Asidosis

Metabolik
dengan Gagal
Ginjal Akut e.c
Syok
Hipovolemik
Saefanius Ovalinsky
102012463
Skenario 8
 Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa
oleh ibunya ke IGD RS karena nafasnya cepat dan
dalam serta lemas. Menurut Ibunya anak sudah
mengalami diare dan muntah sejak 3 hari yang
lalu. Anak menjadi tidak mau makan dan minum
sejak sakit sehingga tampak lemas serta buang air
kencing sedikit. Pada pemeriksaan fisik, didapati
hipotensi, takikardi, somnolen dengan nafas
cepat dan dalam, kedua mata cekung, turgor
kulit menurun, capillarry refill 4 detik serta kadar
ureum dan kreatinin yang meningkat.
Anamnesis
 Identitas pasien : anak lak-laki berusia 6 tahun.
 Keluhan utama : anak nafas cepat dan dalam
serta lemas.
 Riwayat Penyakit Sekarang : anak mengalami
diare dan muntah sejak 3 hari yang lalu, serta
tidak mau makan dan minum sehingga tampak
lemas dan BAK sedikit.
 Riwayat penyakit dahulu
 Riwayat keluarga
 Riwayat sosial
 Riwayat obat
Pemeriksaan Fisik
 Kesadaran umum  skenario : hipotensi,
 TTV takikardi, somnolen
 Inspeksi
dengan nafas
cepat dan dalam,
 Palpasi
kedua mata
 Perkusi cekung, turgor kulit
 Auskultasi menurun, capillarry
refill 4 detik.
Pemeriksaan Penunjang
 Urinalisis
Laboratorium
 Hematokrit normal : 40%-52% (laki-laki) dan
38%-48% (perempuan).
 perdarahan lambat atau resusitasi cairan :
nilai hematokrit akan rendah.
 Jika hipovolemia karena kehilangan volume
cairan tubuh tanpa hilangnya sel darah
merah : nilai hematokrit tinggi.