KETUBAN PECAH DINI

Ayu Luh Ratri Wening – G99162049

Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

Ketuban Pecah Dini

Ketuban Pecah Dini (amniorrhexis – premature rupture
of the membrane PROM) adalah pecahnya selaput
korioamniotik sebelum terjadi proses persalinan

Hamil < 37 : KPD Preterm (PPROM = preterm

premature rupture of the membrane - preterm
amniorrhexis

Waktu sejak ketuban pecah sampai terjadi

kontraksi rahim disebut kejadian ketuban pecah
dini atau periode laten
 Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

Ketuban pecah dini terjadi pada sekitar 8-10% kehamilan

KPD Preterm terjadi pada kira-kira 1% dari

seluruh kehamilan dan berkaitan dengan
30-40% kelahiran prematur.

Setelah KPD aterm, 90% kasus memulai persalinan

dalam 24 jam, dan 95% dalam 72 jam
Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

Serviks inkopeten

• kelainan pada otot-otot leher rahim (serviks) yang terlalu lunak dan
lemah

Faktor keturunan

• ion Cu serum rendah, vitamin C rendah, dan kelainan genetik

Pengaruh dari luar yang melemahkan ketuban

• Infeksi genitalia dan meningkatnya enzim proteolitik.

Multipara/grandemultipara

Overdistensi uterus

• hidramnion, kehamilan ganda, dan DKP

Kelainan letak yaitu letak lintang

Penduluran abdomen (perut gantung)

Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis
Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis
Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

Anamnesis

• Penderita merasa basah dari vaginanya atau mengeluarkan cairan banyak dari jalan
lahir

Inspeksi

• Adanya cairan yang keluar dari vagina, dinilai jumlah, warna, dan bau

Pemeriksaan Inspekulo

• Inspekulo dipilih karena pada vaginal toucher dapat meningkatkan resiko infeksi,
cairan yang keluar dari vagina perlu diperiksa : warna, bau, dan PH nya (nitrazin
test)

Mikroskopis “ferning”

• Terdapat gambaran pakis haji pada pemeriksaan mikroskopis pada cairan yang
diambil

Swab dan kultur

• Kultur untuk chlamydia, gonnorhea, dan stretococcus group B

Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

• Aterm, Bishop skor > 5 : induksi, terminasi persalinan pervaginam/SC

• Bishop skor < 5 : pematangan pelviks
UK ≥ 37 minggu • Induksi
dan 34 – 36 • Antibiotik
minggu

• konservatif kehamilan
• Antibiotik
UK 24 -33 • Dexamethason
minggu

• Konservatif
• Antibiotik
• Tokolitik
• Kortikosteroid
UK < 24 minggu
• Tanda2 infeksi : terminasi
Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

Bishop Score

Skor 0 1 2 3

Pembukaan 0 1-2 3-4 5-6

Pendataran 0-30 % 0-50% 60-70% 80%

Station -3 -2 -1 +1, +2

Konsistensi Keras Sedang Lunak Amat lunak

Posisi ostium Posterior Tengah Anterior Anterior

Definisi Epidemiologi Etiologi Patofisiologis Diagnosis Penatalaksanaan Prognosis

Prognosis tergantung pada:

Usia kehamilan

Adanya infeksi / sepsis

Faktor resiko / penyebab

Ketepatan Diagnosis awal

dan penatalaksanaan