Skenario 8
Pasien seorang wanita usia 40 tahun, datang ke RS dengan
keluhan pandangan kabur dan terkadang terasa berat dan nyeri
bila memakai laptop sejak 6 bulan yang lalu.
Anamnesis
Identitas pasien
Pernakah pasien menjalani terapi mata tertentu
Keluhan utama (misalnya laser)?
Hasil Anamnesis
Riwayat penyakit sekarang: gangguan penglihatan, Riwayat keluarga: adakah riwayat masalah
mata merah, mata perih, penglihatan ganda penglihatan turunan dalam keluarga (misalnya
KU: pandangan kabur dan terkadang terasa berat dan
glaukoma)?
Gejala mengenai salah satu mata atau kedua mata. nyeri bila memakai laptop, sejak 6 bulan yg lalu. awal
Apakah onsetnya mendadak atau berangsur-angsur? Bagaimana tingkat ketidakmampuan penglihatan
mata kanan, lalu mata kiri. Sekret (-), mata merah (-),
pasien?
Adakah gejala penyerta (nyeri bola mata, nyeri gatal (-). Naik/turun tangga dan jalan biasa sering
kepala, sekret, dan sebagainya)? Riwayat obat:
tersandung adakah
karena riwayat pemakaian
pandangan kabur. obat
Nyeri yang (+),
kepala
mungkin menyebabkan gejala gangguan penglihatan
Riwayat penyakit dahulu: Adakah riwayat masalah terlihat lingkaran di sekitar lampu (halo).
penglihatan sebelumnya? DM? Hipertensi?
RPK: Nenek pernah
Pemeriksaan Fisik
TTV
Visus / ketajaman penglihatan:
OD: 6/60 dengan koreksi spheris +2.75 visus 6/50 add +1.00
OS: 6/40 dengan koreksi spheris +1.75 visus 6/20 add +1.00
Lapang pandang cara tes konfrontasi ODS menyempit di temporal dan anterior.
Segmen anterior ODS: palpebra, konjungtiva, lensa, dan kornea dalam batas normal. COA sedikit dangkal.
Segmen posterior ODS: optic nerve bulat batas tegas, CDR: 0.6-0.8, arteri/vena 2:3, reflex macula (+), perifer:
perdarahan (-), eksudat (-).
Pemeriksaan Penunjang