Partograf

Informasi klinik tentang

kemajuan persalinan, asuhan,
pengenalan penyulit dan
membuat keputusan klinik
A. The Progress of Labour
1. Cervical dilatation
2. Descent of head
 Abdominal palpation of fifths head
palpable
3. Uterine contractions
 Frequency / 10 min.
Duration
B. The Fetal – shown by differential shading
Condition
1. Fetal heart rate
2. Colour and amount of liquor
3. Moulding of the fetal skull
C. The Maternal Condition
1. Pulse, blood pressure and temperature
2. Urine – volume, protein, acetone
3. Drugs and IV fluids
4. Oxytocin regime
Data dalam Partograf
 Informasi tentang ibu dan riwayat
kehamilan/persalinan
 Kondisi janin
 Kemajuan persalinan
 Jam dan waktu
 Kontraksi uterus
 Obat-obatan dan cairan yang diberikan
 Kondisi ibu
 Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik
Informasi Pasien:
Isi nama pasien, gravida, para,
nomer rumah sakit, tanggal dan
waktu masuk serta jam berapa
ketuban pecah.
Denyut Jantung Janin:
Catat setiap setengah jam.
 Air Ketuban
Catat warna air ketuban setiap kali
memeriksa vagina:

 U : selaput ketuban utuh

 J : selaput sudah pecah, cairannya jernih
 M : selaput pecah, cairan dgn mekonium
 D : selaput pecah, cairan dgn darah
 K : selaput pecah, cairan tdk ada (kering)
Kompresi kepala (molding/molase) :
Perubahan bentuk kepala janin

 1: sutura (pertemuan dua tulang tengkorak yg

tepat/bersesuaian);

 2: sutura tumpang tindih tetapi dapat diperbaiki;

 3: sutura tumpang tindih & tidak bisa diperbaiki.

 Pembukaan Servik: Dinilai saat
melakukan pemeriksaan vagina dan
ditandai dengan huruf (X). Mulailah
pengisiannya di partograf pada saat
pembukaan 4 cm.
 Garis Waspada: Garis yang dimulai
saat pembukaan servik 4 cm hingga
titik pembukaan penuh yg diperkirakan
1 cm per jam.
 Garis Tindakan: Paralel dan 4 jam
kesebelah kanan dari garis waspada
 Penurunan kepala dinilai melalui
palpasi abdominal: kepala dibagi
menjadi 5 bagian yang bisa dipalpasi
diatas simfisis pubis; dicatat dalam
bentuk sebuah lingkaran (O) pada
setiap melakukan pemeriksaan vagina.
Pada 0/5, sinciput (S) berada pada
tingkat simfisis pubis.
PENURUNAN KEPALA
 10
Deseleration Phase

8
Cervical Dilatation

Maximums slope
6

4
Akseleration Phase

2
Latent Phase

0
Time
Pembukaan Serviks (dalam cm)
1

7
2

8
4

5
Descent of Head
Descent of Head
 Lamanya(Jam)
Lihat lamanya waktu yang telah berlalu
sejak permulaan fase aktif persalinan
(yang diamati atau diekstrapolasi)

 Waktunya (pkl)
Catat waktu yang sebenarnya.
 Kontraksi
Gambarkan setiap setengah jam;
palpasi banyaknya kontraksi selama
jangka waktu 10 menit serta lamanya
kontraksi dalam hitungan detik

 Kurang dari 20 detik:

 Antara 20 dan 40 detik:
 Lebih dari 40 detik:
 Oksitosin: Catat banyaknya oksitosin per
volume cairan IV dalam hitungan tetes per
menit setiap 30 menit bila dipakai.
 Obat yang diberikan: Catat semua obat
tambahan yang diberikan.
 Nadi: Catat setiap 30 menit dan tandai dgn
titik (!).
 Tekanan Darah : Catat setiap 4 jam dan
tandai dengan panah.
 Suhu: Catat setiap 2 jam.
 Protein, acetone dan volumenya: Catat setiap
kali berkemih.
 Partograf WHO yang
sudah dimodifikasi
 Contoh partograf
untuk persalinan
normal
 kontraksi yang kurang
baik dikoreksi dengan
pemberian oksitosin
 Fase aktif persalinan
yang lama
 Persalinan yang
macet/terhalang