COUGH

 Batuk adalah aksi refleks perlindungan yang disebabkan ketika

jalan napas terganggu atau terhambat. Tujuannya adalah untuk
membersihkan saluran napas sehingga pernapasan dapat berlanjut
secara normal. Batuk juga melindungi paru dari aspirasi yaitu
masuknya benda asing dari saluran cerna atau saluran napas
bagian atas.
 Batuk berdasarkan durasi

 Batuk Akut
Akut merupakan fase awal dan masih mudah untuk sembuh. Jangka waktunya kurang
dari tiga minggu dan terjadi karena iritasi, bakteri, virus, penyempitan saluran nafas atas.
 Batuk subakut
Subakut adalah fase peralihan dari akut menjadi kronis. Dikategorikan subakut bila batuk
sudah 3-8 minggu. Terjadi karena gangguan epitel.
 Batuk Kronis
Kronis adalah batuk yang sulit disembuhkan dikarenakan penyempitan saluran nafas
atas dan terjadi lebih dari delapan minggu. Batuk kronis biasanya adalah tanda atau gejala
adanya penyakit lain yang lebih berat. Banyak penyakit berat yang ditandai dengan batuk
kronis, misalnya asma, TBC, gangguan refluks lambung, penyakit paru obstruksi kronis, sampai
kanker paru-paru.
Nature of cough
 Unproductive
Pada batuk yang tidak produktif, tidak ada sputum yang
dihasilkan. Batuk ini biasanya disebabkan oleh infeksi virus yang
secara sementara merusak dan mengiritasi jalan napas.
 Productive
Dahak di produksi oleh tubuh dan jika pengeluaran dahak
berlebihan dapat menyebabkan batuk. Sekresi berlebihan
disebabkan oleh iritasi pada saluran udara karena infeksi, alergi, dll,
atau ketika silia tidak berfungsi dengan benar (misalnya pada
perokok)
 Batuk yang khas
 Batuk rejan, batuknya bisa berlangsung 100 hari. Bisa menyebabkan pita suara
radang dan suara parau.
 Batuk penyakit TBC, berlangsung berbulan-bulan, timbul sekali-kali, kadang seperti
hanya berdehem. Pada TBC batuk bisa disertai dengan bercak darah segar.
 Batuk karena asma, sehabis serangan asma lendir banyak dihasilkan. Lendir inilah
yang merangsang timbulnya batuk
 Batuk karena penyakit jantung lemah, darah yang terbendung di paru-paru,
menjadikan paru-paru menjadi basah. Kondisi basah pada paru-paru ini yang
merangsang timbulnya batuk
 Batuk karena kanker paru-paru yang menahun tidak sembuh. Batuknya tidak tentu.
Bila kerusakan paru-paru semakin luas batuk semakin parah.
 Batuk karena kemasukan benda asing, pada saat saluran pernafasan berusaha
mengeluarkan benda asing maka akan menimbulkan batuk.
 Penyebab Batuk

 Paling sering terjadi: infeksi virus

 Sering terjadi:
 Upper airways cough syndrome previously reffered to as postnasal drip.
UACS ditandai dengan sinus atau cairan hidung yang mengalir di
belakang hidung dan ke tenggorokan. Pasien harus ditanya apakah mereka
menelan lendir atau melihat bahwa mereka membersihkan tenggorokan
mereka lebih dari biasanya, karena fitur-fitur ini biasanya terlihat pada pasien
dengan UACS. Alergi salah satu penyebab UACS.
 Bronkhitis Akut
Gejala mirip dengan virus URTI tetapi pasien juga cenderung menunjukkan
dyspnoea dan mengi. Batuk biasanya berlangsung selama 7-10 hari tetapi
bisa bertahan selama tiga minggu. Penyebabnya biasanya virus, bakteri
 Jarang terjadi
 Croup
Biasanya terjadi pada bayi. Memiliki kualitas batuk yang keras. Terjadi 1 hari atau lebih
setelah timbulnya gejala seperti flu. Sering kesulitan bernafas dan inspiratory stridor (kebisingan
di tenggorokan saat bernafas). Memerlukan rujukan
 Bronkitis kronis bersama emfisema
Ditandai oleh hancur nya jaringan paru-paru dan secara kolektif dikenal sebagai penyakit
paru obstruktif kronik (PPOK). CB dimulai dengan batuk tidak produktif yang kemudian menjadi
batuk produktif mukopurulen.
 Pneumonia
Disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae patogen lainnya seperti Chlamydia
dan Mycoplasma. Awalnya merupakan batuk non produktif kemudian menjadi produktif
dengan adanya dahak dan terdapat noda merah intensitas kemerahan tergantung organisme
penyebab. Batuknya cenderung paling buruk di malam hari. Pasien akan tidak sehat, dengan
demam tinggi, malaise, sakit kepala, sesak napas, dan mengalami nyeri pleuritik
Patofisiologi batuk
Alarm symptom

 Batuk bertahan 2 – 3 minggu atau lebih dan tidak membaik

 Batuk bersamaan dengan panas tinggi dan perasaan yang tidak enak
 Sakit pada bagian dada atau bahu
 Sesak napas
 Perubahan pada suara
 Muncul Pembekakan di daerah leher
 Golongan
Nama Obat Kontra indikasi Perhatian Khusus Efek samping Interaksi Obat
Obat

Pasien dengan hipersensitif,

pasien berisiko mengalami
gagal jantung. Pasien
monoamine oxidase
dengan bronkitis, emfisema,
Tidak boleh inhibitors
asma atau kondisi lain
diberikan kepada Kantuk, mual &
dextromethor dimana batuk kronis atau
Antitusive pasien yang muntah,
phan persisten terjadi, riwayat
beresiko konnstipasi
penyalahgunaan obat
mengalami asma
terlarang. Kerusakan hati.
Anak, kehamilan dan
menyusui.

Kolitis ulseratif akut, kondisi

dimana penghambatan Dengan obat
gerakan peristaltic harus Mual, muntah, obatanyang
Antitusive, Tidak untuk wanita
Codein dihindari, anak – anak di sedasi, pusing, dapat
analgesik yang menyusui
bawah umur 18 tahun yang konstipasi menyebabkan
menjalani penghilang kantuk
amandel MAO Inhibitor
 Golongan
Nama Obat Kontra indikasi Perhatian Khusus Efek samping Interaksi Obat
Obat
- monoamine oxidase
inhibitors : efek
pasien dengan antidepresan
hipersensitivitas antikolinergik
diphenhydramine mengantuk, sulit - CNS depressants
atau antihistamin Tidak untuk bernafas, penglihatan (alchohol,sedative) :
struktural yang wanita yang kabur, retensi urin, meningkatkan sedasi
Antihistamin Dipenhidramin
serupa. pada bayi menyusui mulut kering, dan (sedasi antihistamin)
baru lahir karena sekresi pernapasan
potensial kering
menyebabkan
kejang.

Tidak untuk
pasien dengan mual, muntah, pusing,
pasien yang Tidak ada interaksi obat
hipersensitivitas sakit kepala, ruam,
Ekspektoran Guaifenesin menderita batuk yang dilaporkan dengan
yang diketahui diare, kantuk, dan sakit
yang disertai guaifenesin.
untuk guaifenesin. perut.
asma
Golong Bahan Dosis dan
indikasi kontraindikasi Efek samping Interaksi obat
an Obat obat penggunaan

Pseudoe Nasal Diabetes, hipertensi, Kecemasan, sakit 3 - 4x sehari -MAO inhibitor :

phe-drine congesti hipertiroidisme, kepala, hipertensi, meningkatkan
HCl pernapasa penyakit jantung insomnia, mual, Tiap 0,8mL tekanan darah
n bagian iskemik, hipertrofi gelisah, takikardia, mengandung -Methyldopa :
atas prostat, glaukoma muntah 7,5mg meningkatkan
tekanan darah
-Antacids/
alkalinizers
(pottasium
Decong acetate, sodium
estan acetate, sodium
bicarbonate,citric
acid) :
menurunkan
eliminasi
pseudoephedrin
Algoritme terapi