ASKEB KGD TM I

MOLAHIDATIDOSA
#. Mola Hydatidosa.
“ Tumor jinak (benigna) chorion “
*. Angka Kejadian.
-. Indonesia : 1 : 80 kehamilan.
-. Usia > 45 thn, 10 x usia 20 - 40thn.
*. Pathology.
-. Villi choriales  gelembung berisi cairan jernih.
-. Tak ada janin, kecuali mola partialis.
-. Mic: degenerasi hydropik stroma jonjot, tak ada
pemblh drh, proliferasi trophoblast.
*. Berikan batasan / definisi dari mola hydatidosa.
*. Sebutkan gejala-gejala mola hyd.
*. Diagnosa pasti dari mola berdasarkan apa.
*. Bagaimana penatalaksanaanya.
*. Chromosome : poliploidi, sex chromatin wanita.
*. 1 / ke 2 Ovarium, ada kista lutein, krn stimuli
gonadotropin chorion thd ovarium, stlh mola di
evakuasi, kista menghilang.
*. Gejala-gejala.
-. Per drh pervaginam << / >>, kehitam-hitaman,
kdng-kdng ada gelembung mola.
-. Besar rahim > dari u.k. / lamanya amenorrhae.
-. Terjadi hyperemesis, lebih keras / lama, bisa
timbul preeklampsi /eklampsia < mgg ke 24.
-. Tidak ada tanda-tanda janin.(ballotment,
djj, dan foto rontgen kerangka negatif).
kecuali pd mola partialis
-. Kadar HCG dlm drh tinggi.
#. Diagnose.
-. Dx pasti bila ada gelembung mola.
-. Reaksi biologis, Galli Mainini test positif,
urine pasien diencerkan 400 x, disuntikan pd
katak jantan,mk akan mengeluarkan sperma.
-. Rontgen foto, tak ada kerangka janin.
#.Prognose.
Merupakan penyebab kematian ibu, krn
-. Perdrh.
-. Perforasi mola pd dinding rahim.
-. Infeksi, sepsis.
-. 2% - 8 %, menjadi choriocarcinoma.
#. Pengobatan.
1. Evakuasi jaringan molla.( curettage )
2. Pengawasan terjadinya choriocarcinoma.
#. Evakuasi jaringan molla hydatidosa.
-. Sebelum evakuasi perbaiki keadaan
umum.( transfusi / persiapan drh ).
-. Infus glucose 5 % + uterotonika 10 unit,
20 -30 tts/m, agar uterus berkontraksi.
-. Evakuasi pertama dng vacum curet.
-. 10-14 hri kemudian lakukan curettage
ke 2, pembersihan cav.uteri dr sisa M.H.
#.Pengawasan / follow up.
-. Sesdh evakuasi , G.M. test sekali 2 mgg,
sampai test negatif, lalu 1 x / bln, selama
2 thn, utk deteksi dini gejala chorio ca.
-. Biasanya G.M. neg , 3 mgg post evakuasi.
paling lambat 6 mgg.
-. Bila sesdh 6 mgg, G.M. masih positif, mk
perlu pengawasan gejala chorio ca.
 Penanganan selanjutnya
 Pasien dianjurkan utk menggunakan
kontrasepsi hormonal (apabila msh ingin
anak)/tubektomi (fertilitas)
 Lakukan pemantauan setiap 8 mgg selama
1 thn pascaevakuasi dgn menggunakan
tes kehamilan dg urine karena adanya
resiko timbulnya peny.trofoblast yg
menetap/khoriokarsinoma.