Oleh Kelompok 3 :

Vika Puspita
Afrianti
Agista
Hadi Putra
Julio
Yopan

Diare atau gastroenteritis (GE)
adalah radang pada lambung dan usus yang
memberikan gejala diare, dengan atau tanpa
disertai muntah, dan sering kali disertai
peningkatan suhu tubuh. Diare yang
dimaksudkan adalah buang air besar berkali-
kali (dengan jumlah yang melebihi 4x, dan
bentuk feses yang cair, dapat disertai dengan
darah atau lendir).
Klasifikasi Diare/Gastroenteritis:
 Diare akut adalah diare yang serangannya
tiba-tiba dan berlangsung kurang dari 14
hari
 Diare kronik adalah diare yang berlangsung
selama lebih dari 14 hari.
Diare atau gastroenteritis disebabkan oleh :
 Infeksi oleh bakteri, virus, dan parasite
 Diare juga dapat disebabkan oleh obat-obatan
 Pemberian makan melalui NGT, gangguan
motilitas usus
 Penyakit pada klien seperti gangguan metabolic
dan endokrin, gangguan nutrisi dan malabsorbsi
usus, paraletik ileus dan obstruksi usus
Beberapa factor resiko terjadinya diare
adalah makanan atau minuman yang
terkontaminasi bakteri, bepergian ke negara
endemis dengan sanitasi lingkungan dan
kebersihan air yang buruk, penggunaan antibiotic
yang berkepanjangan. HIV positif atau AIDS.
 Proses terjadinya diare dapat disebabkan oleh berbagai
factor antara lain infeksi bakteri, malabsorbsi, atau sebab lain.
 Factor malabsorbsi
 Factor infeksi, proses ini diawali dengan adanya mikroorganisme merupakan kegagalan dalam
yang masuk ke dalam saluran pencernaan, kemudian berkembang melakukan absorbs terhadap
biak dalam lambung dan usus. Mikroorganisme yang masuk dalam makana atau zat yang
lambung dan usus memproduksi toksin, yang terikat pada mukosa mengakibatkan tekanan
usus dan menyebabkan sekresi aktif anion klorida ke dalam lumen osmotic meningkat sehingga
usus yang di ikuti air, ion karbonat, kation, natrium dan kalium. terjadi pergeseran air dan
Infeksi bakteri jenis enteroinvasif seperti: E. coli, paratypi, elektrolit ke rongga usus
B.Salmonella, Shigella, toksin yang dikeluarkannya dapat yang dapat meningkatkan isi
menyebabkan kerusakan dinding usus berupa nekrosis dan rongga usus sehingga terjadi
ulserasi. Diare bersifat sekretori eksudatif, cairan diare dapat diare.
bercampur lendir dan darah.
 Gangguan motilitas usus yang mengakibatkan hiperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya
kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbul diare, sebaliknya jika terjadi
hipoperistaltik akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan sehingga terjadi diare. Akibat dari
diare dapat menyebabkan kehilangan air dan elektrolit (dehidrasi) yang mengakibatkan gangguan
asam basa (asidosis metabolic dan hipokalemi), gangguan nutrisi (intake kurang, output
berlebihan).

 Muntah-muntah dan atau suhu tubuh meningkat,
nafsu makan berkurang.
 Sering BAB dengan konsistensi tinja cair,
tenesmus, hematochezia, nyeri
 perut atau kram perut.
 Tanda-tada dehidrasi muncul bila intake cairan
lebih kecil daripada outputnya. Tanda-tanda
tersebut adalah perasaan haus, BB menurun,
mata cekung, lidah kering, tulang pipi menonjol,
turgor kulit menurun dan suara serak. Hal ini
disebabkan deplesi air yang isotonic.
 Pada diare akut dapat terjadi hypokalemia akibat
kalium ikut terbuang bersama cairan feses
sehingga beresiko terjadi aritmia jantung.
 Kehilangan cairan dan kelainan elektrolit
memicu syok hipovolemik dan kehilangan
elektrolit seperti hypokalemia dan asidosis
metabolic.
 Tubular nekrosis akut dan gagal ginjal pada
dehidrasi yang berkepanjangan.
 Sindrom guillain barre
 Artritis pasca infeksi dapat terjadi beberapa
minggu setelah penyskit diare karena
campylobacter, shigella, salmonella, atau
yersinia spp.
 Distrimia jantung berupa takikardi atrium dan
ventrikel, fibrilasi ventrikel dan kontraksi
ventrikel premature akibat gangguan elektrolit
terutama oleh karena hypokalemia.

 Pemeriksaan tinja
 Makroskopi dan mikroskopis
 pH dan kadar gula dalam feses
 bila perlu adakan uji bakteri
 Pemeriksaan kimiawi darah (ureum,
kreatinin), kadar elektrolit darah
(natrium, kalium, klorida, fosfat),
analisa gas darah dan pemeriksaan
darah lengkap perlu dilakukan pada
kasus diare berat.
 Pemeriksaan radiologis seperti
sigmoidoskopi dan kolonoskopi.
 Penggantian cairan dan elektrolit
 Rehidrasi oral dilakukan pada semua klien yang
masih mampu minum pada diare akut.
 Diberikan hidrasi intravena pada kasus diare hebat.
 Antibiotik, pemberian antibiotic pada umumnya tidak
dianjurkan karena akan mengubah flora normal dalam
usus. Pemberian antibiotic biasa di indikasikan pada
klien dengan gejala dan tanda diare infeksi seperti
demam, feses berdarah dan leukosit pada feses.
 Pemberian nutrisi parenteral, bertujuan untuk
mempertahankan sirkulasi, mencukupi dan
mempertahankan keseimbangan air dan elektrolit,
mencegah dan mengganti kehilangan cairan tubuh dan
mengurangi morbilitas dan mortalitas usus.
 Menggunakan air bersih dan sanitasi yang baik.
 Memasak makanan dan air minum hingga matang.
 Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah makan.
 Menghindari makanan yang telah terkontaminasi oleh lalat.
 Tidak mengonsumsi makan yang basi.
 Makan dan minum secara teratur.
 Pada tanggal 01 April 2019, pukul 11.30 WIB Ny.S umur 22
tahun datang dari UGD RSUD Anutapura, dengan keluhan diare
selama 2 hari, mual, muntah BAB encer berlendir dengan frekuensi 6-
7 kali setiap harinya. Menurut hasil observasi perawat badan klien
panas dan lemah, warna dan bau feses khas. Setelah ditanya
kembali klien mengatakan sebelumnya makan makanan pedas.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan TTV :
TD : 130/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 38 º C
Keadaan Umum : Lemah, mukosa bibir kering, turgor kulit kurang
elastis.
 Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan output
yang berlebihan dengan intrake yang kurang
 Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi