*

Oleh : dr. Ellya Nurfida

*PENDAHULUAN

Vertigo adalah
ilusi ketika
seseorang
merasa dirinya
bergerak
(berputar)
terhadap
sekitarnya atau
lingkungan yang
bergerak
terhadap dirinya
 Vertigo sentral adalah
vertigo yang disebabkan
oleh lesi pada jaras
vestibular mulai dari
nukleus vestibularis di
batang otak sampai area
proyeksinya di korteks
temporoparietal
*

BPPV 17,7 %

Vertigo postural fobia somatoform

14,6%

Vertigo vestibular central 12,2 %

Migren vestibular11,2%

Penyakit meniere 10,1%

 *

• Stroke
• Tumor
• Multiple sklerosis
• Migren vestibular
• Penyakit degeneratif
 Insidensi Mortalitas
Insidensi stroke arteri Mortalitas pasien
vertebrobasilar 0.75- dengan oklusi
0.86 per 100.000 orang vertebrobasiler 75-80%
per tahun (Kelompok
Studi Vertigo PERDOSSI,
2012)

Etiologi
80-85% dari semua
stroke adalah iskemia

20% dari lesi terkait

Morbiditas terjadi didalam
Individu yang selamat sistem
mengalami disabilitas yang vertebrobasiler
berat dan persisten
7% dari stroke hemorrhagik
melibatkan serebellum dan 6%
melibatkan pons
 • Telinga dalam
Perifer • Nervus vestibularis

• Batang otak
Sentral • Serebelum
• Serebrum
 GEJALA DAN TANDA KLINIS
Gejala dan tanda Perifer Sentral

Gejala vertigo Berat Ringan

Mual dan muntah Berat Ringan

Gangguan Sering Jarang

pendengaran
Defisit neurologis - Sering
 Gejala dan Perifer Sentral
tanda

Nistagmus Unidireksional Bidireksional,

vertikal,
rotatoar
Head impuls Positif Negatif
test

Kompensasi Cepat Lambat

Tanda dan gejala infark medulla
Tanda dan gejala oklusi arteri basilar
*
 *
*Anamnesa
*Pemeriksaan fisik
*Pemeriksaan penunjang sesuai etiologi
 *
Terapi • Sesuai etiologi
kausal

Terapi • Betahistin ,Flunarizin,

simtomatik • Cinarizin

• Cawthorne cooksey
VRT exercise
 *

Upbeat Downbeat
nystagmus nystagmus
• Baklofen 5-10 mg, 3 x 1 • 4-aminopiridin 10mg,
• 4-aminopiridin 10 mg, 3x1
3 x1 • 3,4-diaminopiridin 10-
20mg, 3x1
• Baklofen 5-10mg, 3x1
• Klonazepam 0,5mg,
3x1
• Gabapentin 300mg, 3x1
*