NYERI PADA FEMUR

DEXTRA
Merlinda (102015163)
Skenario
Seorang wanita 60 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sangat nyeri pada panggul kanan setelah
jatuh di kamar mandi 2 jam yang lalu. Pasien tersebut terpeleset sehingga terjatuh menyamping ke kanan
dan pangkal paha kanannya membentur lantai. Setelah terjatuh, pasien tidak dapat bangun untuk berdiri
atau berjalan.

Rumusan Masalah
Wanita 60 tahun dengan keluhan sangat nyeri pada panggul dan tidak dapat berdiri untuk berjalan.

Anamnesis
Pada anamnesis dalam skenario didapatkan:
• Identitas : Wanita berusia 60 tahun
• Keluhan : Nyeri pada panggul kanan
Pemeriksaan Fisik
 TTV : Dalam batas normal
• INSPEKSI (LOOK)  Look : Edema panggul
kanan, ekstremitas bawah
• PALPASI (FEEL) kanan memendek dan external
• MOVE rotasi.
 Feel : Nyeri (+)
 Move : Gerak aktif & pasit (-)

Pemeriksaan Penunjang
RONTGEN CT SCAN MRI
Working Diagnosa
Fraktur tertutup femur dextra 1/3 proximal

Jenis-jenis Fraktur
Fraktur adalah patah tulang atau terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan ditentukan sesuai jenis dan
luasnya.
 Klasifikasi Fraktur Femur
Berdasarkan letak anatominya: Femoral Neck Fracture menurut Garden:

Femoral Head Fracture menurut Pipkin:

Femoral Neck Fracture menurut Pauwel
Etiologi
• Sering terjadi pada wanita oleh karena kerapuhan tulang akibat proses penuaan dan osteoporosis
pasca menopause.

Cedera Traumatik Faktor Patologik Secara Spontan

Patofisiologi Periosteum, p.
darah, marrow,
Tekanan Besar Tulang Rusak dan jar. lunak
rusak

Vasodilatasi, Terbentuk
pengeluaran plasma Merangsang hematoma dan
& leukosit, infiltrasi sel peradangan Nekrosis
darah putih.
Manifestasi Klinis
Nyeri, hilang fungsi, deformitas, pemendekan ekstremitas atas karena kontraksi otot, krepitasi,
pembengkakan dan perubahan warna lokal pada kulit

Komplikasi
• Komplikasi Dini : Fat emboli
• Komplikasi Lambat : Delayed Union; Non Union; Mal Union; Kekakuan Sendi Lutut; Infeksi.

Pencegahan
• Beri Vitamin D  mencegah adanya fraktur yang disebabkan oleh kelainan metabolisme tubuh.
• Berhati – hati dalam kendaraan agar tidak terjadi kecelakaan
• Suplementasi 800 IU vitamin D3 dan 1,2 gram kalsium elemental setiap hari selama 3 tahun.
Pentalaksanaan

• Reduksi Fraktur  Traksi

• Imobilisasi Fraktur  Pembidaian
• Rehabilitasi  Mempertahankan dan mengembalikan fungsi setelah dilakukan reduksi dan imobilisasi.
Medika Mentosa

• Acetaminophen

• Ibuprofen

• Codeine
Prognosis
• Prognosis fraktur collum ditegakkan berdasarkan pada sifatnya.

• Displacedstress fracture dapat mengakibatkan kelumpuhan walaupun diterapi dengan baik.

• Diagnosis dan penatalaksanaan awal dapat mencegah terjadinya displaced pada fraktur dan
memperbaiki prognosis.

Kesimpulan
Wanita tersebut menderita fraktur tertutup femur 1/3 proximal dextra (collum femur) akibat trauma

langsung (terpeleset dan membentur lantai). Diagnosis ini dapat ditegakkan dengan pasti melalui gejala-

gejala yang ditimbulkan dari pasien tersebut dan hasil pemeriksaan penunjang berupa foto rontgen yang

mendukung diagnosis pasti.