SISTEM ENDOKRIN

dr. Jauhar Firdaus

Komunikasi antar sel :
• Langsung
• Paracrine
• Hormon
• Sinap/saraf
Mechanism Transmission Chemical Distribution of Effects
Mediators

Direct Through gap Ions, small Limited to adjacent cells that are
communication junctions from solutes, lipid- directly interconnected by
cytoplasm to soluble connexons
cytoplasm materials

Paracrine Through Paracrine Primarily limited to local area,

communication extracellular factors where concentrations are
fluid relatively high; target cells must
have appropriate receptors

Endocrine Through the Hormones Target cells are primarily in other

communication circulatory tissues and organs and must
system have appropriate receptors

Synaptic Across synaptic Neurotransmitte Limited to very specific area;

communication clefts rs target cells must have appropriate
receptors
 Struktur Hormon
• (1) Derivat asam amino,
• (2) Peptida,
• (3) Derivat lipid.
 Derivat Asam Amino
• Diantaranya : epinephrine (E), norepinephrine
(NE), dopamine, hormon thyroid, dan
hormon melatonin.
• Epinephrine, norepinephrine, dan dopamine
secara struktural sama, disebut dengan
catecholamin yang diskresi oleh medula
adrenal.
• Catecholamin dan hormon thyroid disintesa dari
molekul asam amino tyrosine. Melatonin
dibangun dari molekul asam amino tryptophan.
 Peptida
• Peptida saja, antidiuretic hormone (ADH), oxytocin (9 asam amino),
growth hormone (GH; 191 asam amino) dan prolactin (PRL; 198
asam amino).
• Glycoproteins, mengandung 200 asam amino panjang dan rantai
karbon.Contohnya: thyroid-stimulating hormone (TSH), luteinizing
hormone (LH), dan follicle-stimulating hormone (FSH)

• Setelah transkripsi mRNA di inti sel, kemudian ditranslasikan dan

disintesa di ribosome. Rantai peptida yang terbentuk disebut
prehormon
• Modifikasi di endoplasmic reticulum mengubah prehormon menjadi
prohormone, bentuk inaktif hormon.
• Perubahan menjadi hormon aktif terjadi ketika prohormon melalui
Golgi apparatus dan vesikel,untuk kemudian dilepas ke sirkulasi
darah.
 Derivat Lipid
• Ada kelompok hormon :
• (1) hormon steroid, derivat dari kolesterol,
• (2) eicosanoids, derivat dari arachidonic
acid
 Hormon Steroid

• Secara struktur mirip cholesterol.

• Hormon Steroid di keluarkan oleh :

• organ reproduksi (androgen oleh testes,
estrogen dan progestin oleh ovarium)
• kelenjar adrenal (corticosteroid), dan
• ginjal (calcitriol).
 Eicosanoids
• Eicosanoids adalah molekul kecil dengan
lima rantai karbon di akhir. Contoh :
– Leukotrien yang dilepas dengan mengaktifkan
leukocytes
– Prostaglandin
Distribusi dan Transpor Hormon
• Hormon terdistribusi secara cepat ke seluruh tubuh
melalui sirkulasi.
• Hormon beredar bebas atau terikat dengan protein
carrier khusus.
• Inaktivasi hormon terjadi jika :
(1) berikatan dg receptor di sel target
(2) diabsorbsi dan dipecah oleh sel liver atau ginjal
(3) dipecah enzym di plasma atau cairan interstitial.

• Hormon Thyroid dan steroid bertahan di sirkulasi lebih

lama, karena ketika hormon ini masuk sirkulasi,
seringkali mereka harus berikatan dengan protein
transport khusus.
 Fungsi dan Mekanisme kerja
Hormon
• Hormon mengalihkan kerja sel dengan
mengubah type, aktivitas, jumlah enzim
penting dan struktur protein.
• Reseptor
– receptor hormon terletak di
• (1) membran sel
• (2) sitoplasma
 Hormon dan Membran
• receptor catecholamines (E, NE, and dopamine),
peptide hormones, dan eicosanoid ada di
membran sel.
• Karena catecholamin dan hormon peptida tidak
larut lemak, mereka tidak bisa masuk dan
reseptornya ada di permukaan luar.
• Sebaliknya, eicosanoid, yang larut lemak,
berdifusi menyebrangi membran dan berikatan
dg reseptornya yang ada di bagian dalam
membran.
• Beberapa hormon yang berikatan dengan
receptor di membran sel tidak bisa berefek
langsung ke sel target. Butuh bantuan
second messenger.
• Second messenger bisa berfungsi sebagai
enzyme activator, inhibitor, atau cofactor,
tapi hasil akhirnya adalah perubahan
kecepatan reaksi metabolisme.
• Contoh Second messenger:
(1) cyclic-AMP (cAMP),
(2) cyclic-GMP (cGMP),
(3) Ion calcium.
 Receptor di intracellular
• Hormon Steroid
• berdiffusi
• reseptornya di sitoplasma atau di nukleus
• Kompleks hormone-receptor berikatan dengan segmen
DNA di bagian yang disebut hormone-responsive
elements (HREs).
• memicu aktivasi atau inaktivasi gen spesifik dan
mengubah transkripsi DNA.
• Contoh, hormon sex testosterone merangsang produksi
enzym dan struktur protein di otot skelet, menyebabkan
peningkatan ukuran dan kekuatan otot.
• Hormon Thyroid meningkatkan produksi ATP di
mitochondria.
 Kontrol Endocrine
• Dipicu oleh
(1) humoral stimuli (perubahan komposisi
cairan extracellular),
(2) hormonal stimuli (masuk/ keluarnya
hormone),
(3) neural stimuli (adanya
neurotransmitter).

• Negative feedback mechanisms

1. Mensekresi regulatory hormon, atau
regulatory factors, hormon yang
mengontrol sel endocrine di pituitary
anterior.
• Hormon yang dilepas oleh anterior pituitary,
mengontrol aktifas thyroid, adrenal cortex, dan
organ reproduksi.
• Mirip dengan reflex saraf:
– hypothalamus seperti receptor, endocrine organs
sebagai processing centers, dan sel target
sebagai efektor.
• Bedanya, refleks endocrine menggunakan hormon
untuk membawa informasi dan instruksi dari satu
tempat ke tempat lain
2. Hypothalamus mempunyai autonomic
centers yang secara langsung
mempengaruhi medulla adrenal.
– Ketika sistem simpatis ini diaktifkan, medulla
adrenal melepas hormon ke sirkulasi darah
3. Mensekresi ADH dan regulatory hormones
untuk merespon perubahan komposisi di
sirkulasi darah
PITUITARY GLAND /
KELENJAR HIPOFISE
• Anatomi
• Sella turcica,
• inferior to the hypothalamus
• posterior dan anterior
• 9 peptide hormones
- 7  anterior pituitary
- 2  posterior pituitary
• membrane receptors, dan cAMP sbg
second messenger.
 Hipofise Anterior
• anterior pituitary
• Adenohypophysis
• Dibagi 3 regio
• (1) pars distalis
• (2) pars tuberalis
• (3) pars intermedia
 Hypothalamic Control of the
Anterior Pituitary
• regulatory hormones:
• (1) releasing hormones
• (2) inhibiting hormones.

• releasing hormone (RH) stimulates synthesis and

secretion of one or more hormones at the anterior
pituitary,
• inhibiting hormone (IH) prevents the synthesis and
secretion of hormones from the anterior pituitary.
• The rate of regulatory hormone secretion by the
hypothalamus is controlled by negative feedback.
 Hormon Hipofise Anterior
• thyroid-stimulating hormone
• adrenocoricotropic hormone
• follicle-stimulating hormone
• luteinizing hormone
• Prolactin
• growth hormone
• melanocyte-stimulating hormone.
Thyroid-Stimulating Hormone (TSH)
• or thyrotropin
• targets the thyroid gland and triggers the
release of thyroid hormones
• TSH is released in response to
thyrotropin-releasing hormone (TRH) from
the hypothalamus
• As circulating concentrations of thyroid
hormones rise, the rates of TRH and TSH
production decline
 Adrenocorticotropic hormone
(ACTH)
• Corticotropin
• stimulates the release of steroid hormones by
the adrenal cortex
• produce hormones called glucocorticoids, which
affect glucose metabolism.
• ACTH release occurs under the stimulation of
corticotropin-releasing hormone (CRH) from
the hypothalamus.
• As glucocorticoid levels increase, the rates of
CRH release and ACTH release decline.
The Gonadotropins
• FSH & LH are called gonadotropins,
because they regulate the activities of the
male and female gonads (testes and
ovaries, respectively).
• The production of gonadotropins occurs
under stimulation by gonadotropin-
releasing hormone (GnRH) from the
hypothalamus.
• GnRH production is inhibited by
estrogens, progestins, and androgens.
Follicle-Stimulating Hormone (FSH).
• or follitropin
• promotes follicle development in women and, in
combination with luteinizing hormone, stimulates
the secretion of estrogens by ovarian cells.
• Estradiol is the most important estrogen.
• In men, FSH stimulates sustentacular cells,
specialized cells in the tubules where sperm
differentiate.
• FSH production is inhibited by inhibin, a peptide
hormone released by cells in the testes and
ovaries.
Luteinizing Hormone (LH).
• lutropin,
• induces ovulation in women and promotes the
ovarian secretion of estrogens and the
progestins (such as progesterone), which
prepare the body for possible pregnancy.
• In men, LH is sometimes called interstitial cell-
stimulating hormone (ICSH), because it
stimulates the production of sex hormones by
the interstitial cells of the testes. These sex
hormones are called androgens (andros, man),
the most important of which is testosterone.
 Prolactin
• or mammotropin
• to stimulate mammary gland development
• In pregnancy and during the nursing period that follows
delivery, PRL also stimulates milk production by the
mammary glands
• production is regulated by prolactin-inhibiting hormone
(PIH) and prolactin-releasing hormone
• milk production regulated by the interaction of several
hormones. Prolactin, estrogens, progesterone,
glucocorticoids, pancreatic hormones, and hormones
produced by the placenta
• milk ejection occurs only in response to oxytocin release
at the posterior pituitary
 Melanocyte-Stimulating
Hormone
• The pars intermedia
• or melanotropin.
• stimulates the melanocytes of the skin,
increasing their production of melanin, a brown,
black, or yellow-brown pigment
• fishes, amphibians, reptiles, and many mammals
other than primates.
• MSH is secreted by the human (1) during fetal
development, (2) in very young children, (3) in
pregnant women, and (4) in some disease
states.
 Growth Hormone
• somatotropin (soma, badan)
• merangsang pertumbuhan sel dan replikasi
dengan meningkatkan kecepatan sintesa protein
• Meskipun sebenarnya semua jaringan
merespon, namun sel tulang dan chondrocytes
(sel tulang rawan) menunjukkan sensitivitasnya
terhadap GH
• Sel Liver merespon kehadiran GH dengan
mesynthesis dan melepas insulin-like growth
factors (IGFs), atau somatomedins, yang
merupakan hormon peptide yang terikat dengan
receptor di membran

Aris Prasetyo/Faal 38
• Di skeletal muscle fibers, sel cartilage, dan sel target
lain, somatomedins meningkatkan kecepatan uptake
asam amino dan penggabungannya menjadi protein
baru.
• Efek ini terjadi segera setelah pelepasan GH; terutama
setelah makan ketika darah mengandung glucose dan
asam amino dalam konsentrasi tinggi.
• asam amino siap digunakan untuk mensintesa protein.
• GH,aktivitasnya melalui somatomedins, mestimulasi
sintesa protein dan pertumbuhan sel

Aris Prasetyo/Faal 39
 Efek metabolik GH
1. Sintesis protein meningkat
2. Penggunaan KH sebagai sumber energi
turun
3. Mobilisasi lemak meningkat

Aris Prasetyo/Faal 40
• GH juga mempunyai efek metabolik di jaringan adipose
dan liver
• Di jaringan adipose, GH menstimulasi pemecahan
triglycerides oleh adipocytes ,yang selanjutnya dilepas
dalam darah dalam bentuk asam lemak. Ketika kadar
asam lemak di sirkulasi meningkat, beberapa jaringan
berhenti memecah glukosa dan mulai memecah asam
lemak untuk mendapat ATP. Proses ini disebut glucose-
sparing effect
• Di liver, GH merangsang pemecahan cadangan
glycogen oleh sel liver. Sel ini lalu melepas glucose ke
dalam sirkulasi. Karena banyak jaringan lain yang
memetabolisir asam lemak dibanding
glukosa,konsentrasi glucose darah mulai meningkat
hingga kadarnya lebih tinggi dibanding normal.
Peningkatan kadar glucose darah oleh GH disebut
diabetogenic effect

Aris Prasetyo/Faal 41
Aris Prasetyo/Faal 42
 HORMON YANG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN :

1. GH
2. H.Tiroid
3. Hormon sex
4. Insulin
5. Glukokortikoid

Aris Prasetyo/Faal 43
 Kerusakan Growth Hormone
• GH jika diberikan sebelum epiphyseal plates
tertutup, akan menyebabkan peningkatan tinggi,
berat dan masa otot; pada kasus yang ekstrim,
gigantism

• Pada acromegaly (akron, extremitas+ megale,

besar), GH dilepas setelah pubertas,ketika
epiphyseal plates telah menutup. Cartilage dan
tulang kecil berespon terhadap hormone,
tetapi,tl panjang tidak. Pertumbuhan yang tidak
normal pada tangan, kaki, tungkai bawah,
kepala dan clavicle.

Aris Prasetyo/Faal 44
 The Posterior Pituitary
• The posterior pituitary is also called the
neurohypophysis, or pars nervosa
(nervous part),
• contains the axons of hypothalamic
neurons.
• Neurons of the supraoptic and
paraventricular nuclei manufacture
antidiuretic hormone (ADH) and oxytocin,
respectively.
 Antidiuretic Hormone
• vasopressin or arginine vasopressin (AVP)
• Is released in response to a variety of stimuli:
• A rise in the electrolyte concentration in the blood – directly -
Because they respond to a change in the osmotic concentration of
body fluids, these neurons are called osmoreceptors.
• A fall in blood volume or blood pressure. stimulation of another
hormone, angiotensin II
• The primary function of ADH is to decrease the amount of water lost
at the kidneys.
• With losses minimized, any water absorbed from the digestive tract
will be retained, reducing the concentration of electrolytes in the
extracellular fluid.
• In high concentrations, ADH also causes vasoconstriction, a
constriction of peripheral blood vessels that helps elevate blood
pressure.
 Oxytocin
• In women, oxytocin (oxy-, quick + tokos,
childbirth)
• stimulates smooth muscle tissue in the
wall of the uterus-promoting labor and
delivery
• stimulates the contraction of myoepithelial
cells around the secretory alveoli and the
ducts of the mammary glands-promoting
the ejection of milk.
KELENJAR ADRENAL
 Anatomi
• Kuning
• Berbentuk pyramid
• Kelenjar suprarenal , terletak di sisi atas ginjal
• Banyak vascularisasi
• Berat + 7.5 g
• Kelenjar adrenal dibagi 2 bagian:
– cortex adrenal di permukaan
– medulla adrenal di lapisan dalam
 Cortex Adrenal
• Kekuningan - simpanan lipids, cholesterol
dan asam lemak.
• Memproduksi hormones steroid, oki
disebut adrenocortical steroid, atau
disederhanakan corticosteroid
• Korticosteroid vital
• Hormon steroid, menimbulkan effek
dengan memilih gen dengan ditranskrip ke
nukleus sel target.
3 Zones, dari cortex adrenal :
• (1) zona glomerulosa, diluar
• (2) zona fasciculata,di tengah
• (3) zona reticularis, di dalam
Region/ Hormone(s) Target Hormonal Effects Regulatory
Zone Control
Cortex
Zona Mineralocorticoi Kidney Increase renal reabsorption of Stimulated by
glomerulos ds (MC), Na+ and water (especially in angiotensin II;
a primarily the presence of ADH) and inhibited by ANP
+
accelerate urinary loss of K
aldosterone
Zona Glucocorticoids Most Release of amino acids from Stimulated by
fasciculata (GC): cortisol cells skeletal muscles, and lipids ACTH from
(hydrocortisone) from adipose tissues; anterior pituitary
, corticosterone, promote liver formation; gland
promote peripheral glycogen
cortisone
utilization of lipids; anti-
inflammatory effects

Zona Androgens Uncertain significance Stimulated by

reticularis under normal conditions ACTH; significance
uncertain
Medulla Epinephrine, Most Increase cardiac activity, Stimulated during
norepinephrine cells blood pressure, glycogen sympathetic
breakdown, blood glucose activation by
sympathetic
levels; release of lipids by
preganglionic fibers
adipose tissue
 Zona Glomerulosa
• memproduksi mineralocorticoid (MCs),
• hormon steroid
• mempengaruhi komposisi electrolyte cairan
tubuh.
• Aldosteron adalah mineralocorticoid terpenting
• +15 persen volume cortical
• glomerulus adalah bola-bola kecil
• Bentuk kecil, padat, bergerombol
 Aldosterone
• Merangsang pertambahan ion sodium dan
eliminasi ion potassium yang mengatur
komposisi cairan ekskresi.
• Ini menyebabkan retensi ion sodium di ginjal,
kelenjar keringat,kelenjar saliva dan pancreas
• mencegah kehilangan Na+ di urine, keringat,
saliva, dan digestive
• Retensi Na+ disertai kehilangan K+
• Sebagai efek samping, reabsorpsi Na+
meningkatkan reabsorpsi osmotik di ginjal,
kelenjar keringat, kelenjar saliva dan
pancreas
• Aldosterone meningkatkan sensitifitas
receptor garam di taste buds di lidah.
Akibatnya peningkatan keinginan
mengkonsumsi asin-asin.
 Zona Fasciculata
• (fasciculus, ikatan kecil)
• memproduksi hormon steroid :
glucocorticoids (GCs)
• Effek : metabolisme glucose
• +78 persen volume kortek
• Sel endocrinenya besar dan
mengandung banyak lipid, tampak
berbusa
 Glucocorticoids
• Dirangsang ACTH dari hipofise anterior
• Produk terpentingnya cortisol, disebut juga
hydrocortisone
• dengan jumlah yang lebih kecil dalam bentuk
corticosterone dan cortisone
• Sekresi Glucocorticoid di regulasi dengan
negative feedback: pelepasan glucocorticoids
mempunyai efek menghambat produksi
corticotropin-releasing hormone (CRH) di
hypothalamus dan ACTH di hipofise anterior
 Efek Glucocorticoid
Meningkatkan synthesis glucose dan
membentuk glycogen
• khususnya dalam liver
• jaringan Adipose merespon dengan
melepas asam lemak dalam sirkulasi
• jaringan lain mulai memecah asam
lemak dan protein disamping glucose
• Proses ini adalah efek glucose-
sparing.
 anti-inflammatory effect
• menghambat aktifitas sel leukosit dan
komponen sistem imun lain
• Steroid cream biasa digunakan
mengatasi alergi
• injeksi glucocorticoid mengatasi
reaksi alergi yang lebih berat
• Glucocorticoid memperlambat migrasi sel
phagocytic dan menyebabkan kurang aktif
• mast cells yang terexpos steroid menyebabkan
berkurangnya pelepasan histamine dan bahan
lainnya yang menyebabkan inflamasi. Hasilnya,
pembengkaan dan irritasi dapat dihilangkan
• Kerugiannya, kecepatan penyembuhan luka
menurun, dan kerusakan pertahanannya akan
mempermudah infeksi. Oleh karena itu, steroid
topikal digunakan untuk mengobati kemerahan
tapi tidak boleh untuk luka terbuka.
 Gangguan Produksi
Glucocorticoid
• Lebih  Cushing’s disease
• Kurang  Addison's disease
 Zona Reticularis
• Reticulum = network
• 7 % cortex adrenal
• branching network
• memproduksi androgens selain di testis
• juga memproduksi estrogens
• effek pada sexual characteristics
• ACTH merangsang zona reticularis tapi
minimal
 Gangguan pada Zona
Reticularis
• Tumor
• Androgen meningkat drastis
• Adrenogenital syndrome
• Pada wanita-maskulin
– postur tubuh
– bulu/rambut
– distribusi tumpukan lemak
– berotot
• Pada laki-laki- feminin
– gynecomastia (gynaikos, woman + mastos,
breast).
 Medulla Adrenal

• Berwarna coklat kemerahan- kaya

pembuluh darah
• Selnya bulat— mirip ganglion sympathetic
yang diinnervasi oleh preganglionic
sympathetic fibers
• Aktifitas sekresi dikontrol oleh divisi
sympathetic dari saraf otonom
• medulla adrenal mengandung dua
kelompok sel sekretory:
– epinephrine (adrenaline)
– norepinephrine (noradrenaline).
• Sekresinya dikemas dalam vesicles
• exocytosis
• Rangsangan sympatis merangsang
peningkatan exocytosis dan pelepasan
hormon secara dramatis
 Epinephrine dan
Norepinephrine

• Epinephrine 75-80 percent disekresi

oleh medulla
• Sisanya norepinephrine
• Stimulasi reseptor  1 dan ß1, tipe
paling umum
 EFEK:
• Merangsang mobilisasi cadangan glycogen di
otot skelet dan meningkatkan pemecahan
glucose untuk mendapat ATP. Meningkatkan
kekuatan otot dan ketahanan.

• Di jaringan lemak, simpanan lemak di pecah

menjadi asam lemak, yang dilepas ke sirkulasi
untuk digunakan organ lain.
• Di liver, molekul glycogen dipecah.
Molekul glucose dilepas ke sirkulasi,
khususnya untuk jaringan saraf yang tidak
bisa menggunakan asam lemak

• Di jantung, stimulasi reseptor ß1

merangsang peningkatan kecepatan dan
kekuatan kontraksi otot jantung
 Medulla Adrenal
• Preganglionic fibers masuk ke medulla
adrenal
• medulla adrenal adalah modifikasi ganglion
simpatis
• Di dalam medulla, preganglionic fibers
melakukan synapse pada sel
neuroendocrine, neurons khusus yang
melepas neurotransmitters epinephrine (E)
dan norepinephrine (NE) ke sirkulasi.
 Ketika aktifasi simpatis :
• Peningkatan kesiagaan, sangat terangsang
• Merasa berenergy dan euphoria, sering
dihubungkan dengan ketakutan akan bahaya
dan rangsangan nyeri
• Peningkatan aktifitas cardiovascular dan pusat
respiratory pons and medulla oblongata,
peningkatan tekanan darah, heart rate, napas
menjadi cepat dan dalam.
• Peningkatan tegangan otot melalui
perangsangan extrapyramidal system
 Membrane Receptors
• Ada 2 kelompok sympathetic receptors:
– alpha receptors
– beta receptors.
Pancreas
 pancreatic islets
islets of Langerhans.
 Insulin
• Peptide hormone
• released by beta cells when glucose
levels rise above normal levels (70-110
mg/dl).
• Insulin secretion is also stimulated by
elevated levels of some amino acids,
including arginine and leucine.
• Binds to receptor proteins on the cell
membrane. .
• One of the most important effects is the
enhancement of glucose absorption and
utilization
• Insulin receptors are present in most cell
membranes; such cells are called insulin-
dependent.

• Cells in the brain and kidneys, cells in the

lining of the digestive tract, and red blood
cells lack insulin receptors.
• These cells are called insulin-independent,
because they can absorb and utilize glucose
without insulin stimulation.
 The effects of insulin on its target cells
include:
• Acceleration of glucose uptake (all target
cells).
• Acceleration of glucose utilization (all target
cells) and enhanced ATP production.
• Stimulation of glycogen formation (skeletal
muscles and liver cells).
• Stimulation of amino acid absorption and
protein synthesis.
• Stimulation of triglyceride formation in
adipose tissues.
• Insulin is secreted when glucose is
abundant, and this hormone stimulates
glucose utilization to support growth and
the establishment of carbohydrate
(glycogen) and lipid (triglyceride)
reserves.
• The accelerated use of glucose soon
brings circulating glucose levels within
normal limits.
The Primary Effects of Glucagon :

• Stimulation of glycogen breakdown in skeletal

muscle and liver cells.
• Stimulation of triglyceride breakdown in
adipose tissues.
• Stimulation of glucose production at the liver.
 iodide uptake
• Step One: Follicle cells actively (using ATP)
take up iodide (I-) from the blood.
• Step Two: Follicle cells "oxidize" iodide (I-)
to iodine (I). Remember, oxidation means to
lose an electron!
• Step Three: Iodine is attached to tyrosine
(Tyr) to give mono-iodotyrosine (MIT) and di-
iodotyrosine (DIT).
• Step Four: MIT's and DIT's are joined
together to form T3 (tri-iodothyronine) and T4
(thyroxine).
 selanjutnya

• Endocytosis thyroglobulin dari folikel

• Aktifasi proteolitik enzim lysosom
• Pelepasan molekul T3 dan T4 ke
sirkulasi.
• T3 dan T4 berikatan dengan protein di
sirkulasi
• Bentuk aktif hormon thyroid :T3
• Sekresi :
– Thyroxine (T4) 90 %
– Triiodothyronine (T3) sisanya
• Transpor di sirkulasi:
– 75 % T4
– 70 % T3
Berikatan dg thyroid-binding globulins
(TBGs).
Jika dalam istirahat terikat dengan thyroid-
binding prealbumin (TBPA)/ transthyretin
 Asal T3 di plasma:

• Dari kelenjar thyroid 10-15 %.

• Dari konversi T4 ke T3. 85-90 %

 Efek Hormon Thyroid di
perifer:
1. Elevate oxygen consumption and energy consumption
rate; in children, may cause a rise in body temperature
2. Increase heart rate and force of contraction; generally
cause a rise in blood pressure
3. Increase sensitivity to sympathetic stimulation
4. Maintain normal sensitivity of respiratory centers to
changes in oxygen and carbon dioxide concentrations
5. Stimulate formation of red blood cells and thereby
enhance oxygen delivery
6. Stimulate activity of other endocrine tissues
7. Accelerate turnover of minerals in bone
 Efek TSH
1. Peningkatan sintesis thyroglobulin
2. Peningkatan iodide trapping
3. Peningkatan iodinasi tyrosin
4. Peningkatan proses coupling
5. Peningkatan ukuran & aktivitas sel
kelejar
6. Peningkatan jumlah sel kel thyroid
 HYPOTHYROID
• Kekurangan produksi hormon thyroid
• Biasanya diakibatkan oleh kekurangan
iodium
 HIPERTHYROID
• Disebut juga tyrotoksikosis
• Kelebihan produksi hormon thyroid
• Biasanya karena autoimun, infeksi,
inflamasi dan kadang-2 tumor
PARATHYROID
 Calcitonin
• Diproduksi di kelenjar paratioid
• They are the C (clear) cells, or parafollicular
cells, which produce the hormone calcitonin
(CT).
• Calcitonin aids in the regulation of Ca2+
concentrations in body fluids.
• Calcitonin has two major functions:
• Inhibiting osteoclast activity.
• Increasing the rate of excretion of
calcium ions at the kidneys.
 the effects of hormones on
skeletal metabolism
• Increase Bone resorption
Parathyroid hormone
Glucocorticoids
Thyroid Hormone
Vitamin D metabolites in high doses
• Decrease Bone Resorption
Calcitonin
Gonadal steroids
• Increase Bone Formation
Growth hormone
Vitamin D metabolites
Gonadal steroids
• Decrease Bone Formation
Glucocorticoids
• Calcium ion concentrations affect the
sodium permeabilities of excitable
membranes.
• At high Ca2+ concentrations, sodium
permeability decreases and membranes
become less responsive. Such
problems are relatively rare.
• When calcium ion concentrations
decline, sodium permeabilities increase,
and cells become extremely excitable.
TERIMA KASIH