Yahya Iryianto Butarbutar

102012270
E9
 Tidak ada
 Faktor Hiperaktif
Perilaku
Anamnesis
Faktor
Kognitif

Retardasi
Anak tidak bisa diam dan mental
selalu berbuat onar Faktor pola asuh
dan lingkungan

Etiologi
Prognosis

Gejala klinis
Pertanyaan yang diajukan pada ibunya dapat berupa :
 Apa perilaku yang paling sering dijumpai pada anak?

 Bagaimana kemampuan akademik anak?

 Penyakit apa yang pernah diderita anak?

 Bagaimana hubungan anak dengan orang tua?

Pertanyaan yang diajukan pada anak dapat berupa :

 Apa yang sering dilakukan di rumah?

 Permainan yg paling disukai?

Gangguan psikososial :
 gangguan pada perasaan (misalnya: depresi, kecemasan),
 pada fungsi tubuh (misalnya: gangguan psikosomatik),
 pada perilaku misalnya : gangguan tingkah laku, perilaku pasif-
agresif),
 pada penampilan (misalnya: problem-problem belajar)
Disebabkan oleh stress fisik atau emosi cacat bawaan, luka fisik,
praktek-praktek pengasuhan anak yang tidak konsisten dan tidak
sesuai, konflik perkawinan, penyiksaan dan penyia-nyiaan anak,
kesibukan yang berlebihan, penyakit kronis, dan lain-lain
Ekspresi bayi dan baru belajar berjalan
 gangguan fungsi-fungsi fisiologis
Ekspresi anak usia sekolah memperagakan kesulitan
mereka
 melalui hubungan antar pribadi
 melalui penurunan kinerja sekolah,
 dengan perkembangan sindrom psikologik
khusus, seperti fobia,
 gangguan psikosomatik,
 dengan “mundur” (regresi) pada keadaan
sebelumnya, cara berlaku lebih “kekanak-
kanakan”.
Definisi: anak yang mengalami kesulitan dalam
penyesuaian diri dan bertingkah laku tidak sesuai dengan
norma-norma yang berlaku dalam lingkungan kelompok
usia maupun masyarakat pada umumnya, sehingga
merugikan dirinya maupun orang lain, dan karenanya
memerlukan pelayanan pendidikan khusus demi
kesejahteraan dirinya maupun lingkungannya.
 gangguan pada anak yang timbul pada masa
perkembangan dini (sebelum berusia tujuh tahun)
dengan ciri utama tidak mampu memusatkan
perhatian, hiperaktif dan impulsif
Tipe :
• Tipe anak yang tidak bisa memusatkan perhatian
• Anak perempuan
• Melamun
• Tipe anak yang hiperaktif dan impulsive
• Aktif tapi bisa konsentrasi
• Anak-anak kecil
• Tipe gabungan
 Cedera otak yang minimal, samar-samar
 Kesehatan ibu, keluarga riwayat alergi dari ibu
 Masalah kehamilan & kelahiran, seperti alergi & stress
 Faktor lingkungan, seperti adanya timah atau nitrat
dalam air keran, buangan uap atau gas, pestisida, dan
zat kimia lain
 Kekurangan asam lemak esensial
 Kekurangan zat gizi, seperti: zinc, magnesium, vit. B12
 Makanan, seperti pewarna, pengawet makanan, coklat,
gula, makanan dari susu, tomat, jeruk
 Hiperaktif
 Gangguan motorik perceptual
 Labilitas emosional
 Defisit koordinasi menyeluruh
 Gangguan atensi (konsentrasi yang buruk)
 Impulsivitas (mengubah perilaku dengan tiba-tiba)
 Gangguan daya ingat dan pikiran
 Ketidakmampuan belajar spesifik
 Gangguan bicara dan pendengaran
 Tanda neurologis dan iregularitas EEG yang samar
 Stimulant system saraf pusat, yaitu:
• Dextroamphetamine (Dexedrine) ≥ 3 tahun
• Methylphenidate ≥ 6 tahun
• Pemoline (Cylert)
 Efek samping obat adalah nyeri kepala, nyeri
lambung, mual, dan insomnia juga beberapa anak
mengalami efek “rebound”.
 Pemberian obat disertai dengan supresi
pertumbuhan.
Manipulasi Lingkungan
 lingkungan anak disederhanakan dengan
menurunkan stimulus dan distraksi eksternal,
 mengurangi alternatif,

 meningkatkan konsistensi dalam rutinitas harian,

 mendorong pola perilaku yang diinginkan,

 orang tua perlu mengembangkan batas tegas

namun beralasan seperti: tidur, makan, bekerja,
dan bermain yang teratur.
 Pada sebagian besar anak penderita, gangguan
ini relatif stabil sampai masa remaja awal
 Beberapa anak mengalami penurunan gejala
selama masa remaja akhir dan masa dewasa
 Tetapi dua dari tiga anak memiliki gejala ini
sampai masa dewasa pertengahan
 Intelegensi adalah kemampuan menghadapi dan
menyesuaikan diri terhadap situasi baru secara
tepat dan efektif, kemampuan menggunakan
konsep abstrak secara efektif, kemampuan
memahami dan belajar dengan cepat
 Suatu keadaan yang ditandai dengan fungsi
kecerdasan umum yang berada dibawah rata-
rata disertai dengan gangguan terhadap fungsi
adaptif paling sedikit dua misalnya komunikasi,
kemampuan, menolong diri sendiri, berumah
tangga, social, pekerjaan, kesehatan dan
keamanan, yang mulai timbul sebelum usia 18
tahun.
Prenatal
 Kelainan genetic:
• Kelainan kromosom
• Mutasi monogenic
 Malformasi Kongenital
• Neural tube defect
 Eksposure
• Infeksi maternal, teratogens, toxemia atau placenta
infusiensi
Perinatal
 Infeksi  Meningitis, Asfiksia,
 proses kelahiran hiperbilirubinemia

Postnatal
 Infeksi  Ensefalitis, Epilepsi,
 toksin
keracunan, tumor
otak, kemiskinan
 masalah psikososial
 Retardasi Mental Ringan ( IQ 50-69 )
• Saat anak menjadi lebih besar, defisit kognitif
 Retardasi Mental Sedang ( IQ 35-49 )
• Ketrampilan komunikasi berkembang lebih lambat
 Retardasi Mental Berat ( IQ 20-34 )
• Bicara anak terbatas & perkembangan motoriknya buruk
 Retardasi Mental Sangat Berat ( IQ <20 )
• Ketrampilan komunikasi & motoriknya sangat terbatas,
membutuhkan perawatan orang lain
• dapat timbul hiperaktivitas, toleransi frustasi yang
rendah, agresi, ketidakstabilan afektif, perilaku
motorik stereotipik berulang, dan perilaku melukai diri
sendiri
 Anak ditempatkan dikelas/sekolah yang sesuai
taraf kemampuannya yang terbatas—Sekolah
Anak Berkebutuhan Khusus (kerjasama antara
Psikiater dengan dokter anak, rehab medic,
psikolog terapis wicara, terapi okupiasi,
fisioterapis dan tenaga pendidik/remedial)
 Edukasi dan support orang tua untuk dapat
menerima kondisi anaknya
 Perilaku anak yang selalu berbuat onar dan tidak bisa
diam tersebut menunjukkan gejala klinis inatensi,
impulsivitas dan hiperaktivasi yang merupakan gejala
klinis dari penderita ADHD (Attention
Deficit/Hyperactivity Disorder). Penderita dapat
diterapi dengan cara bimbingan dan perhatian dari
orang tua untuk membatasi dan mengajari anak agar
lebih baik, namun jika orang tua tidak mampu
membatasi aktivitas anak dapat diberi Methylphenidate
yang harus disertai dengan supresi pertumbuhan.