Farmakoterapi Gangguan

Hormonal dan Metabolisme II

(Insulin dan OAD)

Alfi Yasmina
Pankreas
Insulin
 Sekresi insulin:
 Distimulasi oleh a.l. kadar glukosa, sistem simpatik (),
GLP-1, GIP, glukagon, asam lemak tinggi
 Diinhibisi oleh a.l. insulin, sistem simpatik (α), amylin,
somatostatin, asam lemak rendah
 Metabolisme:
 Endogen: liver (60%), ginjal (35-40%)
 Eksogen: ginjal (60%), liver (30-40%)
 T1/2 3-5 menit
Insulin
Diabetes mellitus
 Tipe 1: destruksi sel beta pankreas dgn defisiensi insulin
 Tipe II: resistensi jaringan terhadap insulin, & defisiensi
relatif sekresi insulin
 Gestasional: kelainan glukosa, pertama kali saat hamil
Manajemen DM
Terapi farmakologi
 OAD
 Sekretagog
 Sulfonilurea
 Glinid
 Meningkatkan sensitivitas terhadap insulin
 Metformin
 Tiazolidindion
 Penghambat absorpsi glukosa
 Inhibitor alfa-glukosidase
 DPP-4 inhibitor (meningkatkan sekresi insulin, menghambay sekresi
glukagon)
 SGLT-2 inhibitor (menghambat reabsorpsi glukosa di ginjal)
 GLP-1 receptor agonist
 Insulin
Terapi Farmakologi

 Panduan Perkeni 2015 untuk DM

 Panduan ADA 2018 untuk DM