Pleno B10M2: Tutor: Dr. Marwan SP.P M.Kes

PLENO B10M2
Infeksi Mikroba
Oleh: Kelompok 6
Tutor : dr. Marwan Sp.P
M.Kes
Strukturisasi Konsep
Learning Objective
01 Definisi, epidemiologi, etiologi, patogenesis,
patofisiologi, manifestasi klinik diagnosis
utama, diagnosis banding, komplikasi dan
manajemen dari Tuberkulosis (TB)
02 Perbedaan TB, pneumoni dan ISPA

Definisi Tuberculosis
Tuberkulosis merupakan infeksi bakteri kronik
yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis
dan ditandai oleh pembentukan granuloma pada
jaringan yang terinfeksi dan oleh hipersensitivitas
yang diperantarai-sel (cell-mediated
hypersensitivity). Penyakit biasanya terletak di
paru, tetapi dapat mengenai organ lain.
Epidemiologi Tuberculosis
Epidemiologi Global
Secara global pada tahun 2016
terdapat 10,4 juta kasus insiden
TBC (CI 8,8 juta – 12, juta) yang
setara dengan 120 kasus per
100.000 penduduk. Lima negara
dengan insiden kasus tertinggi yai
tu India, Indonesia, China, Philipin
a, dan Pakistan
Epidemiologi Global
Faktor yang mempengaruhi TB
global ini antara lain karena :
1.Kemiskinan pada berbagai penduduk.
2.Adanya peeningkatan penduduk dunia
dan perubahan dari struktur usia manusia
yang hidup.
3.Perlindungan kesehatan yang tidak
mencukupi pada penduduk di kelompok
yang rentan terutama di negara-negara
miskin.
4.Tidak memadainya pendidikan kesehatan
mengenai TB diantara para dokter.
5.Kurangnya biaya untuk obat, sarana diag
nostik, dan pengawasan kasus TB .
6.Adanya epidemi HIV/AIDS di seluruh
dunia terutama Afrika dan Asia.
Epidemiologi Indonesia
Strategi DOTS mempunyai 5 komponen, yaitu :
1.Komitmen politis dari para pengambil keputusan, termasuk dukungan
dana.
2.Diagnosis TB dengan pemeriksaan dahak secara mikroskopis langsu
ng.
3.Pengobatan dengan panduan OAT jangka pendek dengan pengawas
an langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO)
4.Kesinambungan persediaan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) jangka pen
dek untuk pasien.
5.Pencatatan dan pelaporan yang baku untuk memudahkan pemantaua
n dan evaluasi program TB.
Etiologi Tuberculosis
Penyebab Tuberkulosis adalah Mycobacte
rium tuberculosis, tipe humanus, sejenis
kuman berbentuk batang (basil) dengan
ukuran panjang 1-4 µm. Spesies lain yang
dapat memberikan infeksi pada manusia
adalah M. bovis, M. kansasi,
M. intercellulare.
Komponen
Mycobacterium tuberculosis
• Sebagian besar kuman terdiri dari
asam lemak (lipid). Lipid inilah yang
membuat kuman lebih tahan asam
(BTA) sehingga warnanya tidak
dapat dihilangkan dengan alkohol
asam setelah diwarnai. Karena ada
nya lipid ini, panas atau detergen
biasanya diperlukan untuk menyem
purnakan perwarnaan primer dan
tahan terhadap trauma kimia dan|fi
sik;
• Protein yang bersifat antigenik kuat;
• Polisakarida yang berfungsi meran
gsang pembentukan antibodi dari tu
Sifat Mycobacterium Tuberculosis
• Sebagian besar Mycobacterium tidak
patogen pada manusia, dan banyak yang
mudah diisolasi dari sumber lingkungan.
Kuman ini dapat hidup pada udara kering
maupun dalam keadaan dingin, Hal ini
terjadi karena kuman dalam sifat dorman.
Dari sifat dorman ini kuman dapat bangkit
kembali dan menjadikan tuberkulosis aktif
lagi bila sistem imun tubuh manusia
menurun.
• Di dalam jaringan, kuman hidup sebagai
parasit intraseluler yakni dalam sitoplasma
makrofag.
• Sifat lain kuman ini adalah aerob.
Patogenesis Tuberculosis
PATOGENESIS
Terpajan TB inhalasi Mycobacterium tuberculosis
Kuman mati Perlawanan oleh sistem kekebalan alamiah paru
Kuman hidup
Berkembang biak Masa inkubasi

(2-12 minggu)
Pembentukan fokus primer
Penyebaran limfogen
Penyebaran hematogen*1)
Kompleks primer*2)
Uji tuberkulin (+)
Terbentuk kekebalan spesifik Imunitas optimal T
B
P
r
i
Sakit TB Kalau kekebalan turun Infeksi TB m
e
r
3)
15
Manifestasi Klinis
Tuberculosis
Manifestasi Klinis
Lokal (Sesuai organ
Sistemik
yang terkena)
• BB turun/sulit naik tanpa sebab • Pembesaran KGB
yang jelas • Batuk/Batuk Darah
• Nafsu makan kurang • Sesak Nafas
• Demam kronik • Nyeri Dada
• Batuk kronik • paraparesis, paraplegia
• Malaise, anak tidak seaktif biasa • pincang, nyeri pangkal paha / lutut
nya • PARU : umumnya dijumpai dlm batas
• Keringat malam normal
17
Klasifikasi TB
Klasifikasi TB berdasarkan lokasi anatomi dari Klasifikasi TB berdasarkan hasil pemeriksaan
penyakit uji kepekaan obat
• Tuberkulosis Paru • Mono resisten ( TB MR)
• Tuberkulosis ekstra paru • Poli resisten (TB PR)
Klasifikasi TB berdasarkan riwayat pengobatan • Multi drug resisten (TB MDR)
sebelumnya • Extensive drug resisten (TB XDR)
• Pasien baru TB • Resistan Rifampisin (TB RR)
• Pasien yang pernah diobati TB Klasifikasi TB berdasarkan status HIV
Pasien kambuh • Pasien TB dengan HIV positif (pasien
Pasien yang diobati kembali setelah ko-infeksi TB/HIV)
gagal • Pasien TB dengan HIV negatif
Pasien yang diobati kembali setelah • Pasien TB dengan status HIV tidak diketahui
putus berobat
• Pasien yang riwayat pengobatan sebelumnya
tidak diketahui
Diagnosis Tuberculosis
Anamnesis
• Batuk sudah berapa lama
• Karakteristik batuk
• Apakah ada demam dan mulainya kapan?
• Karakteristik demam
• Apakah ada orang sekitar yang mengidap TB
• Apakah ada keringat Malam?
• Apakah ada penurunan berat badan?
• Keluhan apa yang menyertai?
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan dinding thorax:
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi
Pemeriksaan Kelenjar getah bening
Pemeriksaan Bakteriologik
• Pemeriksaan dahak mikroskopis langsung
yang dikumpulkan berupa dahak Sewaktu-Pagi (SP):
a) S (Sewaktu): dahak ditampung di fasyankes.
b) P (Pagi): dahak ditampung pada pagi segera setelah
bangun tidur.
• Pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (TCM) TB
Pemeriksaan tes cepat molekuler dengan metode
Xpert MTB/RIF. TCM merupakan sarana untuk
penegakan diagnosis, namun tidak dapat dimanfaatkan
untuk evaluasi hasil pengobatan.
• Pemeriksaan Biakan
Pemeriksaan biakan dapat dilakukan dengan media
padat (Lowenstein-Jensen) dan media cair
(Mycobacteria Growth Indicator Tube) untuk identifikasi
Mycobacterium tuberkulosis (M.tb).
Pemeriksaan Radiologik
Gambaran radiologik yang dicurigai sebagai lesi TB aktif :
• Bayangan berawan / nodular di segmen apikal dan posterior
lobus atas paru dan segmen superior lobus bawah
• Caviti, terutama lebih dari satu, dikelilingi oleh bayangan
• opak berawan atau nodular
• Bayangan bercak milier
• Efusi pleura unilateral (umumnya) atau bilateral (jarang)
Gambaran radiologik yang dicurigai lesi TB inaktif :
• Fibrotik pada segmen apikal dan atau posterior lobus atas
• Kalsifikasi atau fibrotik
• Kompleks ranke
• Fibrotoraks/Fibrosis parenkim paru dan atau penebalan
pleura
Pemeriksaan Penunjang
1.Polymerase chain reaction (PCR)
2.Pemeriksaan serologi, dengan berbagai metoda :
a.Enzym linked immunosorbent assay (ELISA)
b.Mycodot
c.ICT
3.Pemeriksaan BACTEC
4.Pemeriksaan Cairan Pleura
5.Pemeriksaan histopatologi jaringan
6.Pemeriksaan darah
7.Uji tuberkulin
Diagnosis Banding
1.Pneumonia
a.Definisi
Pneumonia adalah penyakit saluran napas bawah (lower respirato
ry tract (LRT)) akut, biasanya disebabkan oleh infeksi.
Sebenarnya pneumonia bukan penyakit tunggal. Penyebabnya
bisa bermacam-macam dan diketahui ada sumber infeksi, dengan
sumber utama bakteri, virus, mikroplasma, jamur, berbagai
senyawa kimia maupun partikel.
b.Etiologi
Pneumonia terjadi saat kuman mengalahkan sistem kekebalan tu
buh, sehingga menimbulkan peradangan pada paru-paru. Berdas
arkan kuman penyebabnya, pneumonia dapat digolongkan menja
di: Pneumonia akibat bakteri, Pneumonia akibat virus,Pneumoni
a akibat jamur,Pneumonia mikoplasma.
c. Manifestasi klinis
• Gejala tersebut dapat berkembang secara tiba-tiba atau perlahan sela
ma 24 hingga 48 jam. Gejala yang ringan menyerupai gejala flu, hanya
biasanya durasinya lebih lama. gejala lain yang biasa terlihat pada pen
derita pneumonia adalah:
• Demam.
• Berkeringat dan menggigil.
• Batuk kering atau batuk dengan dahak kental berwarna kuning, hijau, a
tau disertai darah.
• Sesak napas.
• Nyeri dada ketika menarik napas atau batuk
• Mual atau muntah
• Diare
• Selera makan menurun
• Lemas
• Detak jantung menjadi cepat
d. Diagnosis
Anamnesis
1)Keluhan umum: demam, sakit kepala, gelisah, malaise, anoreksia,
keluhan GI.
2)Keluhan respiratorik: batuk kering atau batuk dengan dahak kental
berwarna kuning, hijau, atau disertai darah, sesak napas, retraksi dada,
takipneu, napas cuping hidung, suara napas tambahan, dan sianosis.
Pemeriksaan fisik
1)Inspeksi: pernapasan tidak teratur dan takipneu atau hipopneu
(pada bayi muda).
2)Perkusi: didapati suara pekak.
3)Palpasi: fremitus tidak simetris
4)Auskultasi: suara napas melemah dan ronki basah.
e. Pemeriksaan penunjang
1)Darah perifer lengkap, 2)Foto thoraks, 3) Pemeriksaan kultur dan
pewarnaan Gram sputum pada kasus yang berat pada anak dan dewasa.
4) Pemeriksaan antigen virus yang dilakukan pada anak <18 bulan.
2.ISPA
a.Definisi.
infeksi akut saluran pernapasan bagian atas dan infeksi akut saluran pern
apasan bagian bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakte
ri, virus, maupun riketsia, tanpa atau disertai radang parenkim paru
(Alsagaff dkk, 2009).
Program Pemberantasan Penyakit (P2) ISPA membagi penyakit ISPA
dalam 2 golongan, yaitu pneumonia dan yang bukan pneumonia.
Pneumonia dibagi atas derajat beratnya penyakit yaitu pneumonia berat
dan pneumonia tidak berat. Penyakit batuk pilek seperti rinitis, faringitis,
tonsillitis, dan penyakit jalan napas bagian atas lainnya digolongkan sebag
ai bukan pneumonia.
b.Etiologi
ISPA ditularkan oleh virus dan bakteri. Berikut ini adalah beberapa
mikroorganisme yang menjadi penyebab munculnya ISPA:
• Adenovirus. Gangguan pernapasan seperti pilek, bronkitis, dan
pneumonia bisa disebabkan oleh virus yang memiliki lebih dari 50 jenis
ini.
• Rhinovirus. Virus ini menyebabkan pilek. Tapi pada anak kecil dan
orang dengan sistem kekebalan yang lemah, pilek biasa bisa berubah
menjadi ISPA pada tahap yang serius.
• Pneumokokus. penyakit meningitis disebabkan oleh virus jenis ini.
Bakteri ini juga bisa memicu gangguan pernapasan lain, seperti halnya
pneumonia.
d.Manifestasi klinis
• Demam
• Gejala Flu : Sering bersin, Hidung tersumbat atau berair.
• Sesak napas
• Batuk-batuk dan tenggorokan terasa sakit.
• Malaise
• Mual dan muntah
e.Diagnosis
• Anamnesis :Berdasarkan keluhan yang ditemukan : Demam,
Gejala Flu : Sering bersin, Hidung tersumbat atau berair, Sesak napas,
Batuk-batuk dan tenggorokan terasa sakit, Malaise, Mual dan muntah
• Pemeriksaan Fisik : dapat ditemukan pernapasan cuping hidung, retrak
si dinding dada.
• Pemeriksaan penunjang : Sputum, kultur, Reaksi serologis, foto thoraks
/CT scan
Komplikasi Tuberkulosis
1.Komplikasi dini: komplikasi dini : pleuritis, efusi pleura, empiema
laryngitis.
2.Komplikasi pada stadium lanjut: Komplikasi-komplikasi yang sering

terjadi pada penderita stadium lanjut adalah:
• Hemoptisis masif (pendarahan dari saluran nafas bawah) yang dapat m
engakibatkan kematian karena sumbatan jalan nafas atau syok hipovol
emik
• Kolaps lobus akibat sumbatan duktus
• Bronkietaksis (pelebaran bronkus setempat) dan fibrosis (pembentukan
jaringan ikat pada proses pemulihan atau reaktif) pada paru
• Pnemotoraks spontan, yaitu kolaps spontan karena bula/blep yang
pecah
• Penyebaran infeksi ke organ lain seperti otak, tulang, sendi, ginjal, dan
sebagainya
Prognosis
HASIL PENGOBATAN DEFINISI Meninggal Pasien TB yang meninggal oleh sebab

Sembuh Pasien TB paru dengan hasil pemeriks apapun sebelum memulai atau sedang
aan bakteriologis positif pada awal pen dalam pengobatan
gobatan yang hasil pemeriksaan bakte
riologis pada akhir pengobatan menjad Putus berobat (loss to f Pasien TB yang tidak memulai pengoba
i negatif dan pada salah satu pemeriks ollow up) tannya atau yang pengobatannya terput
aan sebelumnya us selama 2 bulan terus menerus atau l
Pengobatan lengkap Pasien TB yang telah menyelesaikan p ebih
engobatan secara lengkap dimana pad
a salah satu pemeriksaan sebelum akh
ir pengobatan hasilnya negatif namun t Tidak dievaluasi Pasien TB yang tidak diketahui hasil ak
anpa ada hasil bukti hasil pemeriksaan hir pengobatannya. Termasuk dalam krit
bakteriologis pada akhir pengobatan eria ini adalah “pasien pindah(transfer o
gagal Pasien yang hasil pemeriksaan dahakn ut)” ke kabupaten/kota lain dimana hasil
ya tetap positif atau kembali menjadi p akhir pengobatannya tidak diketahui ole
ositif pada bulan kelima atau lebih sela h kabupaten/kota yang ditinggalkannya
ma pengobatan atau kapan saja apabil
a selama dalam pengobatan diperoleh
hasil laboratorium yang menunjukan a
danya resistensi OAT
Penatalaksanaan
Pengobatan
Pengobatan Tb
• Kategori 1 : 2(HRZE) / 4(HR)3
• Kategori 2 : 2(HRZE)S / 1(HRZE) / 5(HR)3E3
• Kategori Anak : 2(HRZ) / 4(HR)
• Kategori MDR : Km-Lfx-Eto-Cs-Z-(E)/Lfx-Eto-Cs-Z-(E)
Panduan standar OAT utk MDR

(Tahap awal paling sedikit 6 bulan, atau 4 bulan setelah
konversi biakan.
Lama pengobatan 19-24 bulan atau paling sedikit 18 bul
an setelah konversi biakan)
• : 2HRZ/4HR
JENIS DAN DOSIS OAT
Izoniazid (H) 5 mg/Kg BB 10 mg/Kg BB
Rifampisin (R) 10 mg/Kg BB 10 mg/Kg BB
Streptomisin (S) 15 mg/Kg BB 15 mg/Kg BB
Pirazinamid (Z) 25 mg/Kg BB 35 mg/Kg BB
Etambutol (E) 15 mg/Kg BB 30 mg/Kg BB
(Catatan : S : < 60 tahun : 0,75 gr/hari jika > 60 tahun : 0,50 gr/hari)
Our Services
Your Text Here

You can simply impress your audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations.
Your Text Here

You can simply impress your audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations.
Our Team Layout
Name Here Name Here Name Here Name Here

Programmer Programmer Programmer Programmer
You can simply You can simply You can simply You can simply
impress your impress your impress your impress your
audience and add a audience and add a audience and add a audience and add a
unique zing. unique zing. unique zing. unique zing.
Timeline Style
2016 2017 2018 2019
Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here
audience and add audience and add audience and add audience and add
a unique zing. a unique zing. a unique zing. a unique zing.
Infographic Style
Your Text Here

01 You can simply impress your audience and add a
unique zing and appeal to your Presentations.
Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

This PowerPoint Template has clean and neutral
Welcome!! design that can be adapted to any content and

meets various market segments.
Infographic Style
35%
Your Text Here
28%
Your Text Here
You can simply impress your You can simply impress your
audience and add a unique zing audience and add a unique zing
and appeal to your and appeal to your
Presentations. Presentations.
Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. Easy to change colors,
photos and Text. You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations.
Your Text Here
You can simply impress
your audience and add a
unique zing and appeal to
your Presentations.
Your Text Here

your audience and add a
Portfolio unique zing and appeal to
your Presentations.
Presentation Your Text Here

Designed your audience and add a

unique zing and appeal to
your Presentations.
Infographic Style
Modern PowerPoint
Your Text
Presentation
30% Your Text
You can simply impress your

audience and add a unique zing. Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed. Easy to change colors,
photos and Text. You can simply
30% impress your audience and add a

unique zing and appeal to your
Presentations. Get a modern
You can simply impress your PowerPoint Presentation that is
audience and add a unique zing. beautifully designed. Easy to change
colors, photos and Text.
Chart Style
60% 50% 80% 40%
Get a modern PowerPoint Presentation that is

Your Text Here
your audience and add
80% beautifully designed. Easy to change colors,
photos and Text. You can simply impress your
Text Here audience and add a unique zing and appeal to
a unique zing. your Presentations.
Portfolio Designed
You can simply impress You can simply impress You can simply impress You can simply impress
your audience and add a your audience and add a your audience and add a your audience and add a
unique zing. unique zing. unique zing. unique zing.
Worldmap Style
Your Text Here Your Text Here

Easy to change colors, Easy to change colors,
photos and Text. photos and Text.
Text Here Text Here 150,000 280,000

50% 50% 50% 50%
Text Here
Text Here Your Text Here Your Text Here

Easy to change colors, Easy to change colors,
photos and Text. photos and Text.
120,000 160,000
50% 50% 50% 50%
Chart Style
50% 20% 70% 30%

Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. Easy to change colors, photos and Text.
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Get a
modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. Easy to change colors, photos and Text.
Portfolio Presentation
Infographic Style
Modern PowerPoint You can simply impress your audience

and add a unique zing.
Presentation
You can simply impress your

audience and add a unique zing.
PowerPoint PowerPoint PowerPoint

Get a modern PowerPoint Presentation Presentation Presentation Presentation
that is beautifully designed. Easy to
change colors, photos and Text. You can
simply impress your audience and add a
unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors,
photos and Text. Get a modern
PowerPoint Presentation that is PowerPoint PowerPoint PowerPoint
beautifully designed. Easy to change Presentation Presentation Presentation
colors, photos and Text.
Table Style
$52 $52 $52 $52

Text Here Text Here Text Here Text Here

You can simply impress You can simply impress
your audience and add a your audience and add a
unique zing. unique zing.


Infographic Style
1 2 3 4 5
Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here
You can simply You can simply You can simply You can simply You can simply
impress your impress your impress your impress your impress your
audience and add a audience and add a audience and add a audience and add a audience and add a
unique zing and unique zing and unique zing and unique zing and unique zing and
appeal to your appeal to your appeal to your appeal to your appeal to your
Presentations. Presentations. Presentations. Presentations. Presentations.
Infographic Style
Your Text Here

You can simply impress your audience and add a
Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

01 03
Your Text Here
Your Text Here
your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations.
02 04
unique zing and appeal to unique zing and appeal to
your Presentations. your Presentations.
Infographic Style
Your Text Here

Easy to change colors, photos and Text.
Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

70%
You can simply impress your audience
80%
You can simply impress your audience
Chart and add a unique zing.
Infographic 50%
Style You can simply impress your audience
Table Style
$150 $100 $80 $99

audience and audience and audience and audience and
add a unique add a unique add a unique add a unique

Simple Worldmap
Your Text Here
Presentation
40% Easy to change colors,
photos and Text. Get a modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed. Easy to change colors, photos
and Text. You can simply impress your audience and
Your Text Here add a unique zing and appeal to your Presentations.
photos and Text.
Your Text Here

photos and Text.
Your Text Here

photos and Text.
Modern PowerPoint
Presentation
Get a modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed. Easy to change colors, photos
and Text. You can simply impress your audience and
add a unique zing and appeal to your Presentations.
Easy to change colors, photos and Text. Get a modern
PowerPoint Presentation that is beautifully designed.
Simple
Get a modern PowerPoint
Portfolio Presentation that is beautifully
designed. Easy to change
Designed colors, photos and Text. You
can simply impress your
audience and add a unique
zing and appeal to your
Presentations. Easy to change
colors, photos and Text
Columns Style
Your Text Here
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations. Easy to change colors, photos and Text. I hope and I
believe that this Template will your Time, Money and Reputation. You can
simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors, photos and Text.
Easy to change colors, photos and Text. I hope and I believe that this
Template will your Time, Money and Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. You
can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors, photos and Text.
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to
your Presentations. Easy to change colors, photos and Text.
Columns Style
audience and add a unique zing and audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy appeal to your Presentations. Easy
to change colors, photos and Text. to change colors, photos and Text.
audience and add a unique zing and audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy appeal to your Presentations. Easy
to change colors, photos and Text. I to change colors, photos and Text. I
hope and I believe that this Template hope and I believe that this Template
will your Time, Money and will your Time, Money and
Reputation. You can simply impress Reputation. You can simply impress
your audience and add a unique your audience and add a unique
zing and appeal to your zing and appeal to your
Presentations. Presentations.
Thank you
Insert the title of your subtitle Here
Fully Editable Shapes
Fully Editable Icon Sets : A
You can Resize without

losing quality
You can Change Fill Color &

Line Color
FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
Fully Editable Icon Sets : B

losing quality

Line Color
FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
Fully Editable Icon Sets : C

losing quality

Line Color
FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com

Pleno B10M2: Tutor: Dr. Marwan SP.P M.Kes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pleno B10M2: Tutor: Dr. Marwan SP.P M.Kes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PLENO B10M2

02 Perbedaan TB, pneumoni dan ISPA

Kuman mati Perlawanan oleh sistem kekebalan alamiah paru

Berkembang biak Masa inkubasi

2.Komplikasi pada stadium lanjut: Komplikasi-komplikasi yang sering

HASIL PENGOBATAN DEFINISI Meninggal Pasien TB yang meninggal oleh sebab

Panduan standar OAT utk MDR

Izoniazid (H) 5 mg/Kg BB 10 mg/Kg BB

Rifampisin (R) 10 mg/Kg BB 10 mg/Kg BB

Streptomisin (S) 15 mg/Kg BB 15 mg/Kg BB

Pirazinamid (Z) 25 mg/Kg BB 35 mg/Kg BB

Etambutol (E) 15 mg/Kg BB 30 mg/Kg BB

Your Text Here

Your Text Here

Name Here Name Here Name Here Name Here

2016 2017 2018 2019

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Welcome!! design that can be adapted to any content and

Your Text Here

Presentation Your Text Here

Designed your audience and add a

30% Your Text

You can simply impress your

30% impress your audience and add a

60% 50% 80% 40%

Get a modern PowerPoint Presentation that is

Your Text Here Your Text Here

Text Here Text Here 150,000 280,000

Text Here Your Text Here Your Text Here

50% 20% 70% 30%

Modern PowerPoint You can simply impress your audience

You can simply impress your

PowerPoint PowerPoint PowerPoint

$52 $52 $52 $52

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Your Text Here Your Text Here

Your Text Here Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

Your Text Here

$150 $100 $80 $99

Text Here Text Here Text Here Text Here

Your Text Here

Your Text Here

You can Resize without

You can Change Fill Color &

You can Resize without

You can Change Fill Color &

You can Resize without

You can Change Fill Color &