mempengaruhi untuk tumbuh/tidaknya suatu tumor ovarium.
7. Riwayat menstruasi
Klien dengan tumor ovarium kadang-kadang terjadi
digumenorhea dan bahkan sampai amenorhea.
 ASKEP GANGGUAN HAID
Kasus
Nona L, 17 tahun datang ke rumah sakit
dengan mengeluh lemas letih dan lesu serta
nyeri hebat ketika haid, sampai tidak mampu
melakukan aktivitas karena nyeri abdomen
akan bertambah. Pasien juga mengeluh mual,
muntah dan diare.
 Analisa Data
Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS: Menstruasi Nyeri Akut

· Penyebab timbulnya nyeri: ↓
disminore. Regresi korpus luteum
· Nyeri dirasakan meningkat ↓
saat aktivitas progesteron↓
· Lokasi nyeri abdomen ↓
· Skala nyeri 4-6 Miometrium terangsang
· Nyeri sering dan terus – ↓
menerus Kontraksi&disritmia uterus↑
↓
DO: Aliran darah ke uterus↓
·Wajah tampak menahan ↓
nyeri Iskemia
↓
Nyeri haid
Data Etiologi Masalah Keperawatan
DS: Menstruasi Intoleran aktivitas
· Pasien menyatakan ↓
mudah lelah Pendarahan
DO: ↓
· Nadi lemah (TD 90/60 Anemia
mmHg) ↓
· Px. terlihat pucat Kelemahan
· Sclera/ konjungtiva anemi ↓
Intoleran aktivitas
Data Etiologi Masalah Kepear
Px. menyatakan merasa Menstruasi Ansietas
gelisah ↓
DO: Nyeri haid
·Pucat ↓
Memperlihatkan kurang Kurang pengetahuan
inisiatif ↓
Ansietas
 Diagnosa Keperawatan
• 1. Nyeri akut b.d peningkatan kontraksi uterus
saat menstruasi
• 2. Intoleran aktivitas b.d kelemahan akibat
anemia
• 3. Ansietas b.d ketidaktahuan penyebab nyeri
abdomen
 DS 1
Intervensi
1. Beri linkungan tenang dan kurangi 1. Meningkatkan istirahat dan
rangsangan penuh stress
2. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian analgesic
3. Ajarkan strategi relaksasi
(misalnya nafas berirama lambat,
nafas dalam, bimbingan imajinasi
4. Evaluasi dan dukung mekanisme
koping px
5. Kompres hangat
Rasional
meningkatkan kemampuan koping
2. Analgesik dapat menurunkan nyeri
3. Memudahkan relaksasi, terapi non
farmakologi tambahan
4. Penggunaan persepsi sendiri atau
prilaku untuk menghilangkan nyeri
dapat membantu mengatasinya
lebih efektif
5. Mengurangi rasa nyeri dan
memperlancar aliran darah
 D2
Intervensi
1. Beri lingkungan tenang dan perode 1. Menghemat energi untuk aktivitas
istirahat tanpa gangguan, dorong
istirahat sebelum makan
2. Tingkatkan aktivitas secara
bertahap
3. Berikan bantuan sesuai kebutuhan
Rasional
dan regenerasi seluler/
penyembuhan jaringan
2. Tirah baring lama dapat
menurunkan kemampuan
3. Menurunkan penggunaan energi
dan membantu keseimbangan
supply dan kebutuhan oksigen

Intervensi
1. Libatkan pasien/ orang terdekat
dalam rencana perawatan
2. Berikan lingkungan tenang dan
istirahat
3. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi/ memerlukan
perilaku koping yang digunakan
pada masa lalu
4. Bantu pasien belajar mekanisme
koping baru, misalnya teknik
mengatasi stres
D3
Rasional
1. Keterlibatan akan membantu
pasien merasa stres
berkurang,memungkinkan energi
untuk ditujukan pada penyembuhan
2. Memindahkan pasien dari stress
luar meningkatkan relaksasi;
membantu menurunkan ansietas
3. Perilaku yang berhasil dapat
dikuatkan pada penerimaan
masalah stress saat ini,
meningkatkan rasa control diri
pasien
4. Belajar cara baru untuk mengatasi
masalah dapat membantu dalam
menurunkan stress dan ansietas
 ASKEP GANGGUAN
Asuhan Keperawatan
PENGKAJIAN :
• Riwayat saat ini : terkait dengan gejala infeksi
HIV/AIDS
Klien sering datang dengan gangguan sistem
pernafasan / sistem pencernaan ( diare lama )
• Riw. Masa lalu : klien sering mengalami infeksi (
demam ) yang hilang timbul, penyakit pernafasan,
saluran pencernaan ( kandidiasis oral s.d diare )
• Faktor pencetus : Narkoba dengan injeksi, sexual
dengan penderita, karena tranfusi, karena proses
kelahiran ( pada pasien anak/bayi )
Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum :kesadaran : composmentis s.d coma
Penurunan BB yang drastis
TTV : adanya nilai abnormal :adanya tanda
infeksi,gangguan pernafasan & gangguan sirkulasi
Lakukan pemeriksaan pada semua sistem tubuh,
Fokus utama pada keluhan saat ini

Contoh : Ps datang dengan diare : pemeriksaan fisik

awal pada sistem pencernaan & status hidrasi
 Masalah Keperawatan
1. Resiko perluasan infeksi b.d. penurunan kekebalan tubuh
2. Resiko kekurangan volume cairan
3. Tidak efektifnya pola nafas
4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Nyeri akut/kronis b.d. kerusakan jaringan
6. Kelelahan b.d. penurunan produksi energi
7. Isolasi sosial b.d. perubahan status sosial, sistem
pendukung yang tidak adekwat

Masalah lain dapat muncul sesuai dengan gejala &

stadium yang ada pada pasien
 DS1
iNTERVENSI
1. Monitor tanda-tanda infeksi baru.
2. gunakan teknik aseptik pada setiap
tindakan invasif. Cuci tangan sebelum
meberikan tindakan.
3. Anjurkan pasien metoda mencegah
terpapar terhadap lingkungan yang
patogen.
4. Kumpulkan spesimen untuk tes lab
sesuai order.
5. Atur pemberian antiinfeksi sesuai
order
RASIONAL
1.Untuk pengobatan dini
2.Mencegah pasien terpapar oleh kuman
patogen yang diperoleh di rumah sakit.
3.Mencegah bertambahnya infeksi
4.Meyakinkan diagnosis akurat dan
pengobatan
5.Mempertahankan kadar darah yang
terapeutik
 DS2
INTERVENSI
1. Anjurkan pasien atau orang penting
lainnya metode mencegah transmisi
HIV dan kuman patogen lainnya.
2. Gunakan darah dan cairan tubuh
precaution bial merawat pasien.
Gunakan masker bila perlu.
RASIONAL
1.Pasien dan keluarga mau dan
memerlukan informasikan ini
2.Mencegah transimisi infeksi HIV ke
orang lain
 DS3
INTERVENSI
1. Monitor respon fisiologis terhadap
aktivitas
2. Berikan bantuan perawatan yang
pasien sendiri tidak mampu
3. Jadwalkan perawatan pasien sehingga
tidak mengganggu isitirahat.
RASIONAL
1.Respon bervariasi dari hari ke hari
2.Mengurangi kebutuhan energi
3.Ekstra istirahat perlu jika karena
meningkatkan kebutuhan metabolik