Assalamu’alaikum, temen-temen

Kelompok 2
Atik Tika Adhitya
Dhea Dhita Nitami
Dwi Sinta Lestari
Maslikah
THALASEMIA
Novi Tamara
Pipit Sapitri
Puspa Khartika Mulya
Tami Dwi Lestari
Yepi
 Kasus
Pada tanggal 3 november 2018 telah dilakukan pengkajian
pada pasien An. H usia 9 tahun 15 hari. Pasien mengeluh
sesak nafas, perutnya membesar. Pasien mengatakan sudah
tidak bersekolah lagi karena malu dengan kondisinya saat
ini. Ibu pasien anaknya setiap bulan mendapat transfusi.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tampak pucat, tarikan dinding dada, RR 27x/mnt, adanya
hepatosplenomegali, tampak ikterus dan facies cooley,
perawakan pendek gizi kurang. Sebelum transfusi diperoleh
keterangan hasil pemeriksaan laboratorium yaitu Hb:
rendah, MCV, MCH dan MCHC menurun, RDW meningkat,
Leukosit meningkat.
Saat ini pasien mendapatkan transfusi PRC rendah leukosit,
asam folat 2x1 mg/hari, Vit E: 2x200 IU/hari, Vit C: 2-3
mg/kg/hari, kelasi besi: 30-50 mg/kg/hari, 5-7 kali/minggu
secara subcutan selama 8-12 jam dengan syring pump.
Terpasang nasal kanul 3 liter
Data Fokus
 Diagnosa Keperawatan
1. Ganguan Ketidakefektifan pola nafas b.d penurunan ekspansi paru ditandai dengan
• Pasien mengeluh sesak nafas
• Tarikan dinding dada
• Pernafasan tampak cepat, RR 27x/mnt
• Terpasang nasal canul 3 literx/mnt
• Adanya hepatomegali
2. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan b.d ketergantungan yang terprogram d.d
• Ibu pasien mengatakan pertumbuhan anaknya berbeda dengan orang lain
• Ibu pasien mengatakan anaknya setiap bulan mendapat transfusi
• Perawakan pendek, gizi kurang
• Pasien mendapatkan terapi transfusi PRC rendah leukosit,
• Hb rendah, MCV MCH, dan MCHC menurun, RDW meningkat.
3. Ganguan citra tubuh b.d biofisik, penyakit d.d
• Pasien merasa malu dengan kondisinya saat ini
• Pasien mengatakan perutnya membesar
• Adanya ikterus dan facies cooley
4. Resiko infeksi b.d tindakan infasif ditandai dengan
• Ibu pasien mengatakan anaknya setiap bulan mendapat transfusi
• Terpasang nasal canul 3 literx/mnt
Intervensi Keperawatan
Evaluasi Keperawatan