Osteoporosis

• Osteoporosis biasanya merupakan “silent

disease” sampai terjadi fraktur.
• Daerah fraktur osteoporosis paling sering yaitu
– vertebra torakal bagian tengah dan lumbal atas
– panggul (femur proksimal)
– lengan bawah bagian distal (Colles fracture).
• Fraktur panggul merupakan kewaspadaan
terbesar secara klinis karena risiko kematian pada
fraktur panggul akibat osteoporosis adalah 15% -
20%.
Sinaki M. Osteoporosis. In: Physical Medicine & Rehabilitation Fourth Edition.
Elsevier Saunders. Philadelphia.2011; p913-931
1
 Osteoporosis dibagi atas 2
I. Osteoporosis Primer yang terjadi bukan sebagai
akibat penyakit yang lain:
• Tipe I (pasca menopause) kehilangan tulang bagian
terutama di bagian trabekula
• Tipe II (senili) kehilangan massa tulang daerah
kortek
• Idiopatik yang terjadi pada usia muda
II.Osteoporosis sekunder yang terjadi diakibatkan
oleh penyakit Lain (hiper-paratiroid, gagal ginjal
kronis)
 Osteoporosis

Mikrografi spesimen biopsi

(A) tulang normal (B) tulang osteoporotik
Graham P, Adler RA, Bonner FJ, Kasturi G. The Prevention and Treatmen Osteoporosis. In Delisa’s Physical
Medicine & Rehabilitation Principles and Practice Fifth Edition. Lippincott William & Wilkins, Wolters Kluwer.
Philadelphia. 2010; p 979-1008
Wilkins, Wlters Kluwer. Philadelphia. 2010; p 979-1008 3
 Gambaran Klinik

Gejala osteoperosis pada usia lanjut bervariasi

• Gejalanya Klasik berupa nyeri
• Turunnya tinggi badan
• Bungkuk Punggung (Dowagers hump)
• Fraktur mengenai leher femur 30 % pada
wanita menderita osteoporosis
• dibandingkan dengan pria hanya 15 %
 Osteomalasia

• Osteomalasia adalah suatu penyakit tulang

metabolik yang ditandai dengan terjadinya
kekurangan klasifikasi matriks tulang yang normal
• Prevalensi pada usia lanjut diperkirakan 3,7 %
• Pemeriksaan histologik menunjukan peningkatan
jumlah osteoid, yaitu matriks yang tidak
terklasifikasi
• Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin D
 Pada Usia lanjut penyebab Utama

• Kekurangan sinar matahari

• Malabsorbsi
• Gastrektomi
• Penyakit hati kronis
• Penyakit ginjal
• Obat-obatan antara lain barbiturat
 Gambaran Klinik

• Nyeri tulang
• Kelemahan otot
• Rasa sakit dan sering kali jatuh menyebabkan
imobilitas
• Nyeri tulang sering mengenal tulang dada,
punggung, paha, dan tungkai
 Osteomilitis

• Infeksi pada tuang bisa berasal Iangsung dan

luar akibat trauma atau tindakan
bedah,berasal dari infeksi didekatnya per
kontinuitatum, atau berasal dari tempat yang
jauh menyebar secara hematogen
 Pemeriksaan Klinik

• LED sering meningkat akan tetapi SDP hanya

sedikit meningkat
• Peningkatan tes fungsi hati
• Gambaran foto tulang sangat khas
• Kultur darah memberikan petunjuk organisme
• Biopsi tulang untuk konfirmasi diagnosis
• Kalau acut biasanya Stafilokokus aureus