NAMA :

PUTRI NANDALUSIANA (17330739)

CUT ALYA MONICA (17330745)
REINHARD JESAYA SIMBOLON (17330740)
Erectile dysfunction(ED) is the persistent failure (minimum of 3 months )to achievea.
Penile erection suitable for sexual intercourse. Patient soften refer to it asimpotence.
Disfungsi ereksi (DE) adalah kegagalan persisten (minimal 3 bulan) untuk mencapai
ereksi penis cocok untuk hubungan seksual. Pasien sering menyebutnya sebagai
impotensi.

PATHOPHYSIOLOGY
ED can result from an abnormality in one of the four systems necessary for a normal
penile erection or from a combination of abnormalities. Vascular, nervous, or hormonal
etiologies of ED are referred to as organic ED. Abnormality of the fourth system (ie,
patients, psychological receptivity to sexual stimuli) is referred to as psychogenic ED.
DE dapat terjadi akibat kelainan pada salah satu dari empat sistem yang diperlukan
untuk kondisi normal ereksi penis atau dari kombinasi kelainan. Vaskular, gugup, atau
etiologi hormonal dari ED disebut sebagai ED organik. Abnormalitas yang keempat
sistem (yaitu, penerimaan psikologis pasien terhadap rangsangan seksual) disebut
sebagai psikogenik ED.

CLINICAL PRESENTATION
SignsandsymptomsofED can be difficult to detect.The patients partner is often the first
to report ED to the health care provider. Non adherence to drugs thought to cause ED
can be a sign of ED.
Tanda dan gejala DE mungkin sulit dideteksi. Pasangan pasien seringkali adalah pertama
yang melaporkan ED ke penyedia layanan kesehatan.
Ketidakpatuhan terhadap obat yang diduga bisa menyebabkan tanda DE.
DIAGNOSIS
Key diagnostic assessments include ED severity, medical and surgical history,
concurrent medications, physical examination, and laboratory tests (ie, serum
blood glucose, lipidprofile, and testosterone level).
Penilaian diagnostik utama termasuk keparahan ED, riwayat medis dan bedah,
bersamaan obat-obatan, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium (yaitu, darah
serum glukosa, profil lipid, dan kadar testosteron).
PENGOBATAN
Goal of Treatment:The goal is to improve the quantity and quality of penile
erections suitable for intercourse.
The first step in management of ED is to identify and, if possible, reverse
underlying causes. Psychotherapy can be used as monotherapy for
psychogenic ED or as an adjunct to specific treatments.
Tujuan Perawatan: Tujuannya adalah untuk meningkatkan kuantitas dan
kualitas ereksi peniscocok untuk hubungan intim.
Langkah pertama dalam manajemen ED adalah mengidentifikasi dan, jika
mungkin, membalikkan yang mendasarinya penyebab. Psikoterapi dapat
digunakan sebagai monoterapi untuk DE psikogenik atau sebagai tambahan
untuk perawatan khusus.
TABLE 80–1 Medication Classes That Can Cause Erectile Dysfunctio
MEKANISME OBAT
TABEL 80–1 Kelas Pengobatan yang Dapat Menyebabkan
KELAS OBAT
Anticholinergic agents
(antihistaminesantiparkinsonian agents,
tricyclic antidepressants, phenothiazines)
Antagonis dopamin (mis., Metoklopramid,
fenotiazin)
Estrogen, antiandrogen (misalnya, hormon
luteinisasi–
melepaskan hormon superagonis, digoxin,
spironolakton, ketoconazole, cimetidine)
Depresan sistem saraf pusat (misalnya,
barbiturat, narkotika, benzodiazepin,
penggunaan jangka pendek dari alkohol dosis
besar, antikonvulsan)
Agen yang mengurangi aliran darah penis
(misalnya, diuretik, antagonis β-adrenergik
perifer, atau impatolitik sentral [metildopa,
clonidine, guanethidine])
Lain-lain
Finasteride, dutasteride, Lithium karbona,
Gemfibrozil, Interferon, Klofibrasikan,
YANG Ereksi
Disfungsi
DIUSULKAN KARENA
DISEBABKAN
DISFUNGSI EREKSI
aktivitas antikolinergik
menghambat prolaktin
faktor, dengan demikian
meningkat
kadar prolaktin
Menekan testosteronimediasi
stimulasi dari libido
Menekan persepsi
rangsangan psikogenik
Kurangi aliran arteriolar ke
kopral
mekanisme tidak diketahui
CATATAN KHUSUS
Antihistamin nonsedasi generasi kedua (misalnya,
loratadine, fexofenadine, atau cetirizine) dikaitkan
dengan disfungsi ereksi yang kurang (ED) dari agen
generasi pertama. Antihistamin nonsedasi generasi
kedua (misalnya, loratadine, fexofenadine, atau
cetirizine) dikaitkan dengan disfungsi ereksi yang kurang
(ED) dari agen generasi pertama.
Peningkatan kadar prolaktin menghambat produksi
testosteron testis; penekanan libido
Dalam menghadapi penurunan libido, DE sekunder
terjadi karena berkurang
dorongan seksual.
Setiap diuretik yang menghasilkan penurunan volume
intravaskular yang signifikan dapat menurunaliran
arteriol penis.
Antihipertensi yang lebih aman termasuk inhibitor enzim
pengonversi angiotensin, pascasinaps α antagonis
adrenergik (terazosin, doxazosin), penghambat saluran
kalsium, dan antagonis reseptor angiotensin II.
 OBAT NAMA MEREK DOSIS AWAL RENTANG LAZIM RENTANG POPULASI KHUSUS LAINNYA
50 mg per oral 1 jam 25–100 mg 1 jam Pada pasien usia 65 tahun ke Titrasi dosis sehingga
sildenafil viagra
sebelum hubungan sebelum atas, mulailah dengan dosis 25 ereksi berlangsung tidak
intim berhubungan intim. mg. Pada pasien dengan bersihan lebih dari 1 jam.
batas satu dosis per kreatinin kurang dari 30 mL / Makanan dapat
hari menit atau gangguan hati kecil mengurangi penyerapan
atau parah, batasi dosis awal oleh 1 jam.
hingga 25 mg. Pada pasien Kontraindikasi dengan
mengonsumsi inhibitor P450 nitrat oleh
CYP3A4 yang kuat, batasi dosis rute administrasi apa
awal hingga 25 mg pun

5–10 mg per oral 1 jam 5–20 mg 1 jam Pada pasien usia 65 tahun ke Titrasi dosis sehingga
fardanefil levitra
sebelumnya Sebelum hubungan atas, mulailah dengan Levitra 5 ereksi berlangsung tidak
berhubungan intim intim. Batasi mg. Pada pasien dengan lebih dari 1 jam.
sampai satu dosis gangguan hati sedang, mulai Makanan mengurangi
per hari dengan 5 mg Levitra. Pada penyerapan oleh 1 jam.
pasien yang mengonsumsi ampuh Kontraindikasi dengan
P450 CYP3A4 inhibitor, batasi nitrat oleh rute
mulai administrasi apa pun
dosis hingga 2,5–5 mg setiap 24-
72 jam
10 mg tablet untuk 10 mg tablet untuk Dosis Staxyn tidak memerlukan Staxyn harus diambil
staxyn
larut pada lidah 1 jam larut pada lidah 1 penyesuaian pasien 65 tahun tanpa
sebelum hubungan jam atau lebih tua atau pada pasien cairan atau makanan.
intim sebelum hubungan dengan bersihan kreatinin kurang Tablet seharusnya
intim. Batasi dari 30 mL / menit. Jangan ditempatkan di lidah di
sampai satu dosis gunakan pada pasien dengan mana ia mau larut.
per hari. gangguan hati berat atau mereka Tidak ada peningkatan
tadalafil Cialis 5–10 mg per oral 10-20 mg Dosis tadalafil tidak Titrasi dosis sehingga
sebelum hubungan sebelumnya memerlukan dosis ereksi berlangsung
intim hubungan. penyesuaian pada pasien 65 tidak lebih dari 1 jam.
atau Membatasi tahun atau lebih. Pada pasien Makanan tidak
hingga satu dosis dengan bersihan kreatinin 30– tidak mempengaruhi
perhari; obat 50 mL / menit, batasi dosis awal tingkat atau tingkat
meningkatkan hingga 10 mg setiap 48 jam; obat penyerapan.
ereksi jika kurang dari 30 mL / min, Kontraindikasi
berfungsi hingga batasi dosis awal hingga 5 mg dengan nitrat dengan
36 jam setiap 72 jam. Pada pasien rute apa pun dari
dengan ringan-sedang gangguan administrasi.Saat
2,5–5 mg per oral 2,5–5 mg sekali hati, batas mulai dosis hingga dibawa bersama
sekali sehari. 10 mg setiap 24 jam. Tidak sejumlah besar etanol,
harian Batasi sampai satu digunakan pada pasien dengan tadalafil dapat
dosis hati yang parah penurunan menyebabkan
per hari nilai. Pada pasien yang hipotensi ortostatik
mengonsumsi ampuh P450
CYP3A4 inhibitor, batasi mulai
dosis hingga 10 mg setiap 72
jam

avanafil stendra 100 mg per oral 50–200 mg per oral Pada pasien dengan bersihan Dapat diambil dengan
30 menit sebelumnya 30 kreatinin 30–89 mL / menit, tidak makanan. Saat diambil
hubungan menit sebelumnya ada penyesuaian dosis dengan sejumlah besar
hubungan dibutuhkan. Jangan gunakan jika etanol, avanafil dapat
kreatinin jarak kurang dari 30 mL menyebabkan ortostatik
/ menit, jika pasien memiliki hipotensi
penyakit hati yang parah, atau
jika pasien menggunakan P450
CYP3A4 inhibitor
 Prostaglandin E1 2.5 mcg 10–20 mcg Titrate dose to achieve Patient will require
Alprostadil Caverject, intracavernosally 5–10 minutes an erection that training on an aseptic
intracavernosal Edex 5–10 minutes before intercourse. lasts 1 hour intracavernosal
injection Alprostadil Caverject, before intercourse Maximum Titrasi dosis untuk injection technique.
intracavernosal injeksi Edex 2,5 mcgpada dasarnya5-10 recommended mencapai ereksi Avoid intracavernosal
menitsebelum hubungan intim dose is 60 mcg. Limit iberlangsung 1 jam injections in patients
to not more than one with sickle cell anemia,
injection per day and multiple myeloma,
not more than three leukemia, severe
injections per coagulopathy,
week10–20 mcg5-10 schizophrenia, poor
menitsebelum manual dexterity,
hubungan severe,venous
intim.Maksimum incompetence, or
direkomendasikan severe cardiovascular
dosis 60 mcg disease
Batasi untuk tidak Pasien akan
lebih dari satu injeksi membutuhkan
per hari dan tidak pelatihan tentang
lebih dari 3 suntikan injeksi intracavernosal
per minggu aseptikteknik.Hindari
suntikan
intracavernosal
dalampasien dengan
anemia sel
sabit,multiple myeloma
leukemia, koagulopati,
skizofrenia,ketangkasan
manual yang buruk,
parah ketidak mampua
vena, atau penyakit
kardiovaskular
Alprostadil Muse 125–250 mcg 250–1,000 mcg just Patient will require
intraurethral Muse intraurethrally before intercourse. training on proper
Pellet 5–10 minutes Limit to not more intraurethral
Testosterone Android, 10 mg once daily 10–50 mg once Not recommended
Supplements Testred, 10 mg sekali sehari daily for use due
Methitest 10-50 mg sekali to extensive first-
Suplemen Android, Diuji, sehari pass hepatic
Testosteron Methitest catabolism and
because it is
Methyltestosterone associated with
Methyltestosterone hepatotoxicity
Tidak dianjurkan
untuk penggunaan
karena dihati lintas
pertama yang luas
dan karena
katabolisme terkait
dengan
hepatotoksisitas
Fluoxymesterone Androxy 5 mg once daily 5–20 mg once daily Contraindicated in Not recommended
Fluoxymesterone Androksi 5 mg sekali sehari 5-20 mg sekali patients with because it is
sehari severe associated with
renal or hepatic hepatotoxicity. This
impairment is a 17α-alkylated
Kontraindikasi pada androgen
pasien dengan bera Tidak
tgangguan ginjal direkomendasikan
atau hati karena memang
terkait dengan
hepatotoksisitas.
Inia dalah androgen
teralkilasi 17α
Dosing Regimens for Selected Drug Treatments for Erectile Dysfunction
(Continued )
Regimen Dosis untuk Perawatan Obat Terpilih untuk Disfungsi Ereksi (Lanjutan)
Drug Brand Name Initial Dose Usual Range Special Population Dose Other
Obat Nama merek Dosis utama Rentang biasa Dosis Populasi Khusus lainnya

Testosterone buccal striant 30 mg every 30 mg every 12 hours, Place buccal system just
System striant 12 hours, morning morning and above incisor
Testosteron and evening Evening tooth on both sides of
bukalsistem 30 mg setiap12 jam, 30 mg setiap 12 jam,pagi the mouth.
pagidan malam dan malam To remove, slide buccal
system down toward
the tooth. Buccal
tablet may become
detached
during eating. If this
occurs, discard
and replace with new
buccal system. Do not
chew or swallow
Buccalsystem
Tempatkan sistem bukal
tepat di atas gigi serigigi
di kedua sisi
mulut.Untuk
menghapus, geser
sistem buka lturun ke
arah gigi. Tablet bukal
dapat terlepa ssaat
makan. Jika ini terjadi,
buang dan ganti dengan
bukal sistem
baru.Jangan mengunyah
atau menelan sistem
bukal
Testosterone Depo- 200–400 mg every 200–400 mg every Contraindicated in During the dosing
cypionate Testosterone 2–4 weeks 2–4 weeks patients with severe interval,
intramuscular Depo-Testosteron 200–400 mg setiap2- 200–400 mg setiap2- hepatic or renal supraphysiologic
Injection 4 minggu 4 minggu impairment serum
Testosteron Kontraindikasi pada concentrations of
cypionate pasien dengan testosterone
intramuskuler injeksi parahgangguan hati are produced during
atau ginjal a portion of the
dosing interval. This
has been linked to
mood swingsSelama
interval dosis,serum
suprafisiologiskonsen
trasi, testosteron
diproduksi selama
porsii nterval dosis.
Ini hterkait dengan
perubahan suasana
hati
Testosterone Delatestryl 200–400 mg every 200–400 mg every Although not so During the dosing
Enanthate Delatestriil 2–4 weeks 2–4 weeks labeled, it should interval,supraphysiol
Testosteronenanthate 200-400 mg setiap2-4 200-400 mg setiap 2- probably ogic serum
minggu 4 minggu not be used in concentrations of
patients with severe testosterone
hepatic or renal are produced during
impairment a portion of the
Meskipun tidak diberi dosing interval. This
label, tidak digunakan has been linked to
pada pasien dengan mood swings
gangguan hati atau Selama interval
ginjal dosis,serum supra
fisiologis konsentrasi
Testosterone Androderm 4 mg as a single dose 2–6 mg as a single Safety in patients with When administered at
transdermal Androderm at bedtime dose at bedtime hepatic or renal bedtime, serum
Patch 4 mg sebagai dosis 2–6 mg sebagai dysfunction has not concentrations of
Testosterontransderma tunggal di waktu tidur tunggaldosis saat tidur been evaluated testosterone in the
ltambalan Keamanan pada pasien usual circadian
dengan hati pattern are produced.
ataudisfungsi ginjal Apply to those sites
belum dievaluasi recommended
in the package labeling:
upper arm, back,
abdomen, and thigh.
Rotate application
sites. Avoid swimming,
showering, or washing
administration site for
3 hours after
patch application
Ketika diberikan pada
waktu
tidur,konsentrasi
serum testosteron di
sirkadian yang biasa
diproduksi.
Menerapkan ke situs-
situs yang
direkomendasikan
dalam label paket:
ataslengan, punggung,
perut, dan paha.Putar
situs aplikasi.
Menghindari berenang,
mandi, atau mencuci
situs administrasi
selama 3 jam setelah
aplikasi tambalan
estosteron gel Androgel 1%, 5–10 g (equivalent 5–10 g (equivalent Cover application site to
estosteron gel Testim 1% to 50–100 mg to 50–100 mg avoid inadvertent transfer
Androgel 1%,Testim 1% testosterone, testosterone, to others. Avoid
respectively) gel respectively) gel as swimming, showering, or
as a single dose in a single dose in the washing administration
the morning morning. Titrate site for 2 hours after gel
5–10 g (setarah 50-100 mg dose up at 14-day application. Apply
testosteron,masing- Intervals to those sites
masing) gel sebagai dosis 5–10 g (setara50-100 mg recommended in
tunggal dalam pagi testosteron,masing- the product labeling:
masing) gel sebagai dosis
shoulders, upper arms,
tunggal dalam pagi.
Titrasidosis naik pada 14 abdomen. Children
hari interval and women should avoid
contact with unclothed or
unwashed application
sites. Patients should
wash hands with soap and
water after administration
of transdermal
testosterone product
Tutupi situs aplikasi untuk
menghindari transfer tidak
sengaja ke orang
lain.Hindari berenang,
mandi, cuci untuk2 jam
setelah aplikasi gel.
Menerapkan ke situs yang
direkomendasikan dilabel
produk: pundak,lengan
atas, perut. Anak-ana
kdan wanita harus
menghindari kontak
dengan tidak berpakaian
atau tidak dicuci. Pasien
harus cuci tangan dengan
sabun dan airse telah
pemberian transdermal
produk testosteron
Testosterone Fortesta Four sprays Four to seven sprays Cover application site to
transdermal spray Fortesta (equivalent (equivalent avoid inadvertent transfer
Testosteron semprotan to 40 mg to 40–70 mg to others. Avoid
transdermal testosterone) testosterone) once swimming, showering, or
once daily daily. Titrate dose washing administration
empat semprotan(setara up at 14- to 35-day site for 2 hours
hingga 40 mg testosteron intervals. after spray application.
)sekali sehari Empat hingga tujuh Apply to those sites
semprotan (setarahingga recommended in the
40–70 mg testosteron)
product labeling: front
satu kali harian. Titrasi
dosishingga 14- 35 hari and inner thighs. Children
interval and women should
avoid contact with
unclothed or
unwashed application
sites. Patients
should wash hands with
soap and water after
administration of
transdermal testosterone
product
Tutupi pemakaian untuk
menghindari transfer
tidak sengaja ke orang
lain. hindariberenang,
mandi, atau mencucis
selama 2 jamsetelah
aplikasi semprotan.
Berlaku untu pemakaian
yang direkomendasikan
dalam label produk:
depan dan dalam paha.
Anak-anak dan wanita
harus hindari kontak
dengan yang tidak
berpakaian atau aplikasi
yang tidak dicuci. Pasien
harus mencuci tangan
dengan sabundan air
setelah pemberian
produk testosteron
transdermal
Testosterone Axiron One to four (30–90 One to four Limit application to
transdermal Axiron mg, respectively) (30–120 mg, axilla. Apply
Solution pump sprays to respectively) pump antiperspirant or
Testostero left or right axilla sprays to left or deodorant before
ntransdermal larutan Daily right axilla daily. AxironBatasi
1: 4 (30–90)mg, Titrate dose up Pemkaian untuk aksila.
masing-masing) at 14- to 35-day Menerapkan
semprotan pompa antiperspirant atau
Intervals
keaksila kiri atau kanan deodoran Axiron
Satu banding
harian
empat(30–120
mg,masing-masing)
pompa semprotan ke
kiri atauaksila kanan
setiap hari.Titrasi dosis
naik pada 14- 35 hari
interval

Testosterone Testope 150–450 mg as a 150–450 mg as a Trained health

subcutaneous Testopel single dose every single dose every professional is required
implant pellet 3–6 months. 3–6 months to administer the dose.
Testosteron subkutan Administration of 150-450 mg sebagai Should use sterile
pelet implan the dose requires adosis tunggal setiap3– implanter kit. Clinical
6 bulan
a forearm incision onset is delayed for 3–4
and subcutaneous months after
dose implant initial dose
under local Profesional kesehatan
Anesthesia terlatih diperlukanuntuk
150-450 mg sebagai memberikan dosis.
dosis tunggal setiap 3–6 Harus menggunakan kit
bulan.penyalura dari implan steril. Onset
dosis yang dibutuhkan klinist ertunda selama
sayatan lengan dan 3-4 bulan setelah di
subkutan implan dosis dosis awal
di bawah lokal anestesi
 Sildenafil Vardenafil Tadalafil Avanafil
(Viagra) (Levitra/Staxyn) (Cialis) (Stendra)
Menghambat PDE-5 Ya Ya Ya Ya

Menghambat PDE-6 Ya Minimal Tidak Minimal

Menghambat PDE-11 Tidak Tidak Ya Minimal

Saat mencapai puncak 0.5-1 0.7-0.9/1.5 2 0.5-0.8

level plasma (jam)

Ketersediaan Hayati (%) 40 15/21-44 Tidak ditentukan 15

Makanan berlemak Ya Ya/Tidakα Tidak Tidak

mengurangi tingkat
penyerapan oral?

Waktu paruh plasma 3.7 4.4-4.8/4-6 18 4-5

rata-rata (jam)

Metabolit aktif Ya Ya/Ya Tidak Ya

Persentase dosis yang 80 91-95/91-95 61 62

diekskresikan dalam
kotoran

Persentase dosis yang 13 2-6/2-6 36 21

diekskresikan dalam urin

Onset (Menit) 30 30/60 45 30-45

Durasi (Jam) 4 4-5/4-5 24-36 4-5

Kategori Resiko Deskripsi Kondisi Pasien Pendekatan Manajemen
Resiko rendah Memiliki penyakit kardiovaskular asimptomatik Pasien dapat mulai menggunakan inhibitor
dengan <3 faktor risiko penyakit fosfodiesterase
kardiovaskularMemiliki hipertensi yang terkontrol
dengan baikMemiliki gagal jantung kongestif
ringan (NYHA kelas I atau II)Memiliki penyakit
jantung katup ringanPunya infark miokard> 8
minggu yang lalu

Resiko menengah Memiliki ≥3 faktor risiko penyakit
kardiovaskularMemiliki angina ringan atau
sedang, stabilPunya infark miokard atau stroke
baru-baru ini dalam 2-8 minggu terakhirMemiliki
gagal jantung kongestif sedang (NYHA kelas
III)Riwayat stroke, serangan iskemik sementara,
atau penyakit arteri perifer
Pasien harus menjalani kardiovaskular lengkaptes
stres kerja dan treadmill untuk
menentukantoleransi terhadap peningkatan
energi miokardKonsumsi terkait dengan
peningkatan seksualaktivitas. Direklasifikasi
dalam kategori risiko rendah atau tinggi

Beresiko tinggi Memiliki angina tidak stabil atau refrakter, Inhibitor fosfodiesterase dikontraindikasikan;
walaupun telah diobati Memiliki hipertensi yang seksual hubungan seksual harus ditunda
tidak terkontrol Memiliki gagal jantung kongestif
yang parah (NYHA kelas IV) Punya infark miokard
atau stroke baru-baru ini dalam 2 minggu
terakhir Memiliki penyakit jantung katup sedang
atau berat Memiliki aritmia jantung berisiko
tinggi Memiliki kardiomiopati hipertrofi
obstruktif
Alprostadil
1. Alprostadil , atau prostaglandin e , merangsang cyclase adenyl untuk
meningkatkan produksi dari adenosin monophosphate siklik , suatu
neurotransmitter yang pada akhirnya meningkatkan aliran darah ke dan darah
mengisi corpora.
2. Alprostadil disetujui sebagai monotherapy pelaksanaan ed.Hal ini umumnya
ditentukan setelah kegagalan veds dan pis dan bagi pasien yang tidak dapat
menggunakan terapi itu.Yang intracavernosal sudah merupakan lebih efektif
daripada intraurethral rute.

Intraurethral administrasi
1. Menanamkan intraurethral alprostadil , 125 untuk 1000 mcg 5 untuk 10
menit sebelum hubungan seksual setelah mengosongkan kandung kemih.
2.Tidak lebih dari dua dosis harian sudah dianjurkan.
Intraurethral administrasi terkait dengan ringan rasa sakit di 24 % untuk %
pasien 32. Berkepanjangan menyakitkan ereksi mereka sangat jarang.
Mitra mungkin mengalami perempuan vagina pembakaran, gatal, atau rasa
sakit, yaitu kemungkinan terkait untuk mentransfer dari alprostadil selama
hubungan seksual.
 Tabel Interaksi Obat Sildenafil
Obat 1 Obat 2 Mekanisme Kerja
Sildenafil Alfa blocker Alfa blocker: meningkatkan
efek hipotensi bila sildenafil
diberikan bersama.
Alfa blocker (hindari alfa
blocker selama 4 jam setelah
mengkonsumsi sildenafil).
Sildenafil Anti bakteri Antibakteri: klaritromisisn
dan telitromisin dapat
meningkatkan konsentrasi
sildenafil dalam plasma-
turunkan dosis awal
sildenafil; eritromisin
meningkatkan konsentrasi
sildenafil dalam plasma-
turunkan dosis awal
sildenafil.
Sildenafil Anti jamur Anti jamur: itrakonazol dan
ketokonazol meningkatkan
konsentrasi sildenafil dalam
plasma-turunkan dosis awal
sildenafil.
 Tabel Interaksi Obat Tadalafil
Obat 1 Obat 2 Mekanisme Kerja

Tadalafil Alfa blocker Alfa blocker: meningkatkan efek

tadalafil bila diberikan bersama.
Alfa blocker-hindari penggunaan
bersamaan.

Tadalafil Anti bakteri Antibakteri: klaritromisisn dan

eritromisin dapat meningkatkan
konsentrasi tadalafil dalam plasma;
rifampisisn menurunkan konsentrasi
tadalafil dalam plasma

Tadalafil Anti virus Antivirus: amprenavir dapat

meningkatkan konsntrasi tadalafil
dalam plasma; ritonavir
meningkatkan konsentrasi tadalafil
dalam plasma; sakuinavir dapat
meningkatkan konsentrasi tadalafil
dalam plasma-turunkan dosis awal
tadalafil.
 Tabel Interaksi Obat Vardenafil

Obat 1 Obat 2 Mekanisme Kerja

Vardenafil Alfa blocker (kecuali Alfa blocker: meningkatkan

tamsulosin) efek hipotensi saat vardenafil
diberikan bersama.
Alfa locker (kecuali
tamsulosin) – hindari
vardenafil sampai 6 setelah
penggunaan alfa blocker.

Vardenafil Anti bakteri Antibakteri: eritromisin

meningkatkan konsentrasi
vardenafil dalam plasma.
Vardenafil Anti jamur Anti jamur; ketokonazol dapat
meningkatkan konsentrasi
vardenafil dalam plasma
(hindari penggunaan
bersamaan); itrakonazol
kemungkinan dapat
meningkatkan konsentrasi
plasma vardenafil (hindari
penggunaan bersama).