Siklus

Menstruasi

Cindi Erica
102015041 – C1
Skenario 3

Seorang siswi kelas 2 SMP berusia 14 tahun, belum pernah

mengalami menstruasi. Di sekolah ia mendengar cerita tentang
teman-teman wanita nya yang secara rutin setip bulan mengeluarkan
darah dari kemaluannya, sedangkan dia sendiri belum pernah. Ia
kemudian bertanya pda ibunya, dan ibu membawanya ke dokter ahli
kandungan.
Rumusan Masalah

Siswi 14 tahun belum menstruasi.

 Analisis Masalah

Mikroskopis RM Makroskopis

Siklus
Haid
Hormon Pubertas
Hipotesis

Siswi 14 tahun belum menstruasi karena beberapa factor, seperti

factor hormonal,dan factor makanan.
Struktur Makroskopis Genitalia Externa

Mons Pubis
Labia Majora

Labia Minora

Vestibulum
Klitoris
Hymen
Struktur Makroskopis Genitalia Interna
Berbentuk Oval
Melekat pada lig. Latum uteri
Ovarium
Penggantung : Mesovarium
Letak : fossa ovarii Waldeyer
 Vaskularisasi Ovarium

Dari Aorta abdominalis

a. ovarica
setinggi V1

V. Cava inferior V. Ovarica dextra

V. Renalis Sinistra V. Ovarica sinistra

V. Cava inferior
 Isthmus : paling sempit
Tuba Ampulla : paling lebar, termpat teradi fertilisasi
Falopi Infundibulum : berbentuk corong, terdapat fimbriae
Vaskularisasi Tuba Falopi

A. Ovarica
A. Uterina

V. Ovarica
V. Uterina
Uterus
Fundus
Corpus
Cervix

Portio Supra Vaginalis Cervicis

Portio Vaginalis Cervicis

Cavum Uteri
Rongga Uterus
Canalis Cervicis Uteri
Vaskularisasi dan Persarafan Uterus
A. Ovarica
A. Uterina

V. Uterina
V. Iliaca interna
V. Iliaca comunis
V. Cava inferior

Cabang dari Plexus

Hypogastricus inferior
Fiksasi Uterus
M. Levator ani
Diaphragma pelvis
Pars membranacea

L. Cardinale
L. Teres uteri rotundum
Plica Rectouterina
 Vagina

Fornix Anterior
Fornix Posterior

A. Vaginalis Cabang A. Iliaca interna

R. Vaginalis a. uterina
Hymen R. Vaginalis a. pudenda uterina

Innervasi : Plexus Hypogastricus

inferior
 Struktur Mikroskopis

Folikel primordial : sel epitel selapis gepeng.

Folikel primer : epitel selapis kubis sampai torak.
Folikel sekunder : terdapat sel granulose, zona
pellusida, lapisan teka interna dan teka eksterna.
Folikel tersier : terdapat sel granulose dan
terletak di bagian yang menonjol ke dalam
antrum yang di sebut cumulus ooforus.
Folikel De Graaf : merupakan folikel tersier yang
telah siap lepas (ovulasi)
– Korpus Luteum
Sel lutein granulosa : besar, berwarna
kuning pucat, memenuhi hampir
seluruh korpus luteum.
Sel lutein teka : kecil dan sel lutein
granulosa dan warnanya lebih gelap.
Letaknya umumnya ada di bagian tepi
korpus luteum.
– Korpus Ablikans
 berwarna pucat
 jaringan ikat terdapat di antara
sisa- sisa sel lutein.
Vagina
– epitel berlapis gepeng tanpa
lapisan tanduk
– Lamina propria
Tuba Uterina
– epitel selapis torak
• sel bersilia
• Sel batang
• Sel basal.
Siklus Menstruasi
Estrogen Hormon
Estrogen berfungsi untuk perkembangan organ kelamin wanita secara normal.
Progesteron
Hormon ini melanjutkan pekerjaan esterogen untuk membuat endometrium menjadi lebih
tebal dan siap menerima ovum yang telah dibuahi. Progesteron dihasilkan oleh korpus
luteum.
Follicle Stimulating Hormone (FSH)
Tugas FSH adalah merangsang pembentukan folikel primer di dalam ovarium yang
mengelilingi satu oosit primer. FSH juga akan berpengaruh terhadap perubahan dari folikel
de Graaf menjadi korpus luteum.
Luteinizing Hormone (LH)
Pada saat ovulasi LH yang merangsang pelepasan oosit sekunder dari folikel de Graaf. LH
bekerjasama dengan FSH dalam proses perubahan dari folikel de Graaf menjadi korpus
luteum.
 Pembahasan
Menstruasi yang pertama kali terjadi disebut dengan menarche. Pada umumnya
menarche terjadi pada saat pubertas, yaitu pada umur 11-16 tahun. Haid pertama
sangatlah individual, jadi setiap anak pasti berbeda-beda.

Berikut ini faktor yang dapat menyebabkan terlambatnya haid pertama:

1.Ada kecenderungan dari orang tuanya

2.faktor hormonal

3.faktor makanan
Kesimpulan

Berdasarkan pembahasan, masa pubertas remaja adalah dari umur

11-16 tahun. Menstruasi pertama dapat dipengaruhi oleh faktor
hormonal dan makanan. Pada skenario, siswi tersebut baru berumur
14 tahun, jadi masih normal jika dia belum mengalami menstruasi
pertama, karena hormonnya belum bekerja dengan baik.
THANK YOU