IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. HT

Umur : 15 tahun

Jenis Kelamin : Laki - laki

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Karang Gantiang, Lubuk Lintah

Status : Belum menikah

Agama : Islam

Suku : Minang

Negara Asal : Indonesia

Tanggal Pemeriksaan : 13 Febuari 2019

ANAMNESIS
Keluhan Utama

•Seorang pasien laki-laki Tn. R 15

tahun datang ke Poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang
pada tanggal 13 Febuari 2019 dengan
keluhan utama :
•Kutil yang bertambah banyak pada
pipi kanan sejak 1 tahun yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
•Awalnya terdapat kutil berjumlah 1 buah
pada pipi kanan sejak 2 tahun yang lalu,
lama kelamaan kutil bertambah banyak
di pipi kanannya dan terasa nyeri namun
tidak gatal.
•Pasien sering memegang kutilnya dan
tidak mencuci tangan setelah itu.
Riwayat Penyakit Sekarang
• Riwayat kutil ditempat lain tidak ada.
• Riwayat muncul kutil sebelumnya tidak ada.
• Riwayat berkontak dengan penderita kutil
disangkal.
• Pasien kadang mencuci muka dan mandi 2x
sehari.
• Riwayat trauma atau lecet di pipi kanan tidak
ada.
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat pengobatan dan Penyakit Dahulu

•Riwayat Pengobatan
• Pasien belum pernah mengobati keluhannya
ini.
• Riwayat Penyakit Dahulu :
• Pasien tidak pernah menderita menderita
penyakit seperti ini sebelumnya.
Riwayat penyakit keluarga / riwayat atopi / alergi

• Tidak ada anggota keluarga yang menderita kutil seperti pasien

• Riwayat bersin-bersin pagi hari tidak ada
• Riwayat alergi makanan tidak ada
• Riwayat alergi obat tidak ada
• Riwayat asma tidak ada
• Riwayat eksim tidak ada
• Riwayat mata merah dan terasa gatal tidak ada
• Riwayat alergi serbuk bunga tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Keadaan umum : Tidak tampak sakit

Kesadaran : CMC

Tekanan Darah : 120/80 mmHg

Nadi : 82x/menit

Nafas : 18 x/menit

Suhu : 36,5 o C
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik

Pemeriksaan thorak : dalam batas normal

Pemeriksaan paru : dalam batas normal

Pemeriksaan jantung : dalam batas normal

Pemeriksaan abdomen : dalam batas normal

Status dermatologikus
Lokasi : Pipi bagian kanan

Distribusi : terlokalisir

Bentuk : bulat

Susunan : soliter

Ukuran : lentikuler

Batas : tegas

Efloresensi : papul berwarna abu-abu, multiple, dengan permukaan tidak rata

(verukosa)
FOTO KLINIS
RESUME
 Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun datang ke poliklinik RSUP Dr. M.Djamil Padang pada tanggal 13
Febuari 2019

Kutil bertambah banyak di pipi kanan sejak 1 tahun yang lalu

Awalnya terdapat kutil berjumlah 1 buah pada pipi kanan sejak 2 tahun yang lalu, lama kelamaan kutil
bertambah banyak di pipi kanannya dan terasa nyeri namun tidak gatal. Pasien sering memegang
kutilnya dan tidak mencuci tangan setelah itu.

Status Dermatologikus didapatkan lokasi pipi bagian kanan, distribusi terlokalisir, bentuk bulat, susunan
soliter, batas tegas, ukuran lentikular, efloresensi plak ke abu-abuan permukaan verukosa.
DIAGNOSA KERJA
Multiple Veruka Vulgaris
 Diagnosa Banding
Tidak ada diagnosa banding

Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan rutin
tidak ada pemeriksaan rutin yang
diperlukan
• Pemeriksaan anjuran
Pemeriksaan histopatologi
 DIAGNOSIS
Multiple Veruka Vulgaris
PENATALAKSANAAN
Umum
Umum
• Edukasi kepada pasien untuk menghindari
kebiasaan menyentuh atau berkontak dengan
kutil agar kutil tidak menyebar ke daerah kulit
yang sehat
• Edukasi pasien untuk tidak menyikat, menjepit,
mencukur, menggaruk, atau menggunting kutil
• Bisa terjadi rekurensi meskipun sudah sembuh
Khusus

•Elektrokauter dengan anestesi lokal

 prognosis

Quo ad sanam : bonam

Quo ad vitam : bonam

Quo ad fungsionam : bonam

Quo ad kosmetika : dubia ad bonam

DISKUSI
 Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun datang ke poliklinik RSUP Dr. M.Djamil Padang pada tanggal 13
Febuari 2019

Kutil bertambah banyak di pipi kanan sejak 1 tahun yang lalu

Awalnya terdapat kutil berjumlah 1 buah pada pipi kanan sejak 2 tahun yang lalu, lama kelamaan kutil
bertambah banyak di pipi kanannya dan terasa nyeri namun tidak gatal. Pasien sering memegang
kutilnya dan tidak mencuci tangan setelah itu.

Status Dermatologikus didapatkan lokasi pipi bagian kanan, distribusi terlokalisir, bentuk bulat, susunan
soliter, batas tegas, ukuran lentikular, efloresensi plak ke abu-abuan permukaan verukosa.
Pasien di diagnosis multiple veruka vulgaris berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Veruka vulgaris adalah papul verukosa yang disebabkan oleh infeksi virus human papiloma
virus dan dapat menyebar karena autoinokulasi. Pada pasien ini memiliki kebiasaan
memegang kutil dan tidak mencuci tangan setelah itu, kemungkinan hal inilah penyebab
kutil bertambah banyak.

Pasien ditatalaksana dengan diberikan terapi umum dan terapi khusus. Prognosis
dari pasien ini secara keseluruhan adalah baik, jika pasien mau dan mampu
mengubah kebiasan untuk lebih menjaga higiene dan patuh dalam menjalankan
pengobatan.