A GOOD OBSTETRICIAN

MUST HAVE

• The Sharp Eyes of an Eagle

• The Soft Hand of a Women

(Rackow et al 2007)

• The Wisdom and Patience of a Philosopher

• The Courage of a Lion

• The Golden Heart and Hand of the Social Man

 VISI
Membangun pusat pendidikan yang
menghasilkan dokter spesialis Obstetri dan
Ginekologi yang mumpuni dalam bidangnya,
berdedikasi untuk pengembangan ilmu,
bermoral dan menjunjung tinggi etika
kedokteran, serta berkualitas internasional
dengan berlandaskan pada nilai-nilai luhur
budaya nasional
 MISI
1. Membentuk pusat pendidikan yang memenuhi
standar nasional serta berkualitas internasional
2. Membentuk staf yang berdedikasi dan
berkualitas tinggi untuk mendidik, meneliti dan
melayani pasien dan masyarakat
3. Menggunakan dan menyesuaikan teknologi
kedokteran yang mutakhir dalam bidang
pendidikan, penelitian dan pelayanan
4. Menyerap kebutuhan masyarakat regional dan
nasional di bidang kesehatan reproduksi untuk
diimplementasikan pada materi pendidikan
1. Memenuhi target standarTUJUAN profesi yang sesuai dengan standar
nasional serta berkualitas internasional
2. Memenuhi kebutuhan dokter spesialis Obstetri dan Ginekologi
secara nasional
3. Menjunjung tinggi profesionalisme, etika kedokteran serta moral
dan bersosialisasi dengan masyarakat sesuai dengan nilai-nilai
luhur budaya nasional
4. Mencukupi kebutuhan staf yang optimal dan mempunyai
kualifikasi khusus di bdang Obstetri dan Ginekologi, serta mampu
mengembangkan ilmu dan penerapannya untuk kebutuhan
kesehatan reproduksi
5. Meningkatkan kualitas alat diagnostikum dan pemanfaatannya
untuk pengembangan ilmu, penelitian dan pelayanan masyarakat
6. Mengidentifikasi masalah kesehatan reproduksi di lingkungan
regional dan nasional untuk dijadikan salah satu tujuan pendidikan
 LAPORAN JAGA GINEKOLOGI
KAMIS, 30 AGUSTUS 2018

STAF JAGA :
dr. M. Adrianes Bachnas, Sp.OG (K)

Chief Jaga :
dr. Riyan

Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta
2018
RESIDEN JAGA :
dr. Maya
dr. Sakti
dr. Anes / dr. Shera
dr. Riza
dr. Yaya / dr. Mari
dr. Mifta / dr. Rara
 Resume Pasien
• Pasien Baru :-
• Mayor Ginekologi :1
• Minor Ginekologi :-
• Rawat bersama :-
• Rencana Mayor :-
• Rencana Minor :-
• ICU :1
PASIEN BARU
NIHIL
 MAYOR GINEKOLOGI
1. Ny. PRN, P0A0, 35 tahun (01414703)
dr. Eriana Melinawati Sp.OG (K) dengan asisten dr. Kus (R6)
telah melakukan miomektomi + kistektomi dextra + drilling
ovarium dextra + adhesiolisis a.i mioma uteri intramural +
multipel mioma subserous + kista cokelat dextra + polikistik
ovarium dextra + adhesi ovarium kiri dengan fimbria dan
colon + infertil primer 8 tahun
Dx Pre Op : Mioma uteri intra mural dengan degenerasi
lesi kistik + infertil primer 8 tahun
Dx Post Op : mioma uteri intramural + multipel mioma
subserous + kista cokelat dextra + polikistik
ovarium dextra + adhesi ovarium kiri dengan
fimbria dan colon + infertil primer 8 tahun
 DURANTE OPERASI
• Dilakukan insisi pada linea mediana dari SOP hingga 3 jari diatas pusat, insisi
diperdalam lapis demi lapis hingga peritoneum parietal, dilakukan identifikasi dan
eksplorasi :
– Uterus kenyal berbenjol diameter pembuluh darah 3 mm – 10 mm
– Ukuran uterus membesar 22x 20 x 19 cm3 mobile
– Ovarium kanan : warna putih, ukuran 5x4x4 cm3, terdapat kista ukuran 2x2x2 cm3
warna coklat kebiruan, terdapat folikel putih ukuran 3-4 mm lebih dari 10 buah
– Ovarium kiri : warna putih, ukuran 3x2x2 cm3, bagian kaudal lengket dengan
fimbria kiri dan colon
– Tuba kanan, merah, panjang 7 cm, diameter 5 mm, fimbria bebas
– Tuba kiri, merah, panjang 7 cm, diameter 5 mm, fimbria lengket dengan ovarium
kiri dan colon
– Ditegakkan diagnosis Mioma uteri intramural, multipel mioma sub serosa, kista
ovarii dextra, polikistik ovarii dextra, adhesi ovarium kiri dengan fimbria dan colon
• Dilakukan adhesiolisis berhasil
• Dilakukan torniquet a. uterina dan kedua a. ovarica
 DURANTE OPERASI
• Dilakukan miomektomi  jaringan kirim ke PA
• Kista ovarii dextra dipecah  dikeluarkan cairan kental warna cokelat
• Ditegakkan diagnosis mioma uteri intramural dan sub serosa, kista cokelat
dextra, polikistik ovarii dextra, adhesi ovarium kiri dengan fimbria dan colon
• Dilanjutkan kistektomi dextra dan drilling ovarium kanan
• Torniquet dilepas, perdarahan di kontrol sampai dengan tidak ada
perdarahan
• Dilakukan pencucian cavum peritoneum sampai bersih
• Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis hingga kutis
• Operasi selesai KU S/S/S baik
 FOTO OPERASI

Mioma 1x0,5
cm

Mioma 1x1
cm

Mioma 2x1
cm
Kista cokelat + PCO
dextra

adhesi
FOTO OPERASI
FOTO OPERASI

Mioma uteri intra mural 14x14 cm

MINOR GINEKOLOGI
NIHIL
RENCANA MAYOR GINEKOLOGI
NIHIL
RENCANA MINOR GINEKOLOGI
NIHIL
RABER
NIHIL
 ICU
1. Ny. PRN, P0A0, 35 tahun (01414703)
Dx : Post miomektomi + kistektomi dextra + drilling
ovarium dextra+ adhesiolisis a.i mioma uteri
intramural + multipel mioma subserous + kista
cokelat dextra + polikistik ovarium dextra + adhesi
ovarium kiri dengan fimbria dan colon + infertil primer
8 tahun
Tx : inj Ampicilin Sulbactam 1,5 gr/ 8 jam
inj Asam tranexamat 500 mg / 8 jam
inj Ketorolac 30 mg/ 8 jam
Awasi KU/VS/BC
Pindah bangsal
 ICU
Dx anastesi : Post miomektomi perlaparotomi + kistektomi +
drilling ovarian dextra + adhesiolisis ai mioma uteri
intramural
Tx anastesi : Diet Lunak
inj Ampicilin sulbactam 1,5 gr/8 jam
inj Asam tranexamat 500 mg/8 jam
 LABORATORIUM
27-8-2018 30-8-2018 (POST TRANFUSI)
HB 10,3 HB 10,4
HT 34 HT 30
AL 6,1 AL 12
AT 238 AT 137
AE 4,64 AE 3,82
GOLDA O PT 15
PT 13,5 APTT 30,9
APTT 31,8 INR 1.200
INR 1000 GDS 156
GDS 117 ALB 3,2
OT/PT 19/13 NA/K/CL 131/3,7/107
UR/CR 29/0,6
ALB 4,3
Na/ K / Cl 137/ 3,8 / 109
 KONDISI PAGI INI
KONDISI PAGI INI BALANCE CAIRAN 14 JAM
KU : SEDANG, CM INPUT : 1.800 cc
TD : 120/70 mmHg OUTPUT : 2.650 cc
HR : 86 x/mnt URIN : 2.300 cc
RR : 20 x/mnt venti IWL : 350 cc
mode spontan BC : -850 cc
T : 36,4 c UO : 164 cc/jam
SpO2 : 100%
TERIMA KASIH