HIFEMA

TILOVI GANI CIPUTRA

20090310161
PENDAHULUAN

 Trauma okuli merupakan salah satu penyebab

yang sering menyebabkan kebutaan unilateral
pada anak dan dewasa muda.

 Hifema merupakan keadaan dimana terjadi

perdarahan pada bilik mata depan, dapat
terjadi akibat trauma tumpul pada mata.
ANATOMI BOLA MATA

DIBAGI MENJADI TIGA LAPISAN:

1. TUNICA FIBROSA
2. LAMINA VASCULOSA
3. TUNICA SENSORIA
TRAUMA TUMPUL

KENAPA BISA BERDARAH??

DARI MANA ASALNYA??
VASKULARISASI BOLA MATA

FYI:
PEMASOK UTAMA ORBITA ADALAH
ARTERI OPHTALMICA,
YANG MERUPAKAN
CABANG BESAR PERTAMA
ARTERI KAROTIS INTERNA
BAGIAN INTRAKRANIAL.
 DARAH PADA HIFEMA

KARENA TRAUMA TUMPUL TADI

PEMBULUH DARAH IRIS ATAU BADAN SILIAR
MENJADI ROBEK ATAU RUPTURE..
GEJALA KLINIS
 Terlihat adanya darah pada COA
 Nyeri
 Epifora
 Blefarospasme
 Penurunan visus
 Terkadang terlihat Iridoplegia dan Iridodialisis
KLASIFIKASI HIFEMA

DARAH YANG VOLUME DARAH

PENYEBAB ONSET
TERLIHAT PADA COA
• Hifema • Hifema primer • Makrohifema • Grade 1 (<1/3)
traumatika • Hifema • Mikrohifema • Grade 2 (1/3-
• Hifema sekunder 1/2)
tindakan medis • Grade 3 (>1/2)
• Hifema • Grade 4 (full)
inflamasi
• Hifema
kelainan
sel/pembuluh
darah
• Hifema
neoplasma
ETIOLOGI

KESALAHAN
TRAUMA
PROSEDUR TUMOR MATA
TUMPUL
OPERASI

KELAINAN INFLAMASI
PEMBULUH PADA IRIS DAN
DARAH BADAN SILIAR
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tajam • Lapang
penglihatan pandang

• Slit Lamp
Tonografi Biomicroscopy

Oftalmoskop • Tes provokatif

PRINSIP PENATALAKSANAAN

Menghentikan perdarahan

Menghindarkan perdarahan sekunder

Eliminasi darah dari COA

Mengontrol glaukoma sekunder & menghindari komplikasi lain

Mengobati kelainan penyerta yang lain

JENIS PENATALAKSANAAN

KONSERVATIF TIRAH BARING BEBAT MATA

- OCULAR HYPOTENSIVE
- KOAGULANSIA DRUG
MEDIKAMENTOSA
- MIDRIATIKA MIOTIKA - KORTIKOSTEROID
&ANTIBIOTIKA

OPERASI PARASENTESIS IRIGASI COA

KOMPLIKASI

1. Perdarahan sekunder
2. Glaukoma sekunder
3. Hemosiderosis kornea
4. Sinekia posterior
5. Atrofi optic
PROGNOSIS

 Jika darah sedikit dan tanpa disertai glaukoma,

prognosisnya baik (bonam).
 Jika hifema telah disertai glaukoma, tergantung besar
pengaruh dari glaukoma terhadap visus. Makin jelek
visus karena glaukoma, prognosis makin buruk (malam).
“TERIMA KASIH”