Kebutuhan Dasar Masa Nifas

Disusun Oleh :
Cicih Sukaesih
Ina Marlina
Rani Sukma Dahliani

- DIV Alih Jenjang -

Kebutuhan Dasar Ibu Nifas dan Menyusui

Nutrisi dan Cairan

Ambulasi

Eliminasi (BAK/BAB)

Kebersihan Diri/Perineum

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Nutrisi dan Cairan

Kebutuhan gizi pada masa nifas terutama bila

menyusui akan meningkat 25%

Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya

Pada masa nifas masalah diet dengan produksi air susu

perlu mendapat perhatian yang
serius, karena dengan nutrisi
yang baik dapat mempercepat
penyembuhan ibu dan sangat
memengaruhi susunan air
susu.
Selama menyusui ibu dengan status gizi baik rata-
rata memproduksi ASI sekitar 800 cc yang
mengandung sekitar 600 kkal
Diet yang diberikan harus bermutu, bergizi tinggi,
cukup kalori, tinggi protein, dan banyak mengandung
cairan.
Ibu menyusui tidaklah terlalu ketat dalam mengatur
nutrisinya, yang terpenting adalah makanan yang
menjamin pembentukan air susu yang berkualitas

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Tabel Kebutuhan Nutrisi Pada Perempuan Tidak Hamil, Hamil Dan
Menyusui
Perempua
n tidak
Nutrisi Hamil Menyusui
hamil
     
15-18
tahun
Makronutrisi      
Kalori (kal) 2200 2500 2600
Protein (g) 55 60 65
Mikronutrien      
Vitamin larut dalam      
lemak
A 800 800 1300
D 10 10 12
E 8 10 12
K 55 65 65
Sumber : Sarwono P, 2008

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Tabel Kebutuhan Nutrisi Pada Perempuan Tidak Hamil, Hamil Dan
Menyusui
Perempuan
Nutrisi Hamil Menyusui
tidak hamil
     
15-18 tahun
Mikronutrien      

 Vitamin larut Dalam air      

C 60 70 95
Folat 180 400 270
Niasin 15 17 20
Riblofafin 1,3 1,6 1,8
Tiamin 1,2 1,5 1,6
Piridoksin B6 1,6 2,2 2,1

Kobalamin 2,0 2,2 2,6

Mineral      
Kalsium 1200 1200 1200
Fosdorus 1200 1200 1200
Iodin 150 175 200
Iron 15 30 15
Magnesium 280 320 355
Zinc 12 15 19

Sumber : Sarwono P, 2008

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Kebutuhan Nutrisi dan Cairan

Kebutuhan kalori
• Energi dibutuhkan sebesar 700 kkal/hari (6 bulan pertama menyusui). Enam bulan kedua dibutuhkan
sekitar rata-rata 500 kkal/hari dan pada tahun ke dua dianjurkan tambahan sebanyak 400 kkal/hari
Tambahan protein
• Tambahan protein dibutuhkan sebesar 16 g/hari untuk enam bulan pertama. Enam bulan kedua
dibutuhkan protein sekitar 12 g/hari. Tahun kedua dibutuhkan sebesar 11 g/hr
• Manfaat dari protein adalah mengatur pertumbuhan dan perbaikan jaringan, perkembangan otak, dan
produksi ASI
Asupan cairan
• Dianjurkan ibu menyusui minum 2-3 liter per hari (anjurkan ibu untuk minum setiap kali menyusui)
Zat besi (Fe)
• Rata- rata kebutuhan zat besi untuk enam bulan pertama menyusui adalah 1,1 g/hari
• Suplemen besi setidaknya diminum selama 3 bulan pascasalin terutama di daerah dengan prevalensi
anemia tinggi
Vitamin A
• Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) sebanyak 2 kali yaitu pada 1 jam setelah melahirkan dan 24 jam
setelahnya agar bisa memberikan vitamin A kepada bayinya melalui asinya
Diet seimbang (Cukup protein, mineral, dan vitamin)

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Ambulasi Pada Masa Nifas
Ambulasi dini adalah kebijaksanaan agar secepat mungkin bidan

membimbing ibu post partum bangun dari tempat tidurnya dan

membimbingnya untuk berjalan.

Manfaat Ambulasi Dini
• Ibu post partum merasa lebih sehat dan lebih kuat dengan
early ambulation
• Untuk sistem pencernaan membuat faal usus,
meningkatkan motilitas usus sehingga menghindari
konstipasi
• Menjadikan kembalinya fungsi kandung kencing menjadi
lebih baik
• Ambulasi awal telah menurunkan frekuensi thrombosis
vena puerperal dan embolisme paru
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 Beberapa Gerakan Dalam Tahapan Mobilisasi

1. Miring ke kiri-kanan 2. Menggerakkan kaki 3. Duduk

Disamping dapat mempercepat
proses penyembuhan, gerakan ini
juga mempercepat proses
kembalinya fungsi usus dan kandung
kemih secara normal.
4. Berdiri atau turun dari
tempat tidur
Jika duduk tidak menyebabkan rasa
Bila kaki tidak digerakkan dan terlalu lama Setelah merasa lebih ringan
diatas tempat tidur dapat menyebabkan cobalah untuk duduk di tempat
terjadinya pembekuan pembuluh darah tidur. Bila merasa tidak nyaman
balik dan dapat menyebabkan varices jangan dipaksakan lakukan
ataupun infeksi. perlahan-lahan sampai terasa
5. Ke kamar mandi dengan
nyaman.
berjalan
Hal ini harus dicoba setelah memastikan

pusing, teruskanlah dengan bahwa keadaan ibu benar-benar baik dan

mencoba turun dari tempat tidur tidak ada keluhan. Hal ini bermanfaat untuk

dan berdiri. melatih mental karena adanya rasa takut

pasca persalinan.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Eliminasi (BAK/BAB) Pada Masa Nifas

BAK
• Dalam 6 jam pertama post partum, pasien
sudah harus dapat buang air kecil. BAB
• Semakin lama urin tertahan dalam kandung • Feses yang tertahan dalam usus semakin lama
kemih maka dapat mengakibatkan kesulitan akan mengeras karena cairan yang
pada organ perkembihan, misalnya infeksi. terkandung dalam feses akan selalu terserap
• Bidan harus dapat meyakinkan pada pasien oleh usus
bahwa kencing sesegera mungkin setelah • Bidan harus dapat meyakinkan pasien untuk
melahirkan akan mengurangi komplikasi post tidak takut buang air besar karena buang air
partum. besar tidak akan menambah parah luka jalan
lahir.
• Untuk meningkatkan volume feses, anjurkan
The Power of PowerPointpasien
- thepopp.com
untuk makan tinggi serat dan banyak
 Memelihara Kebersihan
Perseorangan (Personal
hygiene)

Kebersihan
Diri Pada
Masa Nifas

Melakukan Melakukan
Perawatan Perawatan
Payudara Perineum

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Memelihara Kebersihan Perseorangan (Personal hygiene)
• Menjaga kebersihan seluruh tubuh selama masa nifas dapat mencegah
infeksi dan alergi kulit pada bayi
• Bertambahnya keringat yang berinteraksi dengan bakteri pada kulit
menyebabkan bau badan dan meningkatkan pertumbuhan bakteri
• Kebersihan tubuh, pakaian, tempat tidur, dan lingkungan sangat penting
untuk tetap dijaga
• Ibu postpartum harus mandi minimal dua kali sehari dan segera setelah
melahirkan ketika sudah bisa beraktivitas
• Dianjurkan untuk menggosok gigi dan menjaga kebersihan mulut,
menjaga kebersihan rambut dengan keramas, menjaga kebersihan
pakaian, dan menjaga kebersihan kaki, kuku, telinga, mata, dan hidung.

Bidan harus bijaksana dalam memberikan motivasi tanpa mengurangi keaktifan ibu untuk
melakukan personal hygiene secara mandiri.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Melakukan Perawatan Perineum

• Siram mulut vagina hingga bersih dengan air setiap kali habis BAK dan BAB, air yang
digunakan tak perlu matang asalkan bersih. Basuh dari arah depan ke belakang hingga tidak
ada sisa-sisa kotoran yang menempel di sekitar vagina baik itu dari air seni maupun feses
yang mengandung kuman dan bisa menimbulkan infeksi pada luka jahitan
• Vagina boleh dicuci menggunakan sabun maupun cairan antiseptic karena dapat berfungsi
sebagai penghilang kuman.
• Bila ibu benar-benar takut menyentuh luka jahitan, upaya menjaga kebersihan vagina dapat
dilakukan dengan cara duduk berendam dalam cairan antiseptic selama 10 menit. Lakukan
setelah BAK atau BAB.
• Setalah dibasuh, keringkan perineum dengan handuk lembut, lalu kenakan pembalut baru.

• Pembalut mesti diganti setiap habis BAB/BAK atau minimal 3 jam sekali atau bila sudah
merasa tidak nyaman.
• Setalah semua langkah tadi dilakukan, luka perineum dapat diolesi salep antibiotic yang
diresepkan oleh dokter.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
 Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah
infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan mempercepat
penyembuhan.

Pada prinsipnya, urgensi kebersihan vagina pada saat nifas dilandasi

beberapa alasan, yaitu :

• Banyak darah dan kotoran yang keluar dari vagina.

• Vagina berada dekat saluran buang air kecil dan buang air besar yang tiap hari kita
lakukan.
• Adanya luka di perineum yang bila terkena kotoran dapat terinfeksi.

• Vagina merupakan organ terbuka yang mudah dimasuki kuman untuk kemudian
menjalar ke rahim.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Melakukan Perawatan Payudara

Perawatan payudara bertujuan untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah

tersumbatnya aliran susu sehingga mempelancar pengeluaran ASI, serta menghindari
terjadinya pembengkakan dan kesulitan menyusui, selain itu juga menjaga kebersihan
payudara agar tidak mudah terkena infeksi.

Adapun langkah-langkah dalam perawatan payudara adalah :

• Pengurutan Payudara

• Pengompresan

Kompres kedua payudara dengan washlap hangat selama 2

menit, kemudian ganti dengan kompres dingin selama 1 menit.
• Perawatan puting susu

Lakukan perawatan dengan oleskan minyak pada ibu jari dan

telunjuk lalu letakkan keduanya pada Putting susu dengan
gerakan memutar dan ditarik-tarik selama 30 kali putaran untuk
kedua putting susu.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Kebutuhan Pada Ibu Nifas Post SC

a) Menjaga Kebersihan Luka

Jaga luka dari kotoran, bila balutan basah atau lembab oleh darah maka segera diganti, karena di
dalam darah mengandung kuman yang bisa menyebar cepat ke seluruh bagian luka. Ibu post sectio
caesarea dapat mandi seperti biasa, setelah mandi pastikan daerah insisi benar-benar kering dan jaga
agar tetap kering serta mengenakan pakaian atas yang longgar.

b) Makanan Yang Bergizi

Nutrisi pada ibu paska bersalin terutama pada ibu dengan post Sectio Caesarea harus lebih banyak
mengkonsumsi makanan kaya protein, karbohidrat, lemak, vitamin A dan C serta mineral yang sangat
berperan dalam pembentukan jaringan baru pada proses penyembuhan luka.

c) Mobilisasi Dini

Mobilisasi segera secara bertahap sangat berguna untuk mencegah terjadinya infeksi dan trombosis
vena, melatih kekuatan otot-otot sendi sehingga dapat mengurangi nyeri, menjamin kelancaran
peredaran darah dan mengembalikan kerja fisiologis yang pada akhirnya akan mempercepat
penyembuhan.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

 Mobilisasi Pada Ibu Nifas Post SC

Mobilisasi dini dapat dilakukan pada kondisi pasien yang membaik.

Tahap-tahap mobilisasi dini pada ibu post operasi seksio sesarea :

• 6 jam pertama ibu post SC

Istirahat tirah baring, mobilisasi dini yang bisa dilakukan adalah menggerakkan lengan, tangan,
menggerakkan ujung jari kaki dan memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menegangkan otot
betis serta menekuk dan menggeser kaki
• Pada 6-10 jam

Ibu diharuskan untuk dapat miring kekiri dan kekanan mencegah trombosis dan trombo emboli.
• Setelah 24 jam ibu dianjurkan untuk dapat mulai belajar untuk duduk
• Setelah ibu dapat duduk, dianjurkan ibu belajar berjalan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Thank You! 
Any Questions?