Riwayat Obstetri :
Anak 1 : 2007/Perempuan/3200/PPN/ditolong bidan/puskesmas
Anak 2 : 2013/perempuan/2800/PPN/ditolong bidan/puskesmas
2018 : kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisik
STATUS VITALIS
Sakit sedang/gizi baik/compos mentis
Tekanan Darah: 100/70 mmHg
Nadi : 100 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 37,0 oC
STATUS GENERALIS
Kepala
Telinga
Pendengaran : Dalam batas normal
Nyeri tekan d prosesus mastoideus :
Tidak ada
Paru
Inspeksi : simetris kiri dan kanan
Palpasi : nyeri tekan sulit dinilai,
massa tumor (-), fremitus raba kiri sama
dengan kanan
Perkusi : sonor kanan sama dengan kiri
Auskultasi : Bunyi pernapasan
vesikuler kanan sama dengan kiri
Bunyi tambahan: ronkhi -/- Wheezing
-/-
Jantung
Inspeksi : Ictus cordis tidak
tampak
Palpasi : Ictus cordis tidak teraba
Perkusi : Batas atas ICS III
Batas kanan linea parasternal kanan
Batas kiri, linea midclavicularis sinistra
Auskultasi : BJ I/II murni reguler,
Bising tidak ada
Pemeriksaan ekstremitas
Inspeksi : Edema pretibial (-/-)
Palpasi : Akral hangat
PEMERIKSAAN
GINEKOLOGI
Pemeriksaan luar
Inspeksi : Abdomen cembung,
Palpasi : Fundus Uteri : Sepusat
Ballotemen Uteri : -
Masa Tumor : -
Auskultasi : DJJ (-)
Inspekulo :
Tidak dilakukan
Pemeriksaan Dalam :
Tidak dilakukan
LABORATORIUM
PEMERIKSAAN HASIL
HGB 9 gr/dl
CT/BT 5/2
Hasil :
Uterus : Tampak membesar dengan gambaran
Honey comb/ snow storm appereance
Adnexa : dalam batas normal, SOL (-)
Kesan : Molahidatidosa
DIAGNOSA
Molahidatidosa
TERAPI
IVFD RL + oksitosin 1 amp 28 tpm
Cefotaxime 1 gr/12 jam/IV
Paracetamol 1gr/8jam/drips IV
Obs. Perdarahan dan tanda tanda syok
Rencana Kuretase
PROGNOSIS
Ad vitam : dubia ad bonam
Ad functionam : dubia ad bonam
Ad sanatiam : dubia ad bonam