ASPEK BEDAH PADA

KELAINAN TIROID

Azamris, Prof.Dr.SpB.Onk.(K)

Sub Bagian Bedah Onkologi

Bagian Ilmu Bedah FK Unand/
RS Dr. M. Djamil Padang
 Kelainan Tiroid
Indikasi Operasi
1. Neoplasma
2. Peradangan
3. Gangguan mekanik
4. Kelainan fungsi yang gagal dengan
konservatif
5. Kelaian metabolik
 PROSEDUR DIAGNOSTIK
A. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

1. Pengaruh usia dan jenis kelamin

2. Pengaruh radiasi didaerah leher dan kepala
3. Kecepatan tumbuh tumor
4. Riwayat gg mekanik didaerah leher
5. Riwayat penyakit serupa pada famili/keluarga
6. Temuan pada pemeriksaan fisik.
B. Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium.
2. Pemeriksaan radiologois.
3. Pemeriksaan ultrasonografi
4. Pemeriksaan sidik tiroid.
5. Pemeriksaan sitologi(BAJAH)
6. Pemeriksaan Histopatologi
 Penatalaksanaan Nodul Tiroid

• Pemeriksaan klinis..>>>Tentukan nodul

tiroid suspek maligna /suspek benigna.
• Bila Maligna >>> bedakan
operabel/inoperabel.
• Bila in operabel lakukan insisional biopsi .
• Kemudian diteruskan dengan Debulking
dan Radiasi eksterna atau khemoterapi.
Jenis ka.Tiroid yang sering ditemui:

1.Tipe papiler
2.Tipe folikuler
3.Tipe anaplastik
4.Tipe meduler.
 Klasifikasi Klinik TNM Tahun 2002

Karsinoma tiroid Papilare atau Folikulare

Umur < 45 tahun

Stadium I Tiap T Tiap N M0

Stadium II Tiap T Tiap N M1
Papilare atau Folikulare umur ≥ 45
tahun dan Medulare
Stadium I T1 N0 M0
Stadium II T2 N0 M0
Stadium III T3 N0 M0
T1,T2,T3 N1a M0
Stadium IVA T1,T2,T3 N1b M0
T4a N0,N1 M0
Stadium IVB T4b Tiap N M0
Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
Anaplastik / Undifferentiated (Semua kasus
stadium IV)

Stadium IVA T4a Tiap N M0

Stadium IVB T4b Tiap N M0
Stadium IVC Tiap T Tiap N M1
TERIMA KASIH