PEMBIMBING

dr. Jan F. Siauta, Sp.B (K) Onk

 Letak benjolan
 Sejak kapan mulai timbul
benjolan, dan kecepatan
tumbuhnya.
 Gejala penyerta, seperti ada
tidaknya nyeri, jenis dan jumlah
cairan yang keluar dari puting,
perubahan bentuk dan besar
payudara, hubungannya dengan
haid, perubahan pada
kulit, dan retraksi puting susu.
 Faktor risiko:
 Riwayat keluarga yang terkena
kanker payudara dan atau
kanker ovarium,
 Riwayat obstetri dan ginekologi,
terapi hormonal (termasuk
kontrasepsi hormonal),
 Riwayat operasi/aspirasi
benjolan di payudara
sebelumnya.
 Paling baik dilakukan 1 minggu setelah
haid.
 Massa harus bisa teraba secara 3
dimensi, batasnya jelas, konsistensinya
berbedadengan sekitar, dan tidak
dipengaruhi oleh siklus haid.
 Pemeriksaan boleh diulang sebelum
dan 1 minggu setelah haid.
Inspeksi
 Pada posisi tegak/duduk, dengan
tangan disamping dilihat simetri
kedua payudara, kelainan kulit,
papila, ulkus, peau
d’orange.
 Kedua lengan diangkat keatas
apakah ada perubahan kulit
(lekukan/dimpling, pergerakan
benjolan)
Palpasi
 Palpasi dengan 3 jari II,III,IV falang media
dan distal.
 Sistematis, menyeluruh dan overlap
 Mulai iga 2 - 6, sternum - mid aksila
 Gerakan sirkuler mulai luar ke arah dalam
sampai ke puting
 Penekanan secukupnya
 Pemijatan puting untuk melihat adanya
cairan
Kelenjar getah bening regional
 Kgb aksila,
 Kgb infraklavikula
 Kgb supraklavikula serta
 Kgb mammaria interna
 Untuk aksila, lengan yg diperiksa
ditopang oleh lengan pemeriksa dan
jari pemeriksa sisi lain yang
melakukan perabaan meliputi
seluruh fossa aksilaris
 Kgb supra dan infra klavikula juga
diraba dengan seksama tetapi kgb
mammaria tidak dapat diraba karena
terletak di dalam sela iga di garis
sternal
 Dicurigai ganas apabila:
 Konsistensi kenyal-keras,
 Batas tidak tegas,
 Terfiksasi ke jaringan sekitarnya,
 Terdapat retraksi kulit dan atau puting susu ditemukan luka, atau cairan sero-
sanguinus dari puting
susu.
 Jangan pernah lupa untuk membandingkannya dengan payudara sisi lainnya
1. Berdiri didepan cermin, lalu
perhatikan bentuknya,
simetris atau tidak, ada
tidaknya kemerahan di
payudara. Perhatikan pula
puting susu dan sekitarnya,
adakah luka atau puting
tertarik ke dalam
2. Lalu angkat kedua lengan ke atas
dengan telapak tangan diletakkan
di daerah belakang kepala, sedikit
di atas leher. Dengan gerakan ini,
seharusnya payudara akan
terangkat ke atas secara simetris.
Perhatikan ada tidaknya daerah
yang tertarik ke dalam. Perhatikan
adakah kelainan pada kulit
payudara yang menyerupai kulit
jeruk
3. Turunkan salah satu lengan, lalu
raba dengan telapak jari-jari
tangan seperti tampak pada
gambar 3. Berhenti sebentar, lalu
raba dengan gerakan memutar
dengan sedikit penekanan pada
payudara. Lalu geser ke daerah
lain, berhenti lagi sambil diraba
dengan gerakan memutar.
Lakukan hal ini berulang-ulang
sampai seluruh bagian payudara
selesai diperiksa
4. Lakukan pemeriksaan pada
daerah ketiak dengan gerakan
memutar seperti saat memeriksa
payudara. Perhatikan ada tidaknya
pembesaran kelenjar getah
bening
5. Pemeriksaan terakhir adalah
gerakan mengurut dari arah dasar
payudara ke arah puting, lalu beri
sedikit penekanan di puting susu
terus ke depan (gambar 4). Tidak
perlu khawatir bila dengan
gerakan ini keluar beberapa tetes
cairan jernih.