Risk Factors For Bone

Metastasis From Renal

Cell Cancer

Http://dx.Doi.Org/10.1016/j.Jbo.2017.10.
004

02 November 2017

Xuan-Yin Chen, Min Lan, Yang Zhou, Wen-

Zhao Chen, Dong Hu, Jia-Ming Liu, Shan-
Hu Huang, Zhi-Li Liu, Zhi-Hong Zhang
Pendahuluan
 Penelitian mengungkapkan bahwa 20-50%
pasien datang dengan stadium lanjut di daerah
lokal dan penyakit metastasis .
 Terjadinya metastasis tulang secara luas
diterima sebagai faktor prognostik yang
signifikan untuk harapan hidup pasien
 Risikonya faktor untuk metastasis tulang dari
RCC telah diperiksa dalam beberapa studi dan
beberapa hasil tetap kontroversial. Masih belum
ada definisi standar faktor risiko dan tingkat cut-
off voint.
Tujuan
 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menyelidiki korelasi antara parameter
klinis-patologis, biomarker, dan
metastasis tulang di RCC pada saat
diagnosis, dan untuk mengidentifikasi
beberapa risiko independen faktor untuk
definisi pasien dengan RCC pada 'risiko
tinggi' dari tulang tastases
Seleksi pasien
 Pasien dengan RCC primer
berdasarkan analisis histopatologi dari
spesimen yang diperoleh dengan jarum
biopsi atau nefrektomi radikal.
 Metastasis tulang didiagnosis oleh
pemindaian tulang dan metastasis organ
lainnya didiagnosis dengan X-polos ray,
CT atau MRI.
Pengambilan data
 usia
 pasien saat diagnosis tumor primer
 jenis kelamin
 pengobatan untuk RCC
 tipe histopatologi
 situs metastasis
 laboratorium temuan pada diagnosis tumor primer( ALP 140 U /
L)
 Kalsium(2,6 mmol / L )
 HB
 Tumor
dikumpulkan dan ditinjau secara retrospektif, di analisis, dan di
identifikasi
Analisis stastistik
 Faktor risiko independen dianalisis
dengan multivariate. Sensitivitas dan
spesifisitas dihitung berdasarkan skor
cut off yang optimal
 Akurasi ditentukan oleh daerah di
bawah kurva (AUC), dihitung dari
karakter operasi (ROC). Signifikansi
statistik ditetapkan sebagai nilai P
kurang dari 0,05.
Hasil
 Sebanyak 372 pasien dengan RCC. Mayoritas pasien adalah
pria (233 kasus, 62,6%) dan sebagian besar jenis
histopatologi dari mereka adalah karsinoma sel bening (280
kasus, 75,3%).
 Tingkat pasien tua dengan mRCC lebih tinggi daripada usia
muda pasien (58,6% vs 41,4%, pasien muda didefinisikan
sebagai individu berusia <55 tahun . Untuk organ-organ
metastatik kedua dari RCC, pasien muda mudah
mendapatkan tulang dan metastasis kelenjar getah bening.
 Yang paling umum terpengaruh adalah tulang belakang,
 Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi ALP, Kalsium
dan HB Adalah faktor risiko independen yang berkorelasi
dengan metastase tulang pada pasien dengan RCC
Kesimpulan
 satu dari ketiga pasien dengan metastasis
RCC mengembangkan keterlibatan tulang,
dan tempat metastasis tulang yang paling
sering adalah tulang belakang.
 konsentrasi kalsium, ALP lebih dari niali
normal, dan HB kurang dari nilai normal
merupakan faktor risiko potensial untuk
metastasis tulang pada pasien dengan
RCC
Saran
 karena ukuran sampel yang kecil dan
hanya analisis retrospektif dari
penelitian ini, studi masa depan dengan
pro spective, ukuran sampel besar dan
analisis beberapa pusat diperlukan
untuk verifikasi hasil penelitian ini