Dr Ediyono Sp P
Subdep Paru RSAL Ramelan
Ada 2 keadaan Gawat Darurat
1 2
djois
Batasan
djois
Yang termasuk gawat darurat paru
djois
1 Batuk Darah
Pendahuluan
1.
1 Dibatukkan keluar
2.
2 Teraspirasi ke sal. nafas
3.
3 Tertelan ke lambung
Beberapa penyebab batuk darah
3 Menghentikan perdarahan
Penanganan Batuk darah
blood
Sumbatan trakea
Pengambilan darah di
saluran nafas besar
2 Pneumotoraks
Pneumotoraks
Klasifikasi Pneumotoraks
2 Jenis Fistelnya a.
b. Pneumotoraks Terbuka
c. Pneumotoraks tertutup
b. Pneumotoraks Totalis
Pneumotoraks menurut jenis Fistel
1 2 3
Terbuka Tertutup Ventil ( Klep )
P a t o g e n e s a ( terjadinya )
Diagnostik Klinis
1. Sesak nafas MENDADAK sedang / berat ( setelah ada pencetus : batuk keras,
bersin, angkat barang berat atau mengejan ).
5. Gelisah.
djois
Pemeriksaan fisik pada dada
Inspeksi : Asymetris,
Dada sisi pneumotoraks lebih cembung
Gerakan nafas : tertinggal
Palpasi : Gerakan Nafas : Tertinggal
Fremitus ( getaran ) suara lemah / hilang
2 Penatalaksanaan
Beberapa cara penatalaksanaan Pneumotoraks
PERGESERAN MEDIASTINUM
( MEDIASTINAL SHIFT )
OLEH KARENA
KOLAPS KARDIORESPIRATORI
djois
KONTRA VENTIL DARURAT
udara
udara
bb a
a
djois
WSD
( Water Sealed Drainage )
3 Status Asmatikus
Status Asmatikus :
• Keadaan gawat darurat Paru
• Eksaserbasi Asma yg telah mendapat pengobatan Standard
• Setelah 2 jam tidak ada perbaikan
Klasifikasi berat serangan Asma Akut
DEFINISI :
* Peny Paru Kronis, ditandai dengan Hambatan aliran udara
di saluran nafas,
* Bersifat Non Reversibel / Reversibel Parsial
b. E M F I S E M A :
Kelainan anatomis , ditandai adanya pelebaran rongga udara
distal bronchioli terminal, disertai kerusakan dinding alveoli
( Permanen )
Perbedaan ASMA BRONKIALE - PPOK
ASMA PPOK
GAMBARAN KLINIS:
Keluhan :
Sesak nafas bila akitivitas berat,
Suara sesak nafas bisa dengan mengi / tidak
Batuk kering / berdahak
Riwayat PEROKOK
Pemeriksaan Fisik pada P P O K
E mfisema Paru ( P P O K )
1 Inspeksi Bentuk toraks cembung seperti Tong ( Barrel Chest ),
Iga mendatar, sela iga melebar.
Gerakan toraks terbatas, Otot bantu nafas hipertrofi
2 Palpasi Fremitus suara menurun
• a. Diafragma datar
• c. Hiperlusensi
• d. Vaskuler pattern
berkurang
2 Keadaan klinis P P O K
1. Obat-obatan :
a. Bronkodilator ( Aminophylin, terbutalin )
b. Kortikosteroid
c. Antibiotika
d. Mukolitik / ekspektorans
2. Terapi Oksigen.
3. Terapi Nutrisi
4. Rehabilitasi
5. Edukasi
Hati-hati pemberian
adrenalin pada usia
tua
Tatalaksana PPOK Eksaserbasi akut di RS
4. Injeksi Terbutalin ( Bricasma ) ½ amp SC tiap 8 jam atau Inj Salbutamol ( Lasal ) ½
cc tiap 8 jam
djois
Ada 2 jenis edema paru
Sal Limfe
a. Pulmonalis v. Pulmonalis
3. Hipoksemia
Penyebab Edema Paru
a. Tumor Mediastinum
b. Fibrosing limfangitis
2. Neurogenic
3. Narcotic Overdose
4. Emboli Paru
5. Exclamsia
6. Post Anesthesia
Diagnosa Edema Paru
2. Pemeriksaan Klinis
3. Pemeriksaan penunjang
Keluhan
1. Fase awal : belum ada gejala
2. Pemeriksaan Klinis
a. Auskultasi dada : Suara nafas mengi, ronkhi basah halus di basal
3. Pemeriksaan Penunjang
Keadaan lanjut :
Cardio-Thoracic Ratio
Foto Toraks Normal (=CTR)
Normal : < 50 %
3. Pemeriksaan Penunjang
1. Sepsis
4. Reaksi transfusi
5. Pancreatitis
Reaksi
Transfusi
Pa O2 Pa O2
P CO2 P CO2 N /
djois
GAGAL NAPAS VENTILASI ( TIPE-II )
Penyebabnya :
GANGGUAN VENTILASI
GANGGUAN VENTILASI
HIPOKSEMIA
HIPERKAPNEA
GANGGUAN GANGGUAN
OBSTRUKSI RESTRIKSI
PENYEMPITAN KEPATUHAN PARU
DIFUS MENURUN
SALURAN
PERNAPASAN
djois
GAGAL NAPAS DIFUSI ( TIPE-I )
PENYEBABNYA
GANGGUAN DIFUSI
HIPOKSEMIA
NORMO- / HIPOKAPNEA
Difusi
N/
djois
GAGAL NAPAS AKUT
( GNA )
RULE of FIFTY
1 pH = 7.35 - 7.45
7,321
Gagal
2 Pa O2 = 80 - 100 mm Hg
56,1 Nafas