INISIASI DIALISIS

NENI
PENGERTIAN
 Adalah tindakan untuk memulai
dialisis pada pasien dengan gagal
ginjal kronis
 Tujuan untuk mengatasi kegawatan
yang terjadi akibat gagal ginjal kronis
dan mencegah kerusakan ginjalyang
lebih lanjut
Secara ideal semua pasien gagal
ginjal kronis dengan LFG < 15
ml/menit dapat mulai menjalani
terapi hemodialisa.namun dalam
pelaksanaan klinis pedoman yang
dapat dipakai adalah LFG< 10
ml/menit dengan gejala uremia
dan malnutrisi
INDIKASI
Ada 2 indikasi inisiasi Hemodialisa
 Indikasi khusus
 Indikasi absolut
INDIKASI KHUSUS
 Dilakukan pada pasien
nefropatidiabetik dapat dilakukan lebih
awal,yaitu LFG< 15 ml/menit
INDIKASI ABSOLUT
 Perikarditis
 Asidosis metabolik berulang
 Hiperkalemi refrakter
 Overload cairan dan edema paru yang refraktan
terhadap diuretik
 Hipertensi berat dan progresif yang tidak respon
terhadap obat
 Enselopati atau uremikum dengan gejala seperti
bingung,kejang,klonus otot
 Perdarahan yang disebabka oleh diatesis
uremikum
 Mual dan muntah yang persisten
 Kadar kreatinin plasma diatas 12mg
KONTRAINDIKASI INISIASI
DIALISIS
Bila ditemukan keadaan berikut:
 Akses vaskuler sulit
 Hemodinamik tidak stabil
 Koagulopati
 Dimensia multi infark
 Keganasan tingkah laku
 Sirosis hepatis
 Inisiasi dialisis tidak boleh
terlambat untuk mencegah gejala
toksik azotemia,dan malnutrisi
 Keputusan untuk inisiasi dialisis
harus berdasarkan pemeriksaan
laboratorium
 Pemeriksaan LFG[Radionuklida]
paling tepat untukmencerminkan
fungsi ginjal yang sebenarnya
TERIMA KASIH