Drug Related Problem

Masalah Terkait Obat

• Indikasi tanpa obat
• Obat tanpa indikasi
• Ketidaktepatan pemilihan obat
• Interaksi obat
• Reaksi efek samping obat
• Kelebihan dosis obat
• Kegagalan pasien menerima terapi
(Ketidakpatuhan&Dosis terlalu rendah)
 Indikasi tanpa
obat
• Pasien menderita post infark
miokard, hipertensi, DM,
dan dislipidemia. Dari data
hasil laboratorium dan
pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya indikasi
penyakit lain.
Obat tanpa
indikasi
• Dari Sembilan jenis obat yang
digunakan terdapat obat tanpa
indikasi dalam kasus ini, yaitu
ISDN sebagai profilaksis
angina, dimana sudah terdapat
amlodipin yang juga berfungsi
sebagai profilaksis angina.
 Ketidaktepatan Dosis obat kurang
pemilihan obat dan berlebih
• Kombinasi golongan • Dosis yang digunakan
statin dan fibrat memenuhi rentang
meningkatkan resiko penggunaan.
miopati bermakna,
pertimbangan pemilihan
obat baru seperti
ezetimid mungkin akan
lebih tepat.
 Interaksi obat
Obat A Obat B Tingkat Interaksi
Atorvastati Fenofibrat Serius Meningkatkan efek karena sinergisme
n farmakodinamik. Fenofibrate dapat
meningkatkan risiko rhabdomyolysis ketika
di kombinasi dengan statin untuk menurun
trigliserida dan meningkatkan HDL. Jika
tetap digunakan maka lakukan monitoring
dengan ketat. Gunakan alternatif obat lain
(ezetimibe).
Atorvastati Amlodipin meningkatkan jumlah atorvastatin
n
Fenofibrat Glimepirid Signifikan Fenofibrate meningkatkan efek dari
glimepirid dengan berkompetisi membentuk
ikatan protein plasma. Signifikan interaksi
dapat terjadi, lakukan monitoring.
Metformin Acarbose penurunan akut bioavailabilitas metformin
dalam dosis tunggal.
Lisinopril Dapat menyebabkan hipoglikemia sehingga
diperlukan monitoring kadar gula darah
 Efek samping Kegagalan terapi
• Efek samping tertera • Tidak ditemukan
pada penjelasan kegagalan terapi
terapi obat. dalam kasus ini,
• Pasien diingatkan sejauh follow up yang
tentang efek samping dilakukan oleh dokter
yang mungkin terjadi. pasien terus
• Efek yang mungkin mengalami
terjadi berbeda antar perkembangan
invidu, tergantung
dengan respon tubuh. peningkatan profil
lipid.
 DAFTAR PUSTAKA
• Riyani, Nova., dkk. 2017. Makalah
Farmasi Klinik Dan Interpretasi Data Klinik
Drps (Drug Related Problems). Brebes,
Jawa Tengah : Program Studi S1 Farmasi
Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi.
• Rader DJ, Hobbs HH. 2012. Disorders
of lipoprotein metabolism. In: Kasper DL,
Fauci AS, Dani LL, Braunwald E, Hauser
SL, Jameson JL, Harrison’s principles of
internal medicine. 18th ed. New York:
McGraw-Hill,Inc.