Ketua Komite PPI

dr. Murtaza

Sekretaris
Yeniati,Amd.Kep

Anggota
Anggota
- Idariani,SKM - - Nurul -Hayati, Amd.Farm
- Mutia Roza,Amd -Gz - -- Taufik-Sandi, A.Md.Ak
- Hizbullah, A.Md.Kep - Nazariah, A.Md.Kep
- Zahara Fonna, A.Md.Kep- -- Maya Ulfa, A.Md.Keb

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Bulan H- 4 bulan H- 3 bulan H – 2 bulan H – 1 bulan

VAP 0 0 0 0

ISK 0 0 0 0

IADP 0 1.3‰ 2.5‰ 1.3‰

IDO 0 0 0 0

MDRO 0 0 0 0

Lap peny 0 0 0 0
menular
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 DATA RS DATA RS LAIN PENJELASAN

VAP 0 0 Tidak ada kasus

ISK 0 5,8 Data di bulan

September

IADP 8‰ 0,8 ‰ SEPTEMBER

IDO 0 0 Tidak ada kasus

di bulan
September

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI, SURVELANCE DAN
PELAPORAN
14

12
12.3

10

2 2.5

1.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
INFEKSI JARUM ANGKA ISK IDO PNEUMONI SEPSIS INFEKSI KOMPLIKASI
INFUS AKIBAT TRANFUSI PASIEN OP
DARAH

BULAN 1 BULAN 2 BULAN 3

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 Pencegahan Dan Pengendalian Dari Kejadian
Yang Dapat Menimbulkan Masalah Bagi
Keselamatan Pasien, Keluarga Pasien Dan
Staf

ANGKA KEPATUHAN PEMAKAIAN APD TRIWULAN I DI RSI IBNUSINA SIGLI TRIWULAN I 2018
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER

100

95 95

91

88
87

IBS VK

Standar > 75%

 Moment
1 2 3 4 5
Dokter 71.8% 100% 71.8% 87.5% 71.8%

Perawat 74.6% 78% 85.2% 85.5% 79%

Staf klinis lainnya 90 90 90 90 90

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 PENYAKIT HASIL HASIL KETERANGAN
EVALUASI EVALUSI
TRANFER PENEMPATAN
PASIEN PASIEN
AIRBORNE Transfer Ruang isolasi
DISEASE pasien sudah alami
menggunakan
APD
IMMUNO- Ruang isolasi
COMPROMIZE (-)

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 HASIL MONITORING RENCANA PERBAIKAN

STERILISASI Pelayanan sterilisasi Dibentuk unit CSSD

belum terintegrasi dengan tugas sebagai
PIC seluruh yang
sterlisasi di RS
MANAJEMEN LINEN Petugas sudah dapat Tetap di Sosialisasi
memilah milahkan dan ruangan masih
linen infeksius dan dalam perbaikan
non infeksius
PENGELOLAAN Pengangkutan masih pengangkutan harus
SAMPAH DAN SANITASI belum sesuai standar sesuai dengan standar
RS dan bekerja sama dan mampu mengelola
dengan pihak ketiga sendiri
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 • Pembuatan brosur etika batuk &
PASIEN DAN hand hygiene
PENGUNJUNG
• Edukasi hand hygiene pada pasien

• Edukasi PPI pada orientasi pegawai

PEGAWAI BARU
baru

• Sosialisasi SPO
REFRESHING • Edukasi hand hyygine

RESPON TERHADAP
DATA INFEKSI
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 1. PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA  .......% pegawai

2. PEMBERIAN IMUNISASI-VAKSINASI  .......% staf klinis

3.
LAPORAN TERKENA PAJANAN & TERTUSUK JARUM 
jml insiden

EVALUASI, KONSELING DAN TINDAK LANJUT TERHADAP

4. STAF YANG TERTULAR PENYAKIT INFEKSI  jml konseling
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 Issue Dampak Probabili tas Current Skor Ranking Tindakan PIC
infeksi system
IAD - - 0 0
ISK - - 0 0
VAP - - 0 0
IDO - - 0 0
PLEBITIS 2 5 3 20 4 LOW(RENDAH)

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Komisi Akreditasi Rumah Sakit