• Bronkiektasis merupakan kelainan

anatomik, yakni dilatasi bronkus yang

kronik dan menetap.
• Bronkus yang terkena biasanya berukuran
sedang (generasi 4-9).
• Secara klinis bronkiektasis akan berarti
bila terjadi infeksi dan batuk darah
Penyebab bronkiektasis yang pasti belum
diketahui, namun banyak faktor yang dapat
mengakibatkan terjadinya bronkiektasis,
• Sindrom kartagener.

• 20% penderita dengan dextrocardia menderita

bronkiektasis. Gejala jelas bila kena infeksi :
pertusis, influensa dan morbili .

• Sequester paru

• Fibrosis kistik paru

• Hypogammaglobulinemia
Obstruksi

• Sebagian besar cabang bronkus yang kecil .

• Akibat aspirasi mukus ke dalam lumen bronkus

kolaps bagian distal tekanan intraluminer
proksimal dilatasi bronkus bila infeksi
destruksi

• Dinding bronkhus
Infeksi
Infeksi saluran nafas akut misalnya
bronkopneumonie destruksi jaringan
peribronkhial penarikan dinding bronkhus
dilatasi bronkhus
Klasifikasi Reid tahun 1950 membagi
bronkiektasis atas 3 tipe (5):
Sumbatan bronkus
Tumor endobronkial
Bronkolitiasis dan gangguan inflamasi seperti
tuberkulosis dan aspirasi benda asing.
Infeksi
Infeksi paru nekrotik yang tidak diobati
Disebabkan oleh klebsiella, stafilokokkus,
tuberculosis, M.non tuberkulosis, Mikoplasma
pneumonie, dll.
Inflamasi
Ulserasi asam lambung aspirasi bronkiektasis

Aspergilosis Bronkopulmoner Alergi

Ditandai dengan bronkospasme, bronkiektasis dan sekret
yang mengandung aspergillosis
Reaksi hypersensitif thd antigen yang terhirup di tra
keobronkhial.
Bronkiektasis terjadi akibat sumbatan sekret yang
mengandung hipa dan aspergilus.
 Defisiensi Imun
• Terjadi pada penderita defisiensi imun
kongenital maupun didapat.
• Limfosit B yang abnormal.
• Hipogammaglobulinemia kongenital
atau didapat penurunan hilangnya
IgG
Defisiensi Alfa-1 Antitripsin
Diskinesia Silia Primer
pada kartagener syndrom ( situs inversus total,
bronkiektasis , sinusitis )
Fibrosis Kistik
Gangguan transportasi klorida penumpukan
klorida dlm sel sel kering sekret kental
membatu iritasi kronik infeksi berulang
Batuk kronis yang produktif terutama
pagi hari, sputum banyak, sepanjang
hari .
Sputum putih dan kadang-kadang warna
kuning infeksi berat 400 - 500 cc/hari .
Batuk darah 50 -70% kasus masif.
Demam berulang.
Nyeri dada .
Sesak napas.
• Jari tabuh

• Ronki basah
• Gambaran foto toraks bisa normal Corakan
bronkovaskuler bertambah
• Atelektasis
• Kolaps paru
• Kistik dengan atau tanpa airfluid level
• anjuran tomogram ( CT Scan ).
• Diagnosa pasti : bronkografi masukkan
zat kontras ke saluran nafas ( Daonosil,
Lipiodol )
• Sputum 3 lapisan : lapisan atas
jernih ,lapisan tengah serous dan lapis
bawah keruh ( pus dan cellular
debris).
• Sebaiknya sputum diambil dari aspirasi
transtrakeal pulasan gram, biakan
serta uji resistensi.
• Anemia
• Lekositosis
• Diagnosis sering sudah dapat ditegakkan
dari riwayat batuk berulang, demam
berulang, batuk darah
• Foto dada gambaran kistik dengan atau
tanpa airfluid level .
• Pemeriksaan bronkografi menentukan
diagnosis definitif .
• Penatalaksanaan penderita bronkiektasis
pada dasarnya terdiri dari 4 hal :
• Pemberian obat-obatan
• Fisioterapi
• Pembedahan
• Usaha pencegahan.
1. Antibiotika
• Diberi bila terjadi perubahan sifat sputum
dari mukoid purulen
• Sesuai dengan hasil uji resistensi

2. Bronkodilator
Diberi pada pasien dengan gambaran
bronkitis kronis dan obstruksi jalan nafas.
3.Mukolitik dan Ekspektoran
• Mengencerkan sekret
• Merangsang sekresi dahak dari saluran
napas

4.Steroid
Bila ditemukan aspergilus bronkopulmonal
alergi dan fibrosis kistik
• Mengeluarkan sekret dalam saluran
napas memperbaiki fungsi paru

• Cara : latihan napas dan drainase

postural

• Posisi drainase postural tergantung

dari lokasi segmen yang terkena
• Pengobatan konservatif yang
adekuat tetap ada keluhan.
• Infeksi berulang
• Batuk darah berulang masif
• Operasi : segmentektomi,
lobektomi atau pneumonektomi.
Imunisasi

Pengobatan adekwat pada

pneumonie, pertusis , morbili.

Menghindari dari bahan-bahan

yang dapat merangsang produksi
sekret yang berlebihan