Anda di halaman 1dari 20

PRESENTASI KASUS

HERPES ZOSTER

Moderator: dr. Brahm U. Pendit, SpKK


Disusun oleh: Bening Irhamna
Hari/Tanggal Presentasi: Senin/ 18 September 2017

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO
PERIODE 11 SEPTEMBER – 14 OKTOBER 2017
1.
Identitas Pasien
IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. B
Usia : 54 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Cilebut, Bojong Jengkol, Bogor
Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Suku : Betawi
Bangsa : Indonesia
Pendidikan Terakhir : SMA
Pekerjaan : Pedagang
2.
Anamnesis
A. KELUHAN UTAMA

Autoanamnesis : Dilakukan pada hari Kamis,


14 September 2017 pukul 10.00 WIB di Ruang
Poli Klinik Kulit dan Kelamin RSPAD Gatot
Soebroto.

Timbulnya lenting-lenting berisi cairan


berkelompok yang terasa nyeri di dada kiri.
B. KELUHAN TAMBAHAN

Gatal, panas dan perih pada daerah lenting.


C. RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG

3 hari SMRS lenting


2 bulan SMRS muncul menjadi bertambah
kemerahan disertai banyak dan
lenting berisi cairan 1 minggu SMRS
muncul kembali berkelompok di
pada leher disertai dada kiri disertai
nyeri, panas dan gatal. kemerahan
beserta lenting rasa gatal, panas
Pasien mengoleskan dan perih.
minyak angin berisi cairan
berkelompok pada Beberapa lentingan
kemudian kemerahan pecah dan
dan lenting berangsur dada kiri.
mengeluarkan
menghilang. cairan bening.
D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

▸Pasien pernah terkena penyakit cacar air


saat duduk di bangku sekolah dasar.

▸Pasien memiliki tumor pada hidung


bagian dalam dan sedang menjalani
kemoterapi.
E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

▸Tidak ada anggota keluarga pasien yang


memiliki keluhan yang serupa dengan pasien.
3.
Pemeriksaan Fisik
A. PEMERIKSAAN STATUS GENERALIS
 Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
 Kesadaran : Compos Mentis
 Status Gizi : BB : 60 kg TB : 165 cm IMT: 22 kg/m2
 Tanda – tanda vital
- Tekanan Darah : 120/80 mmHg
- Nadi : 80 kali/menit
- Nafas : 20 kali/menit
- Suhu : 36oC

 Kepala: Normocephal
 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
 Hidung: Simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
 Telinga: Liang telinga lapang, tidak ada sekret
 Mulut: Bibir tidak sianosis, tidak ada lesi disekitar bibir
 Tenggorok: Faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1 tenang
 Jantung : Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
 Paru : Suara nafas vesikuler, rhonki (-/-), wheezing (-/-)
 Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, hepar/lien tidak teraba membesar
 Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
B. STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi
Dada kiri setinggi vertebrae
thoracal 6-7

Efloresensi
Terdapat vesikel
berkelompok ukuran
lentikular dengan dasar
kulit eritematosa. Beberapa
vesikel telah pecah menjadi
krusta.
RESUME

Tn. B, 54 tahun, datang ke Poli Klinik Kulit dan Kelamin RSPAD Gatot
Soebroto karena timbulnya lenting-lenting berisi cairan berkelompok yang
terasa nyeri di dada kiri sejak 1 minggu sebelum datang ke poli klinik. Keluhan
disertai rasa gatal, panas dan perih pada daerah lenting. Beberapa lentingan
sudah pecah dan mengeluarkan cairan bening. Timbulnya lenting-lenting berisi
cairan berkelompok yang terasa nyeri juga pernah dialami pasien di bagian
leher 2 bulan sebelum datang ke poli klinik.

Pasien pernah terkena cacar air saat duduk di bangku sekolah dasar. Saat ini
pasien sedang menjalani kemoterapi karena tumor pada hidung bagian dalam.
Pasien merasa bahwa keluhan timbulnya lenting berisi cairan berkelompok dan
nyeri sering kali terjadi setelah pasien menjalani kemoterapi.
Diagnosa Kerja
Herpes zoster
thoracalis sinistra.

Diagnosis Banding
Tidak ada.

Pemeriksaan Anjuran
Tzank smear test.
PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa

▸ Mengedukasikan pasien untuk menjaga


kebersihan tubuhnya dan tidak menggaruk
atau memecahkan lentingan.
▸ Mengedukasikan pasien untuk mengganti
baju setiap hari dan menggunakan pakaian
yang kering dan bersih.
▸ Menganjurkan pasien untuk istirahat (tirah
baring) secukupnya.
PENATALAKSANAAN

Medikamentosa

▸ Sistemik:
○ Acyclovir 5x800 mg per hari diberikan selama 7
hari.
○ Vitamin B Kompleks2 x1 tablet (Vitamin B1
100mg, Vitamin B6 200mg, Vitamin B12 200mcg)
per hari diberikan selama 5 hari.

▸ Topikal
○ Bedak asam salisilat 2% untuk lesi yang belum
pecah
○ Asam fusidat cream 2% untuk lesi yang sudah
PROGNOSIS

 Quo ad vitam: bonam


 Quo ad functionam: bonam
 Quo ad sanationam: dubia ad bonam
Thank You