VERTIGO PERIFER

SUSP. MENIER DISEASE

OLEH : DR. PAMELA REZY ANDRETTY
PEMBIMBING : DR. THEODORA, SP.S
IDENTITAS PASIEN

Ny. Y
19 tahun
Swasta
Balikpapan
Islam
MRS tgl 7 Juli 2018
 ANAMNESIS

Keluhan Utama
•Pusing berputar

Keluhan Tambahan
•Telinga berdenging, penurunan
pendengaran, mual, demam,
batuk +.
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• Pasien dibawa ke IGD RS Bhayangkara sekitar ± jam

15.00 dengan keluhan pusing berputar disertai
dengan telinga kiri berdenging. Keluhan ini
dirasakan kira-kira sudah 1 hari. Pasien mengalami
pusing kira 15-30 menit. Pasien sudah berobat ke
dokter umum namun tidak membaik. Pusing
berputar tidak dipengaruhi perubahan posisi
kepala, perubahan posisi saat duduk maupun
berdiri. Keluhan lain seperti batuk (+), penurunan
pendengaran (+) demam(+), mual (+).
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Keluhan Serupa
•Di Akui

Riwayat Penyakit Lainnya

•Disangkal
 PEMERIKSAAN FISIK

• Cukup
Keadaan • Compos Mentis

Umum

• Tekanan Darah : 120/70

• Nadi : 80 x/menit
Vital Sign • Suhu
• Pernapasan
: 36,5 º C
: 20 x/menit
Wh (-/-) rh (-/-)

Dalam batas
normal
Dalam batas
normal
+/-

+
PEMERIKSAAN LAB
 DIAGNOSIS SEMENTARA

- Pusing berputar hebat

- Mual + Nistagmus +/-
Vertigo Perifer
- Serangan cepat
,menghilang
Romberg +

- Pusing berputar
- Tinitus
- Pendengaran menurun
Susp Meniere Pro Konsul dr.
- Tanpa di pengaruhi perubahan
posisi
Disease THT
 TERAPI SEMENTARA

• Inf. RL 20 tpm
• Inj. Ondancentron 3x4 mg
• betahistin 2x6mg
• flunarizine 2x5 mg
TINJAUAN PUSTAKA
 DEFINISI

Vertigo
• Vertigo adalah halusinasi gerakan lingkungan
sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau
pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan
sekitar.

Meniere Disease
• Meniere disease merupakan sekumpulan gejala
berupa vertigo, gangguan pendengaran,
tinnitus dan rasa penuh didalam telinga
 ETIOLOGI

Vertigo Meniere Disease

Gangguan pada telinga

Kelainan anatomi
bagian dalam

Gangguan keseimbangan
Penyakit lain
garam dan air

Stres
 KLASIFIKASI
Vertigo sentral Vertigo perifer

Jarang berputar hebat,

Berputar-putar hebat
penderita merasa terjungkal

Tidak terdapat gejala

Terdapat gejala mual,muntah
mual,muntah dan keringat
dan keringat dingin
dingin

Nistagmus tipe murni vertikal Nistagmus tipe kombinasi horisontal

atau horisontal atau torsional dan torsional

Gejala ringan tapi persisten Gejala berat, serangan cepat

Gejala vertigo subjektif (pasien Gejala vertigo objektif

merasa berputar) (lingkungan terasa berputar)

Tidak disertai tinitus dan Kadang disertai tinitus dan

pendengaran berkurang pendengaran berkurang
PATOFISIOLOGI
 DIAGNOSIS BANDING
Neuritis Labirinitis Fistula
BPPV Meniere syndrom
vestibuler Akut limfatika
Oleh karena
Vertigo vertigo
Bervariasi virus.
berlangsung Vertigo hebat durasi lebih
lamanya Durasi
cepat lama
panjang
Gangguan tinitus
Disertai dan penurunan Telinga
Telinga
gangguan pendengaran atau Tidak disertai terasa
terasa sakit
tinitus telinga terasa penuh
penuh
Perubahan Tanpa Tidak
Tanpa Dipengaruhi
posisi dipengaruhi dipengaruhi
dipengaruhi posisi
bertambah perubahan perubahan
perubahan posisi kepala
berat posisi posisi
 PENATALAKSANAAN

Analog Histamin
- Betahistin 3x6 mg

Antagonis Kalsium
-Flunarizin 1x 5-10mg
(sebelum tidur)
PENATALAKSANAAN