MANAGEMENT

KEGAWATDARURATAN THT
PADA DOKTER KELUARGA
Dr.Abla Ghanie,Sp.THT-KL(K)
 PENDAHULUAN

Dokter keluarga Sesuai kapan

melayani pasien
emergensi pada
kompetensi harus
penyakit THT merujuk
 KELUHAN pasien datang ke dokter
TELINGA:
Penurunan pendengaran mendadak, nyeri
telinga, telinga berdarah, keluar cairan dari
telinga
HIDUNG:
Hidung berdarah, nyeri dan benda asing
TENGGOROK:
Nyeri menelan, sulit menelan

Batasan mengobati/ merujuk ????

RUJUK !!!
 TATALAKSANA DI RS
• Tirah baring
• Vasodilatansia
• Kortikosteroid
• Vit. C
• Neurotonik
• Diet rendah garam dan rendah kolesterol
• Inhalasi oksigen
• Oksigen hiperbarik
BENDA ASING TELINGA
 BENDA ASING TELINGA
KOMPETENSI DOKTER UMUM:
• Mendiagnosis  benda asing telinga

TINDAKAN
• Mematikan serangga/benda asing hidup
dengan ditetes alkohol atau minyak
goreng  RUJUK
• Benda asing padat  RUJUK
 PENATALAKSAAN DI RS
• Ekstraksi dengan pengait atau pinset
• Bila gagal atau dengan penyulit 
narkose
TRAUMA TEMPORAL
EPISTAKSIS
RUJUK !!!
Gambar pemasangan tampon
ANTERIOR POSTERIOR
 PENATALAKSANAAN DI RS
• LIFE-SAVING
– Airway
– Circulation

• Tanda-tanda perdarahan hebat

– Banyak kehilangan darah
– Tensi
– Nadi
– Respirasi
– Tanda syok lainnya
 Teknik Identifikasi Sumber
Perdarahan
• Bekuan darah bersihkan  HISAP dgn
pompa suction
• Tampon kapas adrenalin (6 tetes adrenalin +
20 cc aquadest) + lidokain/pantokain 2%
VASOKONSTRIKSI
• Berhenti sementara  LOKALISIR sumber
perdarahan
• TIDAK BERHASIL  NASOENDOSKOPI
identifikasi sumber
perdarahan
 MENGHENTIKAN
PERDARAHAN
• Pilihan Utama: KAUTERISASI
– Perak Nitrat
– Kauter elektrik

Bila kauterisasi gagal 

dilakukan pemasangan
Tampon anterior & posterior
 Jika gagal  ligasi arteri
 Ligasi Arteri
• Indikasi
– Kegagalan terapi dgn
tampon

• Jenis ligasi
– A.etmoid ant
– A.etmoid post
– A.sfenopalatina
BENDA ASING HIDUNG
PENGAMBILAN BENDA ASING
POSISI THT MENGAMBIL BA
 ABSES

ABSES
SEPTUM
ABSES
RETROAURIKULA

PERITONSIL
PRINSIP PENATALAKSANAAN
ABSES
1. Perbaiki keadaan umum  airway dan
circulation
2. Aspirasi
3. Insisi pada tempat yang paling fluktuatif
• Abses peritonsil  pertengahan M3 dan uvula
• Abses retroaurikula  setinggi tragus
• Abses septum  pertengahan abses
4. Pasang drain (kec. Abses peritonsil)
5. Antibiotik adekuat dan analgetik
 Benda asing di Orofaring

• Benda tajam  jarum pentul

• Benda organik  tulang ikan
• Penatalaksanaan:
 Ekstraksi corpus alienum
Ekstraksi Corpus
Alienum (jarum
pentul)
 Benda asing di Esofagus
• Benda tajam  gigi palsu, duri
• Benda tumpul  uang logam
• Benda organik  bakso, kikil, biji duren
• Penatalaksanaan:
 kompetensi :diagnosis
Anamnesis: rasa mengganjal, tidak
bisa makan dan minum  URGENT
 RUJUK : Infus  untuk mengganti
intake
• Tatalaksana di RS  esofagoskopi
OBSTRUKSI LARING
KOMPETENSI
 TEHNIK HEIMLICH
PERASAT HEIMLICH PERASAT HEIMLICH BAYI
DEWASA DAN ANAK
• TEHNIK KRIKOTIROTOMI
Insisi dan pungsi pada membran
krikotiroid dengan menggunakan pipa kecil

1 2 3

4 5
 TATALAKSANA DI RS
• Trakeostomi