AKREDITASI NASIONAL

RUMAH SAKIT

Akreditasi Nasional 11/21/2018 1

 RONI HIDAYAT 101011030
 WIWIK RUSMAWATI 101011031
 MARIYATUL QIBTIYAH 101011032
 AISYAH WAHYU N. 101011033
 M. AINUN NASHOR 101011036
 LUKMAN HAKIM 101011037
 NOVITA DEWI V.D. 101011038
 SABILLA EMILDA 101011039
 OKKY RISMA PRATIWI 101011040
 WASIADI H.F. 101011042

Akreditasi Nasional 11/21/2018 2

 Ketidakpuasan Laju
masyarakat terhadap pembangunan
pelayanan rumah sakit nasional

Upaya untuk menjaga dan

meningkatkan mutu layanan
rumah sakit untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat

Akreditasi Nasional 11/21/2018 3

 • Mengetahui definisi akreditasi rumah sakit
1 level nasional

• Mengetahui tahap pelaksanaan akreditasi

2 rumah sakit level nasional

• Mengetahui keterkaitan akreditasi dengan

3 pelayanan rumah sakit

Akreditasi Nasional 11/21/2018 4

 Ensiklopedi Permenkes No.417 th. 2011
Nasional ttg KARS pasal 1
• Pengakuan terhadap rumah
• Suatu bentuk sakit yang diberikan oleh
pengakuan yang lembaga independen yang
ditetapkan oleh Menteri,
diberikan oleh setelah dinilai bahwa rumah
pemerintah untuk sakit itu memenuhi standar
suatu lembaga atau pelayanan rumah sakit yang
institusi berlaku

Akreditasi Nasional 11/21/2018 5

UUNo. 44/2009 ttg Rumah Sakit
Pasal 40

Permenkes no. 159b/88 ttg

Rumah Sakit, pasal 26

SK Menkes 436/93

SK Dirjen Yanmed No.

YM.02.03.3.5.2626 ttg KARS
Akreditasi Nasional 11/21/2018 6
 Gambaran seberapa jauh rumah sakit memenuhi
standard yang ditentukan

 Pengakuan dan penghargaan kepada rumah sakit

 Jaminan mutu pelayanan kesehatan pada

masyarakat

Akreditasi Nasional 11/21/2018 7

 Akreditasi Akreditasi Akreditasi
Tingkat Dasar Tingkat Lanjut Tingkat Lengkap

• Menilai 5 • Menilai 12 • Menilai 16

kegiatan kegiatan kegiatan
pelayanan di pelayanan di pelayanan di
rumah sakit rumah sakit rumah sakit

Akreditasi Nasional 11/21/2018 8

TAHAP PERSIAPAN

• Self assessment (kajian mandiri) oleh

rumah sakit dan dinilai menggunakan
instrumen survei akreditasi rumah sakit

• Dilaksanakan oleh tim akreditasi rumah

sakit yang terdiri dari beberapa
kelompok kerja, sesuai dengan
pelayanan yang akan dinilai.
Akreditasi Nasional 11/21/2018 9
TAHAP PELAKSANAAN

• Dilaksanakan oleh KARS dan

didampingi oleh staf Dinkes Provinsi
dari seksi rujukan bidang pelayanan
kesehatan.

• Hasil penilaian diserahkan Dirjen

YanMedik Depkes RI sebagai
rekomendasi sertifikasi
Akreditasi Nasional 11/21/2018 10
TAHAP PASCASURVEI

• Pembinaan yang bertujuan mendorong

manajemen rumah sakit untuk memantau
pelaksanaan rekomendasi hasil survei,
memberikan arahan dan melakukan
evaluasi

• Dilakukan paling cepat 12 bulan setelah

dilakukan survei akreditasi

Akreditasi Nasional 11/21/2018 11

Lembaga independen pelaksana akreditasi rumah
sakit yang bersifat fungsional, non-struktural, dan
bertanggung jawab kepada Menteri

KARS mempunyai fungsi perencanaan,

pelaksanaan, pengembangan, pembimbingan dan
pelatihan, serta monitoring dan evaluasi dalam
bidang akreditasi rumah sakit di Indonesia

Akreditasi Nasional 11/21/2018 12

Pelayanan yang dinilai dalam instrumen survei
akreditasi mengacu pada SK menkes pada
tahun 1993 tentang standard pelayanan rumah
sakit.

Saat ini terdapat 16 kegiatan pelayanan. Setiap

kegiatan pelayanan mengandung 7 standard.

Akreditasi Nasional 11/21/2018 13

Setiap standard mempunyai parameter dengan skor 0-5
dan dilengkapi dengan definisi operasional, cara
pembuktian dokumen, observasi dan kepada siapa
surveyor melakukan wawancara.

Contoh: Instrumen Survei Akreditasi Bidang

Pelayanan Gawat Darurat
Standard 1. Falsafah dan Tujuan
S.1.P.1. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan
gawat darurat selama 24 jam terus menerus.

Akreditasi Nasional 11/21/2018 14

 Skor
0 = Tidak ada pelayanan gawat darurat.
1 = Ada pelayanan gawat darurat digabungkan dengan pelayanan lain.

2 = Ada pelayanan gawat darurat, terpisah dari pelayanan lain, tersedia didalam waktu
jam kerja.
3 = Ada pelayanan gawat darurat, terpisah dari pelayanan lain, tersedia dalam waktu 24
jam, ada perawat jaga on site.

4 = Ada pelayanan gawat darurat, terpisah dari pelayanan lain, tersedia dalam waktu 24
jam, ada dokter dan perawat jaga on site.

5 = Ada pelayanan gawat darurat, terpisah dari pelayanan lain, tersedia dalam waktu 24
jam terus menerus, ada dokter dan perawat jaga on site, ada dokter konsulen jaga on
call, ada petugas jaga dari pelayanan radiologi dan laboratorium on site; Petugas
mampu memberikan informasi secara benar.

D.O. = Informasi pelayanan gawat darurat adalah semua keterangan tentang pelayanan yang
tersedia di unit / instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit.

C.P. =
D = Jadwal jaga, daftar absen, informasi gawat darurat, laporan jaga harian.

O = Pelaksanaan Pelayanan.
W = Perawat, dokter dan petugas administrasi yang melaksanakan pelayanan gawat
darurat
Skor :

Akreditasi Nasional 11/21/2018 15

 Akreditasi Bersyarat
Tidak diakreditasi/ - Nilai total > 65% , <75%
Tidak lulus - Tidak ada nilai <= 60%
- Nilai total < 65% - Satu tahun diakreditasi
lagi

Akreditasi Penuh Akreditasi Istimewa

- Nilai total >= 75% - Didapat 3x berturut-turut
- Tidak ada nilai <= 60% - Lima tahun masa berlaku
- Tiga tahun masa berlaku

Akreditasi Nasional 11/21/2018 16

 71% RS DI JATIM TAK TERAKREDITASI
Jumat, 12/08/2011 | 10:28 WIB sumber : Surabaya post
online

SURABAYA- Bertambahnya jumlah rumah sakit (RS) di

Jatim ternyata masih saja tak diimbangi dengan
peningkatan layanan kesehatan memadai. Indikasi ini
setidaknya masih rendahnya jumlah RS yang
mengantongi akreditasi dari Kementerian Kesehatan.
Dari 309 RS di Jatim hanya sekitar 29% atau sekitar 90
RS yang sudah terakreditasi. Sisanya 71% atau
sebanyak 219 tidak terakreditasi.

Akreditasi Nasional 11/21/2018 17

 Tidak memiliki
tenaga kerja
yang memadai
Pelaksanaan
Tidak
akreditasi
memenuhi
sebelumnya
mutu yang
hanya berupa
disyaratkan
imbauan
BANYAK
RUMAH
SAKIT TAK
TERAKRE-
DITASI

Akreditasi Nasional 11/21/2018 18

Pemenuhan sumber daya yang lebih baik
Pemenuhan fasilitas dan peralatan kesehatan yang
diperlukan
Mempersiapkan fisik bangunan, pelayanan
kesehatan, perlengkapan, obat-obatan, ketenagaan
dan administrasi

AKREDITASI
Akreditasi Nasional 11/21/2018 19
 • Akreditasi rumah sakit adalah pengakuan
terhadap rumah sakit yang diberikan oleh
1 lembaga independen yang ditetapkan oleh
Menteri
• Tujuan utama akreditasi rumah sakit adalah
agar kualitas pelayanan yang diberikan
2 terintegrasi dan menjadi budaya sistem
pelayanan di rumah sakit
• Dinas kesehatan hendaknya melakukan
koordinasi dan pembinaan ke rumah sakit,
3 baik negeri maupun swasta agar
melaksanakan akreditasi
Akreditasi Nasional 11/21/2018 20
 UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 417/Menkes/Per/II/2011
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 http://akreditasi.web.id
 http://ngada.org/bn124-2011.htm
 http://jurnal.pdii.lipi.go.id

Akreditasi Nasional 11/21/2018 21