REFERAT

DERMATITIS POPOK
OLEH:
NATASYA CLAUDIA TENG 17710235

PEMBIMBING :
DR. WIWEKA SP.A

KETUA KSM PEDIATRI :

DR. TRI RACHMADIJANTO SP.A

RSUD IBNU SINA GRESIK

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 1

2018
 DERMATITIS POPOK
• Dermatitis popok adalah salah satu penyakit kulit yang paling umum
terjadi pada masa bayi.

• Dalam satu survei terhadap 1089 bayi, dermatitis popok terjadi pada
50%. Namun, hanya 5% yang mengalami ruam parah.

• Kejadian puncak dermatitis popok adalah antara usia 9 dan 12 bulan.

2
• Hubungan antara usia dan frekuensi dermatitis popok dapat terjadi
akibat beberapa faktor, termasuk perubahan pola makan dari ASI ke
susu formula dan makanan padat selama 12 bulan pertama
kehidupan. Bayi yang disusui memiliki dermatitis popok yang lebih
sedikit daripada bayi yang diberi susu formula.

• Bayi yang menderita diare mengalami dermatitis popok 3 sampai 4

kali lebih tinggi dibanding bayi yang tidak menderita diare.
3
• Frekuensi dan tingkat keparahan dermatitis popok secara signifikan
lebih rendah bila jumlah popok rata-rata per hari adalah delapan atau
lebih, terlepas dari jenis popok.

• Bayi yang menggunakan popok sekali pakai (super absorbent

polymer) memiliki frekuensi dan tingkat keparahan dermatitis popok
yang jauh lebih rendah bila dibandingkan dengan bayi yang
menggunakan popok kain.
4
Jenis Popok

• Ada 2 jenis popok yaitu popok kain yang dapat digunakan kembali
dan popok sekali pakai.

• Popok kain menyediakan penahanan melalui beberapa lapisan kain

katun, sedangkan hampir semua popok sekali pakai mengandung
super absorben polimer (SAP).

5
• Beberapa penelitian telah membandingkan frekuensi dermatitis
popok antara popok kain dan popok sekali pakai, dan ini
menunjukkan bahwa popok superabsorben mengurangi kejadian dan
tingkat keparahan dermatitis popok, mungkin dengan menjaga agar
kulit tetap kering, dengan ph yang lebih rendah.

6
Patogenesis

• Amonia terlibat sebagai agen penyebab dermatitis popok. Karena

dermatitis popok adalah hasil amonia bebas yang dibuat oleh bakteri
pemecah urea, "brevibacterium ammoniagenes," atau urin pada
popok "ammoniacal dermatitis" menjadi dermatitis popok.

7
• Peran amonia sebagai penyebab dermatitis popok prognosisnya
buruk. Urin dengan adanya urease tinja, meningkatkan ph di
lingkungan popok, dan ph yang meningkat ini, peningkatan aktivasi
dikarenakan amonia.

• Adanya kelembaban pada popok itu sendiri meningkatkan

kelembaban kulit, kehilangan air transepidermal, dan koefisien
gesekan kulit serta kerentanan terhadap abrasi
8
 Klasifikasi Dermatitis Popok
DISEASE USIA MORFOLOGI DISTRIBUSI DIAGNOSA
1. Dermatosis yang berhubungan dengan pemakaian popok
Dermatitis kontak 9 – 12 bulan Eritema, ulserasi Pantat, paha, perut, Klinis
iritan Jarang pada usia <1 dangkal dan area perianal
bulan
Kandidal dermatitis Semua umur Merah, plak dengan Biasanya pada Klinis; KOH
popok satelit, papul, pustul lipatan inguinal
Miliaria Semua umur Multiple discrete, Lesi pada wajah, Klinis; sebelumnya
vesicopustul steril leher, aksila dan panas, mendadak
atau papul pangkal paha hangat,
eritematosus
Granuloma gluteal 2-8 bulan Nodul coklat Muncul d daerah Klinis dan atau
infantum kemerahan sampai dermatitis popok biopsi kulit
keunguan, diameter yang sudah ada
0,5-4 cm sebelumnya
Papul dan nodul Semua umur Beberapa papul dan Popok dan daerah Klinis dan atau
pseudoverrucous atau nodul berlapis, perianal biopsi kulit 9
Merah, lembab, dan
datar
DISEASE USIA MORFOLOGI DISTRIBUSI DIAGNOSIS
2. Dermatosis yang lebih parah dengan pemakaian popok
Dermatitis seboroik 1-6 bulan Patch atau plak Pangkal paha dan Klinis: kulit kepala,
eritematosa yang lipatan paha telinga, aksila
kadang-kadang
memiliki “Greasy
Scale”
Dermatitis atopik ≥ 1 bulan Eritema, papul Permukaan Klinis; daerah lain
cembung; daerah yang menunjukkan
terburuk mungkin dermatitis atopi,
berdekatan dengan riwayat atopi
popok
Psoriasis 6-18 bulan Plak yang terdefinisi Permukaan Klinis; susah untuk
dengan baik cembung, lipatan di terapi, riwayat
sekitarnya keluarga

10
DISEASE USIA MORFOLOGI DISTRIBUSI DIAGNOSIS
3. Dermatosis di daerah popok
Bullous Impetigo Biasanya pada bayi Vesikel, pustule, Dapat terjadi di Klinis, pewarnaan
yang baru lahir, bula atau krusta mana saja, tapi Gram, kultur bakteri
kemungkinan bisa umumnya terjadi
terjadi pada semua pada area popok
umur dan periumbilical
Langerhans sel 1-9 bulan Discrete, papul Distribusi seboroik Klinis + biopsi kulit.
histiocytosis berwarna kuning di kulit kepala, leher, Mungkin terkait
kecoklatan, sering aksila dan pangkal anemia, limph-
purpura, atrofi atau paha. Biasanya adenophaty,
ulserasi melibatkan lipatan hepatosplenomegal
kulit y
Acrodermatitis Minggu ke bulan Plak psoriasiform Periorifical dan akral Terkait dengan
enteropathica demarkasi tajam, diare, alopecia,
vesikel dan bula irritability, serum
zinc 50mcg/dL
Kongenital sifilis Biasanya saat lahir Papulosquamous, Telapak tangan, Terkait dengan berat
sampai usia 2-6 lesi coklat telapak kaki, lutut, badan lahir rendah,
bulan kemerahan. Erosi perut dan daerah hepatosplenomegal 11

dan bula jarang popok y, anemia, sifilis

ditemukan serologi
DISEASE USIA MORFOLOGI DISTRIBUSI DIAGNOSIS
Molluscum Semua umur, Papul umbilikus Di semua tempat Klinis
contagiosum biasanya >1 tahun diskrit
Skabies 3-4 minggu atau Papul, vesikel, Generalisasi, Klinis, positive
lebih nodul, ekskoriasi dengan predileksi scraping feces
pada telapak tangan
dan telapak kaki,
genitalia
Hand foot and Anak-anak Diskret papul dan Tangan, kaki, mulut Klinis
mouth disease atau vesikel dan area popok
Genital warts (kutil Semua umur Papul verucous Perineal dan Klinis
kelamin) perianal
Human >3 bulan Erosi dan ulkus Perineal, terutama Faktor resiko HIV,
Immunodeficiency gluteal cleft serologi,
Virus (HIV) cytomegalovirus,
infeksi herpes
12
Gambar 1. Dermatitis iritan popok GAMBAR 2. Ulkus "ammoniak“ GAMBAR 3. Dermatitis popok
pada anak berusia 9 bulan. Ringan
Perhatikan lipatan inguinalis.

Gambar 4. Langerhans histiocytosis sel. Gambar 5. Ulserasi pada gluteal adalah

13
Perhatikan atrofi kulit. manifestasi infeksi HIV
14