MEGACOLON

BEDAH ANAK

Oleh : dr. Pamela Rezy Andretty

Data Pasien

An. A

3 tahun 2 bulan

Balikpapan
Anamnesis

Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien datang dengan mual muntah sejak 4 hari yll. Bab
lembek sekitar 4x hari ini. Lendir -, darah -. Setiap makan
selalu muntah. Lahir normal, mekonium +, imunisasi +.
Riwayat Penyakit Dahulu

• HT -
• DM -
• Alergi -
Pemeriksaan Fisik
KU : Lemah
GCS : E4V5M6
CA-/- SI -/-
TD :- Nadi : 100X BB : 13 kg
RR : 20x Suhu : 36,7 C

Wh -/-, rh -/-

Nyeri tekan +

Dbn
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hemoglobin 11,5
Eritrosit 4,47
Leukosit 8.200
Trombosit 262.000
Hematokrit 34
Hitung jenis leukosit -
Eosinofil, basofil, monosit 10,9
Neutrofil 63,9
Limfosit 25,2
Diagnosis Sementara
• Obs. vomiting

Terapi Sementara
• Inf. Kaen 3B 16 tpm
• Inj. Ondancentron 3x3 mg
• Paracetamol 3x1 cth jika demam
Tanggal S o a p
15-7- Mual muntah Ku : cukup Gastroenteri Inf. Kaen 3B 16 tpm
2018 +, perut N :119x tis Akut Inj. Ondancentron 3x3
kembung RR : 20 mg
S : 36 c Paracetamol 3x1 cth
Thorak : dbn jika demam
Abdomen : perut Inj. Cefotaxim 2x325
membuncit + mg
Ekstremitas : dbn Sucralfat 3x1 cth
USG abdomen
16-7- Perut Ku : cukup Gastroenteri Inf. Kaen 3B 16 tpm
2018 kembung+, N : 100 tis Akut Inj. Ondancentron 3x3
muntah ketika RR : 20 mg
makan+. Sulit S : 36 Obs. Paracetamol 3x1 cth
bab Thorak : dbn Vomiting jika demam
Abdomen : perut L-bio 2x1 sachet
semakin Obs. Inj. Cefotaxim 2x325
membuncit meteorismus mg
Ekstremitas : dbn Sucralfat 3x1 cth
Hasil USG : Konsul dr. Sp. BA :
meteorismus Laxadin 2x1 cth
Tanggal S o a p
17-7- Sering Ku : cukup Gastroenteriti Inf. Kaen 3B 16 tpm
2018 kembung, N :102x s Akut Inj. Ondancentron 3x3 mg
bab RR : 20x Paracetamol 3x1 cth jika demam
L-bio 2x1 sachet
sediki2 S : 36 c Obs. Vomiting
Laxadin 2x1 cth
dan Thorak : dbn Inj. Cefotaxim 2x325 mg
susah. Abdomen : Obs. Sucralfat 3x1 cth
Sulit bab distended+, meteorismus Inf. Metronidazol 150mg/8 jam
sejak peristaltik + Pasang RT no.28
lahir. Ekstremitas : Foto abdomen AP dan lateral
Flatus + dbn
18-7-18 Perut Ku : cukup Gastroenteriti Inf. Kaen 3B 16 tpm
semakin N : 120 s Akut Inj. Ondancentron 3x3 mg
membesa RR : 20 Paracetamol 3x1 cth jika
r S : 36 Obs. Vomiting demam
Thorak : dbn L-bio 2x1 sachet
Abdomen : Obs. Laxadin 2x1 cth
distended+ meteorismus Inj. Cefotaxim 2x325mg
Ekstremitas : Inf. Metronidazol 150mg/8
dbn jam
Pasang RT no.28
Irigasi colon 50cc Nacl
Foto abdomen
Tanggal S o a p
19-7- Perut Ku : cukup Gastroenteri Inf. Kaen 3B 16 tpm
2018 mulai N :102x tis Akut Inj. Ondancentron 3x3 mg
mengecil RR : 20x Paracetamol 3x1 cth jika demam
S : 36 c Megacolon L-bio 2x1 sachet
Thorak : dbn Laxadin 2x1 cth
Abdomen : Inj. Cefotaxim 2x325mg
distended+ Inf. Metronidazol 150mg/8 jam
Ekstremitas : Pasang RT no.28
dbn Irigasi colon 50cc Nacl

Tanggal S o a p
20-7- Perut Ku : cukup Gastroenteri Inf. Kaen 3B 16 tpm
2018 mulai N :102x tis Akut Inj. Ondancentron 3x3 mg
mengecil RR : 20x Paracetamol 3x1 cth jika demam
L-bio 2x1 sachet
S : 36 c Megacolon
Laxadin 2x1 cth
Thorak : dbn Inj. Cefotaxim 2x325mg
Abdomen : Inf. Metronidazol 150mg/8 jam
distended+ Pasang RT no.28
Ekstremitas : Irigasi colon 50cc Nacl
dbn Acc KRS dan kontrol ke RSUD untuk
dilakukan pemeriksaan kontras dan
operasi
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Definisi

Definisi
• Megacolon adalah suatu kelainan kongenital berupa
penyumbatan yang terjadi pada usus besar karena tidak
terdapatnya sel ganglion aurbach dan meissner.
Etiologi
• Tidak terdapatnya sel ganglion aurbach dan meissner yang
menyebabkan tidak ada gerakan untuk mendorong bahan
makanan yang sudah dicerna sehingga terjadi penyumbatan
• Tidak diketahui secara pasti
• Tapi ada yang mengatakan karena mutasi genetik
Gejala
• Perut buncit
• Mual
• Konstipasi
• Kadang juga diare
• Nyeri perut bawah
Pemeriksaan Fisik
• RT
Pemeriksaan Penunjang
 Foto Polos Abdomen
 Barium Enema : untuk melihat daerah penyempitan,
 Tatalaksana

Bedah Non bedah

Infus
Tahap Tahap kedua
pertama Pemberian
Antibiotik
Komplikasi
•Enterokolitis
•Perforasi
•Sepsis
TERIMA KASIH