Cohort Study

Studi kohor adalah studi observasional yang mempelajari hubungan

antara paparan dan penyakit dengan memilih dua atau lebih kelompok
studi berdasarkan status paparan kemudian diikuti (di- follow up) hingga
periode tertentu sehingga dapat diidentifikasi dan dihitung besarnya
kejadian penyakit
Contoh Artikel
Penelitian > Vaksinasi Booster Prasekolah > Prevalensi Infeksi pertusis Anak Usia Sekolah > Usia 5 – 15 Tahun >
Perawatan primer terhadap batuk terus menerus (pada bulan november 2010 – Desember 2012 > Infeksi
Pertusis

Ukuran sampel didasarkan pada antisipasi 20% dari prevalensi pertusis dalam populasi penelitian. Ketepatan
perkiraan harus berada dalam lima poin persentase sebagaimana dinilai oleh interval kepercayaan 95% untuk
prevalensi populasi — yaitu, interval kepercayaan 95% dari 15% hingga 25%.

Ukuran sampel yang diperlukan adalah 246. Untuk memungkinkan potensi tingkat kegagalan 20% dalam
memperoleh sampel cairan oral dengan total IgG yang cukup untuk analisis, ukuran sampel yang dibutuhkan
ditingkatkan menjadi 300.
Secara total, 294 anak-anak direkrut di antaranya 279 (94,9%) memiliki total IgG yang cukup untuk di analisis.
Dilaporkan bahwa 56 (20,1%, 95% interval kepercayaan 15,4% hingga 24,8%) anak-anak memiliki bukti infeksi
pertusis baru-baru ini, termasuk 39 (18,1%, 13,0% menjadi 23,3%) dari 215 anak yang telah divaksinasi
sepenuhnya.
Disimpulkan bahwa seperlima anak usia sekolah yang hadir dalam perawatan primer dengan batuk terus-
menerus mengalami pertusis. Selain itu, penulis menyarankan bahwa temuan ini dapat membantu
menginformasikan pertimbangan perlunya vaksinasi pertusis booster selama masa remaja di Inggris.
Manakah dari pernyataan berikut, jika ada, yang benar?
a) Peningkatan ketepatan perkiraan sampel untuk prevalensi populasi
akan menghasilkan interval kepercayaan 95% dari lebar yang berkurang
b) Peningkatan ketepatan perkiraan sampel untuk prevalensi populasi
akan membutuhkan ukuran sampel yang lebih besar
c) Tingkat kegagalan dalam memperoleh sampel cairan oral dengan
total IgG yang cukup untuk analisis berlebihan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperkirakan prevalensi
populasi infeksi pertusis pada anak usia sekolah. Sebuah desain
penelitian kohort prospektif, yang dijelaskan dalam pertanyaan
sebelumnya, digunakan. Perhitungan ukuran sampel dilakukan sebelum
memulai penelitian. Ini mengharuskan pernyataan tentang prevalensi
populasi yang diantisipasi, ditambah ketepatan perkiraan yang
dipersyaratkan sebagaimana dinilai oleh 95% interval kepercayaan
untuk prevalensi populasi. Prevalensi populasi yang diantisipasi sebesar
20% didasarkan pada penelitian sebelumnya. Ketepatan yang
dibutuhkan dari perkiraan sampel adalah dalam lima persentase poin
absolut — yaitu, interval kepercayaan 95% dari 15% hingga 25%.
Ukuran sampel 246 dibutuhkan.
Interval kepercayaan 95% mewakili ketidaktepatan prevalensi sampel dalam
memperkirakan parameter populasi. Ini merupakan perkiraan interval, dan
ada probabilitas 0,95 bahwa parameter populasi terkandung di antara batas
interval. Dalam penelitian di atas, ketepatan dari lima titik persentase
absolut untuk prevalensi yang diantisipasi sebesar 20% diperlukan,
memberikan interval kepercayaan 95% dari 15% hingga 25%. Peningkatan
ketepatan untuk studi di atas — misalnya, perkiraan sampel dalam tiga poin
persentase, akan menghasilkan interval kepercayaan 95% yang lebih sempit
17% hingga 23% (benar). Peningkatan ketepatan membutuhkan peningkatan
ukuran sampel (b adalah benar); misalnya, untuk memiliki ketepatan dalam
tiga poin persentase untuk perkiraan prevalensi 20% akan membutuhkan
ukuran sampel 1537 peserta ..
Ketika menghitung ukuran sampel yang diperlukan untuk penelitian,
terutama untuk desain prospektif, penting untuk mempertimbangkan
potensi peserta yang hilang untuk ditindaklanjuti. Jika perlu ukuran
sampel harus disesuaikan. Jumlah di mana ukuran sampel harus
disesuaikan biasanya berdasarkan hasil dari studi sebelumnya atau
mungkin pendekatan informasi. Dalam penelitian di atas, ukuran
sampel yang dibutuhkan ditingkatkan menjadi 300 untuk
memperhitungkan potensi tingkat kegagalan 20% dalam memperoleh
sampel dengan total IgG yang cukup untuk analisis.
Secara total, 294 anak direkrut untuk penelitian dan 279 (94,9%) dari mereka
memberikan sampel dengan total IgG yang cukup untuk analisis. Tingkat kegagalan
adalah 5,1%, dan telah dilebih-lebihkan oleh para peneliti ketika menghitung
ukuran sampel yang diperlukan (c adalah benar). Ukuran sampel akhirnya lebih
besar dari yang dibutuhkan untuk memperkirakan prevalensi populasi 20% menjadi
lima persen poin.

Perhitungan ukuran sampel didasarkan pada perkiraan prevalensi populasi 20%,

dengan ketepatan hingga lima poin persentase absolut. Terkadang perhitungan
ukuran sampel untuk proporsi atau persentase didasarkan pada ketepatan relatif.
Sebagai contoh, mungkin diperlukan bahwa perkiraan sampel memiliki presisi
relatif dalam 10 poin persentase untuk perkiraan prevalensi populasi 20% untuk
pertusis. Ketepatan relatif 10% untuk perkiraan prevalensi adalah 2%, dan karena
itu interval kepercayaan 95% untuk parameter populasi akan menjadi 18% hingga
22%.
• Perkiraan sampel prevalensi sama besarnya dengan prevalensi yang diharapkan sebesar 20%. Tidak mungkin
bahwa ini adalah kebetulan — para penulis tidak diragukan lagi diberi informasi dengan baik melalui
pengalaman klinis mereka sendiri dan pengalaman dari peneliti lain. Jika besarnya perkiraan sampel cukup
berbeda dari prediksi prevalensi 20%, ketepatan perkiraan sampel akan berbeda dari yang semula
ditentukan. Perhitungan ukuran sampel tidak harus dipandang sebagai ilmu pasti, melainkan sebagai
penyediaan angka "kasar" dari jumlah peserta yang dibutuhkan. Secara lebih umum, perhitungan ukuran
sampel memberikan indikasi potensi lamanya penelitian dan oleh karena itu biaya yang terlibat.

• Itu penting untuk menghitung ukuran sampel yang diperlukan saat merancang studi di atas. Jika ukuran
sampel terlalu kecil mungkin telah menghasilkan perkiraan untuk prevalensi populasi infeksi pertusis yang
terlalu tidak tepat untuk berguna untuk perencanaan dan pencegahan kesehatan masyarakat. Terlalu besar
sampel mungkin telah menggunakan terlalu banyak sumber daya dan mengambil waktu yang sangat lama
untuk dikumpulkan. Perhitungan ukuran sampel sama penting untuk studi observasional karena untuk uji
coba terkontrol secara acak. Untuk uji klinis, perhitungan ukuran sampel termasuk pertimbangan kekuatan
statistik dan efek terkecil dari kepentingan klinis, sedangkan untuk studi observasional, seperti dalam studi di
atas, mereka mungkin didasarkan pada ketepatan statistik dari perkiraan sampel. Persyaratan ukuran sampel
untuk studi observasional yang bergantung pada, misalnya, risiko penyakit dalam kelompok terpapar dan
tidak terpapar ke faktor risiko akan dijelaskan dalam pertanyaan masa depan.