GROUP A STREPTOCOCCUS PHARYNGITIS AND

PHARYNGEAL CARRIAGE: A META-ANALYSIS

LAURA CINTYADEVI W
406172023

PEMBIMBING :

DR. TENTY, SP.THT-KL, M.KES

 IDENTITAS JURNAL
”Group A Streptococcus pharyngitis and pharyngeal carriage: A meta-analysis”

 Penulis : Jane Oliver, Erandi Malliya Wadu, Nevil Pierse, Nicole J. Moreland, Deborah A.

Williamson, Michael G. Baker

 Penerbit : PLOS Neglected Tropical Diseases

 Tahun terbit : 2018

 ABSTRAK
OBJEKTIF Pengobatan antibiotik faringitis Grup A Streptococcus (GAS) penting dalam
pencegahan demam rematik akut (ARF). Ulasan ini menilai prevalensi faringitis dan
carriage GAS dalam pengaturan yang berbeda.

METODE • Meta-analisis efek-acak dilakukan.

• Estimasi prevalensi untuk GAS + faringitis, faringitis GAS yang dikonfirmasi secara
serologis dan gerbong faring asimptomatik dihasilkan.
• Temuan dikelompokkan berdasarkan kelompok umur, metode rekrutmen dan tingkat
pendapatan negara.
• Basis data Medline dan EMBASE dicari untuk literatur yang relevan yang diterbitkan
antara 1 Januari 1946 dan 7 April 2017.
METODE • Studi yang melaporkan data prevalensi pada GAS + ve atau faringitis GAS
yang dikonfirmasi secara serologis yang menyatakan peserta menunjukkan
gejala faringitis atau infeksi saluran pernapasan atas (URTI) dimasukkan. .
• Termasuk penelitian yang melaporkan prevalensi pengangkutan GAS
tanpa gejala yang diperlukan untuk menyatakan peserta asimptomatik.
 ABSTRAK
10,5% 24,1%
HASIL 285 studi yang memenuhi syarat diidentifikasi
asimptomati
dalam
pengaturan
k
klinis

10,3%
dikonfirmasi secara
serologis
KESIMPULAN
Dalam program manajemen radang tenggorokan aktif, jika
prevalensi deteksi GAS mendekati tingkat pengangkutan tanpa
gejala (sekitar 6-11%), mungkin ada sedikit manfaat dari
pengobatan antibiotik karena mayoritas pasien kultur positif
kemungkinan adalah pembawa.
Faringitis akut
• Sebagian besar episode faringitis (40-80%)
disebabkan oleh infeksi virus yang sembuh sendiri.
• Infeksi Grup A Streptococcus (GAS) adalah
penyebab bakteri faringitis yang paling umum,
bertanggung jawab atas sekitar 15-30% kasus PENDAHULUAN
• Pada sebagian kecil pasien (0,3-3%), faringitis GAS
yang tidak diobati dapat memicu demam rematik
akut (ARF)
 dianjurkan untuk melakukan
Amerika Utara swabbing tenggorokan dan
Finlandia meresepkan antibiotik pada
Prancis pasien dengan faringitis
positif kultur GAS

Kerajaan Inggris pengobatan antibiotik tidak

Belgia dianjurkan
Belanda

Pedoman klinis batasi

Selandia Baru swabbing dan perawatan
Australia pada pasien berisiko tinggi
GGA
 The Infectious Pembawa tidak
mungkin untuk
Diseases menularkan gejala GAS
Society of
America

Kultur tenggorokan
Standar rujukan untuk
menentukan apakah ada
faringitis GAS
Peningkatan antibodi yang
menargetkan antigen GAS,
Uji serologis streptolisin-O dan deoksi-
ribonuklease-B yang
bergantung pada dikonservasi
pengambilan sampel darah
pasien
Material dan Metode
17 pencarian literatur pada database Medline dan
EMBASE dilakukan untuk mengidentifikasi artikel yang
berisi data prevalensi pada faringitis GAS + ve

diterbitkan
Faringitis GAS yang dikonfirmasi antara 1 GAS faring tanpa gejala
secara serologis Januari 1946
dan 7 April
2017

Kriteria inklusi dan

eksklusi yang eksplisit biakan gejala faringitis
diterapkan untuk tenggorokan atau infeksi
menilai kualitas artikel dengan piring saluran
dan mengurangi bias agar dan pernapasan
inkubator atas (URTI
 Pengelompokkan
hasil

Hasil klinis diukur (GAS + ve Metode Tingkat

faringitis, faringitis GAS yang rekrutmen pendapatan
dikonfirmasi secara peserta Konfirmasi negara
(rekrutmen serologis Umur
serologis, pengangkutan
GAS asimptomatik aktif atau
pasif)

5–19 tahun <5 tahun <20 tahun 20 tahun

HASIL 4.022 Artikel

1.076 Artikel

Faringitis GAS yang

Faringitis positif kultur
dikonfirmasi secara
GAS
serologis
254 penelitian
21 penelitian

285 Artikel
Faringitis kultur-positif,
hanya
Pengangkutan GAS 22% (57 studi)
asimptomatik melaporkan populasi yang
56 Studi tidak tinggal di negara-
negara OECD
 'semua usia' (<20 tahun)
22,7% 25,2%

non-OECD 5-19 tahun

17,6% Faringitis positif 24,3%
kultur GAS

negara
Dewasa
OECD
13,7%
24,3%
<5 tahun
16,6%
 DISKUSI
Penelitian untuk menilai ketiga manifestasi yang relevan
secara klinis:

GAS + faringitis
Faringitis GAS yang dikonfirmasi
secara serologis
Pengangkutan GAS tanpa gejala
masih ada heterogenitas kemungkinan disebabkan oleh
yang cukup besar di perbedaan kriteria inklusi dan
sebagian besar kategori eksklusi yang diterapkan dalam
studi yang dikumpulkan studi yang dikumpulkan
ANAK-ANAK
SUMMARY USIA S E KO L A H DENGAN SAKIT TE N G G ORO KAN

S I M P TO M AT I K MEMILIKI PELUANG YA N G R E L AT I F RENDAH

UNTUK MENGALAMI FA RI N G IT I S GAS YA N G D I KO N F I R M A S I

SECARA SE RO L O G IS T E R U TA M A DALAM PROGRAM

PENGELOLAAN SAKIT TENGGOROKAN YA N G

TERORGANISIR

BERGUNA MEMILIKI LEBIH B A N YA K PENELITIAN YA N G

MENGUKUR KETIGA INFEKSI T E N G G O RO K A N GAS YA N G

PENTING SECARA KLINIS PA DA POPULASI YA N G SAMA PA DA

S A AT YA N G S A M A U N T U K M E L I H AT B A G A I M A N A K E A D A A N I N I

T E R K A I T S AT U S A M A L A I N .